TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

MATERI INTI 1
Pelayanan KIA di Keluarga

H. Mukni, RO, SKM, M.Kes

Widyaiswara Bapelkes
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

SISTEMATIKA
• TPU dan TPK
• Pokok Bahasan 1 : Pelayanan Kesehatan Reproduksi,
Kehamilan, Persalinan, Nifas dan BBL
• Pokok Bahasan 2 : Keluarga Berencana
• Pokok Bahasan 3 : Imunisasi
• Pokok Bahasan 4 : Pemanfaatan Buku KIA
• Pokok Bahasan 5 : Instrumen Pendataan Pelayanan KI
A
• Referensi
2
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
TPU :
peserta mampu memahami pelayanan KIA di keluarga
TPK:
Peserta mampu :
1. Menjelaskan persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan, pelayanan kesehat
an reproduksi, Kehamilan, Persalinan, Nifas dan BBL, pengertian dan manfa
at pelayanan, Kelas Ibu, Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan K
omplikasi (P4K)
2. Menjelaskan pelayanan Keluarga Berencana, manfaat dan jenis-jenis alat K
B
3. Menjelaskan Imunisasi rutin ( Dasar Lengkap pada bayi (IDL), lanjutan pada
anak baduta, lanjutan pada usia sekolah dasar, lanjutan pada WUS)
4. Menjelaskan Pemanfaatan Buku KIIA
5. Menjelaskan hubungan antara Definisi Operasional Keluarga Sehat dengan p
elayanan KIA di keluarga
3
 12TOT
Indikator
PELATIHANKeluarga Sehat
KELUARGA SEHAT
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih
11 Keluarga memiliki/memkai jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
4
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

INDIKATOR KELUARGA SEHAT:

IBU BERSALIN DI FASILITAS
KESEHATAN
Definisi Operasional Indikator
Ibu Bersalin di Fasilitas Kesehatan :
adalah jika di keluarga terdapat ibu pasca bersalin (usia bayi 0-
11 bulan) dan persalinan ibu tersebut, dilakukan di fasilitas
pelayanan kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, bidan
praktek swasta).

5
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

POKOK BAHASAN 1.
PELAYANAN KESEHATAN REPROD
UKSI, KEHAMILAN, PERSALINAN, NI
FAS, DAN BAYI BARU LAHIR (BBL)

6
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

A. PENGERTIAN DAN MANFAAT PELAYANAN

 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Strategi Pelaksanaan Pelayanan

APN
Informasi Pelayanan
Informasi Kespro Kelas Ibu KBPP Pelayanan Pelayanan
Kespro Hamil Nifas Neonatal
Pemberian TTD Buku KIA Pelayanan Essensial
Buku Rapor P4K KBPP Buku KIA
Kesehatanku Konseling Imunisasi

APN
Catin

KBPP
ANC

KF

KN
PKP
PKP
R

Remaj BBL &

a Catin Bumil Bulin Bufas Neonatal

SETIAP IBU HAMIL HARUS BERSALIN DI FASILITAS PELAYANAN

KESEHATAN
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
KESEHATAN REPRODUKSI
Suatu keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial secara utuh, tidak semata-
mata bebas dari penyakit atau kecacatan dalam semua hal yang berkaitan
dengan sistem reproduksi, serta fungsi dan prosesnya.

Ruang Lingkup Kespro: Kes Ibu dan BBL, KB, Pencegahan dan penanggulangan
HIV/AIDS dan IMS, Pencegahan dan penanggulangan komplikasi aborsi, Kespro
remaja dll.

1.Catin perlu mendapatkan pemeriksaan kesehatan untuk menetukan status

kesehatan agar dapat merencanakan dan mempersiapkan kehamilan yang
sehat dan aman.
2. Setiap pasangan perlu perencanaan kehamilan
3. Perencanaan kehamilan bertujuan untuk mencegah:
kehamilan 4 Terlalu yaitu terlalu muda (< 20 tahun) ,Terlalu tua (> 30
tahun), Terlalu dekat jarak kehamilan (<2 tahun), Terlalu sering hamil (> 3
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT 10
T
STANDAR PELAYANAN ANTENATAL
1 kali TM I, 1 kali TM 2, 2 kali TM III
1 Timbang Badan dan Ukur Tinggi Badan
2 Ukur Tekanan Darah
3 Nilai Status Gizi (ukur LiLA)
4 (ukur) Tinggi Fundus Uteri
5 Tentukan Presentasi Janin dan Denyut Jantung Janin
6 Skrining Status Imunisasi TT (dan Pemberian Imunisasi TT)

