PROSES KEPERAWATAN

Fitriana Noor Khayati

 Tujuan Pembelajaran
• Setelah mengikuti perkuliahan ini diharapkan
mahasiswa mampu menjelaskan:
– Pengertian proses keperawatan
– Perspektif histori proses keperawatan
– Keuntungan proses keperawatan
– Karakteristik proses keperawatan
– Kerangka akuntabilitas keperawatan
Perspektif histori proses keperawatan
●
Lydia Hall pertama kali memunculkan istilah “nursing
1955 process”

Teoris keperawatan mulai mendeskripsikan perawat sebagai bagian

1960an
●

profesi pemberi pelayanan dan menyusun proses praktik keperawatan

●
Yura dan Walsh menerbitkan buku proses keperawatan
1967 ●
Empat tahap: PENGKAJIAN, PERENCANAAN, INTERVENSI, EVALUASI

Gebbie dan Lavin menambahkan diagnosa keperawatan

1974
●

●
Lima tahap: PENGKAJIAN, DIAGNOSA, PERENCANAAN, IMPLEMENTASI, EVALUASI
 Keperawatan adalah pencegahan, promosi dan
optimalisasi kesehatan dan kemampuan,
pencegahan penyakit dan cedera melalui diagnosa
dan perawatan terhada respon manusia dan
advokasi pelayanan pada individu, keluarga,
komunitas

●
Peresmian proses keperawatan pada saat Kongres ANA
●
Menyusun standar praktik keperawatan

1973
 Pengertian Proses Keperawatan
• Proses keperawatan adalah kerangka kerja
untuk memberikan asuhan keperawatan yang
profesional dan berkualitas
• Proses keperawatan mengarahkan aktivitas
keperawatan untuk promosi kesehatan,
perlindungan kesehatan dan pencegahan
penyakit serta digunakan perawat dalam
setiam tatanan pelayanan
 Lanjutan
• Proses keperawatan adalah metode sistematis
yang mengarahan perawat dan pasien secaa
bersama-sama melakukan:
– Pengkajian pada pasien untuk menentukan kebutuhan
– Menentukan diagnosa keperawatan
– Mengidentifikasi tujuan yang diharapkan dan rencana
keperawatan
– Mengimplementasikan perawatan
– Mengevaluasi hasil
Proses keperawatan
Pengkajian

Evaluasi

Diagnosa

Implementasi

Perencanaan
 Keuntungan proses keperawatan
• Proses keperawatan dapat membantu dalam
memberikan pelayanan pada klien secara
individualis, holistik, efektif dan efisien
Karakteristik proses keperawatan

●
Tiap aktivitas keperawatan merupakan bagian yang
dibutuhkan untuk aktivitas lainnya
Sistematik ●
Tanpa data yang lengkap dan akurat, perawat tidak dapat
mengidentifikasi kekuatan dan masalah pasien

●
Ada interaksi dan overlapping antara tahap proses
Dinamik ●
keperawatan
Setiap tahap mengarah kepada tahap selanjutnya

●
Proses keperawatan memastikan bahwa perawat berpusat pada
pasien bukan pada tugas
Interpersonal ●
Proses keperawatan membantu perawat bekerja bersama
untuk membantu pasien memnhi kebutuhan kesehatannya
 Lanjutan

Berorientas Proses keperawatan membantu perawat dan pasien

●

mengidentifikasi tujuan spesifik yang berhubungan

i tujuan dengan promosi kesehatan, pencegahan penyakit
dan cedera, pemulihan kesehatan dan koping

(hasil) terhadap fungsi yang terganggu

Dapat diaplikasikan ●
Praktik keperawatan dapat diberikan
secara universal
pada orang sehat atau sakit, muda atau
dalam tatanan
tua dan dalam berbagai seting praktik
keperawatan
 Overview proses keperawatan
Komponen Deskripsi Tujuan Aktivitas
Pengkajian Pengumpulan, •Membuat 1. Menyusun data dasar:
validasi dan keputusan tentang • Riwayat keperawatan
komunikasi status kesehatan • Pemeriksaan fisik
data pasien pasien, kemampuan • Review catatan pasien
untuk mengatur 1. Mengupdate data
perawatan dasar secara
kesehatannya sendiri berkelanjutan
dan kebutuhan akan 2. Memvalidasi data
perawatan 3. Mengkomunikasikan
•Merencanakan data
perawatan holistik
 Lanjutan
Komponen Deskripsi Tujuan Aktivitas
Diagnosa Analisa data •Mengembangkan 1. Interpretasi dan
pasien untuk daftar prioritas analisa data
mengidentifikas diagnosa 2. Identifikasi kekuatan
i kekuatan dan keperawatan dan masalah
masalah kesehatan
kesehatan 3. Merumuskan dan
pasien dimaa validasi diagnosa
intervensi keperawatan
keperawatan 4. Menyusun daftar
mandiri dapat prioritas diagnosa
mencegah atau keperawatan
mengatasinya
 Lanjutan
Komponen Deskripsi Tujuan Aktivitas
Perencanaan Spesifikasi tujuan •Mengembangkan 1. Menyusun prioritas
untuk mencegah, perencanaan asuhan 2. Menulis tujuan dan
megurangi atau keperawatan strategi evaluasi
mengatasi •Mengidentifikasi 3. Memilih intervensi
masalah dan kekuatan pasien keperawatan
spesifikasi yang dapat 4. Mengkomunikasikan
intervensi digunakan untuk rencana keperawatan
keperawatan mencapai tujuan
 Lanjutan
Komponen Deskripsi Tujuan Aktivitas
Implementasi Melaksanakan •Membantu pasien 1. Melaksanakan rencana
rencana mencapai tujuan yang 2. Melanjutkan
keperawatan diharapkan pengumpulan data dan
odifikasi rencana bila
diperlukan
3. Dokumentasi perawatan

Evaluasi Mengukur •Melanjutkan, 1. Mengukur bagaimana

perkembangan memodifikasi atau pencapaian tujuan
pasien, menghentikan asuhan 2. Mengidentifikasi faktor
mengidentifikasi keperawatan yang berhubungan
faktor positif dan dengan pencapaian
negatif dalam tujuan
pencapaian tujuan, 3. Modifikasi rencana bila
merevisi rencana diindikasikan
bila perlu