Manifestasi dan Tatalaksana

Herpes Zoster pada Kulit

LUTFI KARIMAH – 102011359
WINDY TOVANIA ADRIASTUTY CHAN – 102013134
ANDREAS ANINDITO HERMAWAN – 102013172
DEVINA HENDRIYANA GUNAWAN – 102014039
IRVANIA LIMARUS – 102014082
MARISKA NADA DEBORA – 102014139
DOMINIKUS VERI EFENDI – 102014156
NUR AZREEN BT MOHAMAD HAMID – 102014245
ADHE WILLIAM FANGGIDAE - 102014270
Skenario 6

 Perempuan berusia 45 tahun datang di poliklinik dengan

keluhan utama kulit melinting kemerahan di daerah dada kiri
yang terasa sakit dan panas
RUMUSAN MASALAH

 Perempuan 45 tahun dengan keluhan kulit melenting

kemerahan di daerah dada kiri yang terasa sakit dan panas.
 KU: tampak sakit sedang
ANAMNESIS TTV : normal (suhu 37,5 ̊c)
Kesadaran : compos mentis

 Identitas Pasien : perempuan, 45 tahun

 Keluhan utama pasien : kulit melenting kemerahan di daerah dada
kiri yang terasa sakit dan panas
 Riwayat penyakit sekarang : kemerahan, gatal, panas & perih
sepanjang hari. setempat
 Riwayat penyakit dahulu : pernah mengalami & pernah terkena
cacar
 Riwayat keluarga : (-)
 Riwayat sosial dan kebiasaan : (-)
 Pasien tidak ada alergi makanan dan obat-obatan
 Tidak ada riwayat menggaruk-garuk
PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi
Palpasi

 Periksa tanda-tanda radang akut

 Indurasi +/-
 Fluktuasi +/-
 Pembesaran KGB regional/generalisata +/-
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Test Tzanck
Kultur virus
Uji serologi
Deteksi antigen
WORKING DIAGNOSIS-HERPES
ZOSTER

 Kerana reaktivasi virus Varicella zoster yang laten di radiks

dorsal ganglion.
 Terdapat pada semua umur tetapi terutama pada orang tua
 Karakteristik penyakit ini ditandai dengan adanya ruam
vesikular unilateral yang berkelompok dengan nyeri yang
radikular sekitar dermatom.
 Diagnosis Banding

Herpes
Simpleks

Dermatitis
Varicella Kontak
Alergik
 11

blok 15 - skin and integument 03/30/21

GEJALA KLINIS

 Erupsi vaskular unilateral di dalam suatu dermatom, sering berhubungan dengan

nyeri yang hebat.
 Diawali dengan rasa nyeri pada dermatom yang dapat mendahului lesi-lesi selama
48-72 jam.
 Diikuti gejala konstitusional seperti nyeri kepala,malaise,demam dan berkembang
menjadi ruam.
 Eritema-vesikel-pustula-krusta
 Infeksi sekunder-ulkus dengan penyembuhan berupa sikatriks
 Dapat juga dijumpai pembesaran KGB regional
 Unilateral & bersifat dermatomal sesuai dengan tempat
persarafan
 14
Epidemiologi dan etiologi

blok 15 - skin and integument 03/30/21

PATOGENESIS

 Varicella
Virus--mukosa saluran nafas atas--multiplikasi-- pembuluh darah
& limfe--kulit--lesi primer--saraf perifer--ganglion dorsal
root--infeksi laten
 Herpes zoster
Reaktivasi virus--saraf perifer--kulit--lesi
PENATALAKSANAAN

 Asiklovir (5 x 800mg sehari,selama 7 hari)

 Valasiklovir (3 x 1000mg sehari)
 Indikasi pemberian kortikosteroid-sindrom Ramsay
Hunt:Prednisone;3 x 20mg sehari
 Pengobatan topikal(vesikel-bedak,erosif-kompres
terbuka,ulserasi-salep antibiotik)
 Non-farmako:
1)Tidak keluar rumah untuk mengelakkan penularan
2)Usahakan agar vesikel tidak pecah(jangan digaru & memakai
pakaian longgar)
3)Jaga kebersihan-elak infeksi sekunder
 18
komplikasi

blok 15 - skin and integument 03/30/21

PENCEGAHAN

 Pemberian vaksin:Zostavax
 Rekomendasi:untuk orang berumur 60 tahun & ke atas
 Research:vaksin efektif untuk sekurang-kurangnya 6 tahun
PROGNOSIS

 Dewasa & anak-anak,umumnya baik

 Usia tua-risiko komplikasi makin tinggi
KESIMPULAN

 Hipotesis diterima
 Perempuan 45 tahun tersebut mengalami herpes zoster