CRITICAL APPRAISAL

Post mortem estimasi of gestational age and maturation od new borns by CT examination of clavicle lenght,
femoral lenght and femoral bone nuclei

Oleh : Ida Irmayanti (K1A114137)

Pembimbing : dr. Raja Alfath Widya Iswara , M.H., Sp.FM
Pendahuluan
• Berbagai parameter digunakan untuk estimasi usia kehamilan dan
maturitas. durasi kehamilan yang tidak diketahui, usia kehamilan itu dapat
diperkirakan dengan mengukur panjang tulang panjang, panjang klavikula,
diameter biparietal, lingkar kepala dan lingkar perut
• Maturitas ditentukan berdasarkan maturitas skeletal

Tantangan khusus muncul dalam kedokteran forensik sehari-

hari ketika memperkirakan usia kehamilan dan maturitas pada
bayi baru lahir yang meninggal, lahir mati yang mungkin
membusuk, di mana tanda numerik dan tanda somatik tidak
dapat digunakan
• Panjang klavikula diukur dari titik paling menonjol dari tepi
medial ke titik paling menonjol dari tepi lateral.

• Pengukuran panjang femoralis diukur dari titik paling proksimal

dari femur yang mengalami kalsifikasi, sebaiknya sejajar dengan
sumbu longitudinal femur, ke tepi distal femur.

• Diameter sagital, frontal dan transversal terbesar diukur pada

epifisis femoralis distal
HASIL &
DISKUSI
 HASIL&DISKUSI

Your Title Here Your Title Here

Deviasi rata-rata hampir 7 hari (panjang klavikula dan femoral dibandingkan), 1,71 minggu (dibandingkan
panjang klavikula dan epifisis femoralis distal) dan 1,06 minggu (dibandingkan panjang femoral dan epifisis
femoralis distal)

Metode yang lebih baik digunakan dalam menilai maturitas yaitu menentukan keberadaan epifisis tibia
proximal. Dibandingkan epifisis tibia proximal karna tidak memberikan manfaat tambahan.
KESIMPULAN

Pengukuran panjang tulang femur serta diameter nukleus

tulang adalah metode yang terbukti untuk menilai usia
kehamilan dan maturitas janin bayi baru lahir yang meninggal
atau bayi yang lahir mati, mungkin membusuk.

Estimasi usia kehamilan yang tepat terbukti tergantung pada

metode dan pemeriksa.
 CRITICAL
APPRAISAL

7
Jurnal ini mencantumkan populasi sampel berupa 18 bayi lahir mati, menggunakan alat
Alat Spectral-CT dan Diukur dengan Extented Multiplanar Reconstruction (EMPR)
hasil yang diperoleh adalah perkiraan usia kehamilan dan maturitas

8
Jurnal ini menjelaskan mengenai perkiraan usia kehamilan dengan CT post mortem dimana
hasilnya didapatkan perkiraan usia kehamilan cenderung berlebih pada pengukuran
panjang femoralis dan perkiraan usia kehamilan kurang pada pengukuran klavicula

9
Sampel dalam penelitian ini mendapat perlakuan yang sama dalam masing-masing
kelompok perlakuan sesuai dengan keadaan sampel

10
Jurnal tidak terpengaruh oleh hasil dari standar referensi karena jurnal ini meneliti usia
kehamilan dengan CT Scan post mortem dengan deviasi rata-rata dan bias penelitian yang
dapat diterima.

11
Penelitian ini menggunakan sampel bayi lahir mati yang tidak ditemukan adanya
malformasi morfologi pada sampel. Karakteristik lain tidak dirincikan pada
sampel

12
Jurnal ini mencatumkan penjelasan lengkap terkait material, metode, dan langkah
pengerjaan

13
Tidak ada pembahasan terkait nilai spesifisitas dan sensitifitas dari penggunaan parameter
diagnostik ini, namun metode ini terbukti untuk menilai usia kehamilan dan maturitas janin
yang sangat tergantung dengan metode dan pemeriksa yang melakukan.

14
Belum yakin karena studi dilakukan pada sampel yang kecil sehingga perlu diperiksa apakah
ini juga dapat dibuktikan secara statistik dengan jumlah yang lebih besar

15
Bisa tetapi perlu studi lebih lanjut dengan sampel yang lebih besar

16
Jika terdapat sarana dan prasarana yang memadai

17
Hasil dari penelitian ini dapat menjadi acuan parameter penentuan usia kehamilan dan
maturitas pada bayi baru lahir yang meninggal, lahir mati yang mungkin membusuk.

18
Hasil dari penelitian ini memiliki potensi sebagai parameter pengukuran usia kehamilan dan
maturitas pada bayi lahir mati.

19
TERIMAKASIH