ANALISA SINTESA VIDEO PADA TN.

T
DENGAN DIAGNOS TB PARU DI RUANG
ANTARIKSA RS XY

RIDHA SINTA YUNITA

14420202068
Laporan Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan
pemberian obat nebulizer

Nama
klien : Tn. S
Umur
: 19 tahun
Alamat
: Jl. Adiyaksa
No.RM
: 1895508
Diagnosa
Medik : Asma Bronkial
 Diagnosa keperawatan

Data Subjektif Data Objektif

klien mengeluh sesak Klien Nampak sesak

klien mengatakan sulit

mengeluarkan lendir

klien mengatakan sering batuk

DX : bersihan jalan napas tidak efektif b/d penumpukan

sekret.
Dasar pemikiran

Oksigenasi sebagai salah satu kebutuhan dasar

manusia diperoleh karena adanya sistem pernapasan yang
membantu dalam proses bernapas. Sistem pernapasan atau
respirasi berperan dalam menjamin ketersediaan oksigen
untuk kelangsungan metabolisme sel tubuh dan pertukaran
gas. Proses oksigenasi dimulai dari pengambilan oksigen di
udara, kemudian oksigen masuk melalui organ pernapasan
bagian atas seperti hidung, mulut, faring, laring, dan
kemudian akan masuk ke dalam organ pernapasan bagian
dalam yang terdiri dari trakea, bronkus, dan juga alveoli. Hal
ini menunjukkan bahwa oksigen merupakan gas yang
sangat penting dalam proses pernapasan (Tarwoto &
Wartonah, 2011).
Prinsip – Prinsip Tindakan
Benar
waktu Benar
pemberian pasien
obat

Benar Benar
dosis obat

Benar
diagnosa
ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

• Mengecek program terapi

• Persiapan alat

Pra • Set nebulizer

• Obat bronkodilator
• Bengkok 1 buah

Interaksi • Tissue
• Spuit 5 cc
• Aquades

• Memberikan salam dan sapa nama

Orientas pasien
• Menjelaskan tujuan dan prosedur
pelaksanaan

i • Menanyakanpersetujuan/kesiapan
pasien
ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN
Mencuci tangan dan pake handskun

Kerja Menjaga privacy pasien dan Mengatur pasien dalam posisi duduk

Menempatkan meja/troly di depan pasien yang berisi set nebulizer

Mengisi nebulizer dengan aquades sesuai takaran

Memastikan alat dapat berfungsi dengan baik

Memasukkan obat sesuai dosis

Memasang masker pada pasien

Menghidupkan nebulizer dan meminta pasien nafas dalam sampai obat habis

Bersihkan mulut dan hidung dengan tissue

Anjurkan pasien batuk efektif

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

Terminasi Melakukan evaluasi tindakan

Berpamitan dengan pasien/keluarga
Membereskan alat
Mencuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

Dokumentasi Catat hasil dan respon klien pada proses keperawatan

Cantumkan tanggal, naman tindakan apa yang di

lakukan serta perawat pelaksana tindakan.
 BAHAYA YANG MUNCUL

Bahaya yang terjadi pada

saat terapi nebulizer
memiliki resiko mual,
muntah, bronkospasme.

Pencegahannya : perlu
adanya pemantauan
perkembangan/perubahan
yang terjadi pada pasien.
HASIL YANG DIDAPAT DAN MAKNANYA

Dengan pemberian nebulizer, sesak nafas pasien berkurang, secret

lebih encer, dan pasienlebih nyaman.

TINDAKAN KEPERAWATAN LAIN

Monitor Memberikan
tanda-tanda terapi oksigen
vital dan kolaborasi
 EVALUASI DIRI
Video 1
Kelebihan : Kekurangan :
• Prosedur pemeriksaan • Tidak menggunakan APD
denyut nadi sebelum dan (handskun dan Masker)
sesudah tindakan • Tidak ada prosedur menjaga
• Prosedur edukasi napas privasi klien
dalam dan batuk efektif • Prosedur tindakan tidak
teratur mulai dari fase pra
interaksi, orientasi, kerja,
terminasi dan dokumentasi
Video 2
Kelebihan : Kekurangan :
• Alat dan bahan yang di • Tidak mengkaji tanda vital
gunakan sesuai dengan SOP terlebih dahulu sebelum
• Prosedur tindakan sudah dilakukan terapi
teratur dengan baik sesuai • Pemberian tekhnik napas
SOP dalam dan batuk efektif
• Penggunaan APD serta sebelum tindakan, sebaiknya
menjaga privasi klien di lakukan setelah tindakan