HERPES ZOSTER

Andrew Timothy (1020132135)

Sisca Natalia (102013221)
Erwin Febrianto (102013399)
Yussi Septiana (10204079)
Deviat Astriana Amier (102014135)
Dewi luckyta (102014195)
Thavinaash Ramany (10204239)
Lynett dawina Tokiu ( 102014253)
RUMUSAN MASALAH
laki;-laki 45 tahun dengan keluhan kulit melenting
kemerahan di daerah dada kiri yang terasa sakit dan
panas.
Mind Map

Herpes
Zoster
HIPOTESIS
• Laki-laki tersebut diduga menderita penyakit herpes
zoster.
ANAMNESIS
• Umum: nama,jenis kelamin,usia,pekerjaan
• Keluhan utama
• Riwayat penyakit sekarang
• Riwayat penyakit dahulu
• Riwayat penyakit keluarga
• Riwayat sosial & kebiasaan
RPS
PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi
• Dengan bantuan kaca pembesar
• Mutlak dalam ruangan yang terang
Palpasi
• Periksa tanda-tanda radang akut
• Indurasi +/-
• Fluktuasi +/-
• Pembesaran KGB regional/generalisata +/-
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• PCR
• Direct fluorescent assay (DFA)
• Test Tzanck
• Kultur virus
WORKING DIAGNOSIS-HERPES
ZOSTER
• Kerana reaktivasi virus Varicella zoster yang laten di
radiks dorsal ganglion.
• Terdapat pada semua umur tetapi terutama pada orang
tua
• Karakteristik penyakit ini ditandai dengan adanya ruam
vesikular unilateral yang berkelompok dengan nyeri yang
radikular sekitar dermatom.
 Diagnosis Banding
d
Herpes
Simpleks

Dermatitis
Varicella Kontak
Alergik
HERPES SIMPLEKS
• penyakit kulit atau selaput lendir yang disebabkan oleh
virus Herpes Simpleks.
• HSV-I & HSV-2
VARICELLA(cacar air)
• Infeksi primer virus Varicella zoster
• Biasanya menyerang kanak-kanak
DERMATITIS VENENATA
• Dermatitis venenata-Dermatitis Kontak Iritan yang
disebabkan oleh terpaparnya bahan iritan dari beberapa
tanaman
• Bahan aktif dalam serangga juga dapat menjadi penyebab.
• Gejala klinik:eritema, edema, vesikel, bula dan rasa panas
di daerah kontak.
Demartitis Hepertiformis

• Dermatitis Herpetiformis adalah suatu penyakit kulit yang

ditandai dengan adanya sekumpulan lepuhan kecil yang
sangat gatal dan pembengkakan kulit yang menyerupai
kaligata, yang sifatnya menetap. Dermatitis herpetiformis
adalah suatu penyakit autoimun, dimana gluten (protein)
di dalam terigu, gandum dan gandum hitam
mengaktifkan sistem kekebalan, yang menyerang bagian
kulit dan menyebabkan timbulnya ruam dan gatal-gatal
GEJALA KLINIS
• Erupsi vaskular unilateral di dalam suatu dermatom,
sering berhubungan dengan nyeri yang hebat.
• Diawali dengan rasa nyeri pada dermatom yang dapat
mendahului lesi-lesi selama 48-72 jam.
• Diikuti gejala konstitusional seperti nyeri
kepala,malaise,demam dan berkembang menjadi ruam.
• Eritema-vesikel-pustula-krusta
• Infeksi sekunder-ulkus dengan penyembuhan berupa
sikatriks
• Dapat juga dijumpai pembesaran KGB regional
• Unilateral & bersifat dermatomal sesuai dengan tempat
persarafan
ETIOLOGI
EPIDEMIOLOGI
• Dapat muncul sepanjang tahun karena tidak dipengaruhi
oleh musim dan tersebar merata di seluruh dunia
• L=P
• Angka kesakitan meningkat dengan peningkatan usia
• Herpes zoster terjadi pada orang yang pernah menderita
varisela sebelumnya karena varisela dan herpes zoster
disebabkan oleh virus yang sama yaitu virus varisela
zoster.
PATOGENESIS
• Varicella
Virus--mukosa saluran nafas atas--multiplikasi--
pembuluh darah & limfe--kulit--lesi primer--saraf
perifer--ganglion dorsal root--infeksi laten
• Herpes zoster
Reaktivasi virus--saraf perifer--kulit--lesi
PENATALAKSANAAN
• Asiklovir (5 x 800mg sehari,selama 7 hari)
• Valasiklovir (3 x 1000mg sehari)
• Indikasi pemberian kortikosteroid-sindrom Ramsay
Hunt:Prednisone;3 x 20mg sehari
• Pengobatan topikal(vesikel-bedak,erosif-kompres
terbuka,ulserasi-salep antibiotik)
• Pengobatan Topikal
• Pada stadium vesikuler diberikan bedak salisil 2% atau
bedak kocok kalamin untuk mencegah vesikel pecah.
• Bila vesikel pecah dapat diberikan kompres terbuka
dengan larutan antibiotik.
• Jika berkusta dapat diberikan salep antibiotik untuk
cegah infeksi sekunder.
• Non-farmako:
1)Tidak keluar rumah untuk mengelakkan penularan
2)Usahakan agar vesikel tidak pecah(jangan digaru &
memakai pakaian longgar)
3)Jaga kebersihan-elak infeksi sekunder
KOMPLIKASI
PROGNOSIS
• Dewasa & anak-anak,umumnya baik
• Usia tua-risiko komplikasi makin tinggi
PENCEGAHAN
• Pemberian vaksin:Zostavax
• Rekomendasi:untuk orang berumur 60 tahun & ke atas
• Research:vaksin efektif untuk sekurang-kurangnya 6
tahun
KESIMPULAN
• Hipotesis diterima
• Perempuan 45 tahun tersebut mengalami herpes zoster