7 Pemberian Tablet Besi (90 Tablet selama kehamilan)

8 Test Lab Sederhana (Hb, Protein Urin) dan atau berdasarkan indikasi (HBsAg,
Sifilis, HIV, Malaria, TBC dll)

9 Tata Laksana Kasus

10 Temu Wicara (Konseling) termasuk P4K serta KB PP
10
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

DISKUSI

Peserta dibagi 3 kelompok :

1. Kelompok I membahas ttg KEHAMILAN dan

sekitarnya
2. Kelompok II membahas ttg PERSALINAN dan
sekitarnya
3. Kelompok III membahas ttg NIFAS dan
sekitarnya

04/06/2021 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 11

TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Kehamilan
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Persalinan
• Persalinan adalah suatu proses dimana janin d
an plasenta keluar dari uterus,
• Lebih dari 80% proses persalinan berjalan nor
mal, 15-20% terjadi komplikasi persalinan.
• Komplikasi bisa terjadi kapan saja dan dapat
terjadi pada ibu hamil, bersalin dan ibu nifas

SETIAP IBU HAMIL HARUS BERSALIN DI

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Masa nifas

Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan keseh

atan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42
hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan .
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Kunjungan nifas
1) 6 jam – hari ke 3 paska persalinan; 2) Hari 4 – 28; 3) Hari 29 - 42
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Bayi Baru Lahir 0-28 hari
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

B. KELAS IBU
b TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

KELAS IBU HAMIL

merupakan sarana belajar kelompok bagi ibu hamil, dalam bentu
k tatap muka,
bertujuan untuk :
↑ pengetahuan, mengubah PSP ibu agar memahami tentang :
 menjaga kehamilan,
 persiapan persalinan,
 perawatan nifas, dan
 perawatan bayi baru lahir
dgn menggunakan Buku KIA.
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

KELAS IBU BALITA

Para ibu yg mempunyai anak usia antara 0-5 tahun
secara bersama-sama berdiskusi, tukar pendapat/
pengalaman tentang pemenuhan pelayanan
kesehatan, gizi dan pertumbuhan dan
perkembangannya,
dibimbing
oleh fasilitator
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

KONSEP KELAS IBU BALITA

 Peserta
ibu yg mempunyai anak usia antara 0–5 th
dgn pengelompokan: balita usia 0-1 th, 1-2 th
dan 2-5 th
 Jumlah Peserta
maksimal 15 orang ibu balita per kelas
 Waktu
waktu yg ideal untuk setiap sesi antara 45 sampai 60
menit atau disesuaikan dengan kondisi di tempat
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

C. PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN

DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

PENGERTIAN :
suatu kegiatan yg difasilitasi oleh bidan di desa dlm rangka peningkatan peran aktif
suami, keluarga, masyarakat dlm merencanakan persalinan yg aman dan pesiapan
menghadapi komplikasi bagi ibu hamil ; termasuk pencanaan penggunaan KB paska
perpersalinan dengan menggunakan stiker sebagai media notifikasi sasaran dalam
rangka meningkatkan cakupan dan mutu layanan kesehatan bagi ibu dan bayi baru
lahir.

KEBERHASILAN
ADANYA Pelaksanaan P4K di lapangan :
Pengisian dan penempelan stiker
Terisinya Amanat Persalinan
Terbentuknya Kelompok donor darah
Tersedianya Ambulan desa
Ibu bersalin di fasilitas kesehatan
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Amanat Persalinan
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Na ma Ibu : Halimah
Ta k sira n p ersa lina n : 21 - Juli - 200 7
Penolong p ersa lina n : Bidan Sari
Temp a t p ersa lina n : Polindes Desa Ujung
Penda mping persa lina n : Bp. Rahmat
Tra nsporta si : Udin , Harto, Budi
Ca lon p endonor d a ra h : Mumun , Abu , Ria

Menuju Persalinan Yang Aman dan Selamat

 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

INDIKATOR KELUARGA SEHAT:

KELUARGA MENGIKUTI KB

Definisi Operasional Indikator

Keluarga mengikuti KB :
adalah jika keluarga merupakan pasangan usia subur, suami atau
isteri atau keduanya, terdaftar secara resmi sebagai
peserta/akseptor KB dan atau menggunakan alat kontrasepsi

29
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

POKOK BAHASAN 2.
KELUARGA BERENCANA (KB)

30
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Meningkatkan Permintaan/Kebutuhan

KIE dan Konseling KB

Ibu Bersalin
dan Nifasf
PUS
Remaja
Calon Ibu Hamil
Pengantin

Keberhasilan program KB ditentukan oleh pelayanan kesehatan yang

diberikan antara lain: 1) pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja;
2) konseling kesehatan reproduksi pada calon pengantin, 3) konseling
dan pelayanan KB pada PUS, 4) konseling KB pasca persalinan pada
Bumil, 4) pelayanan KB pasca persalinan pada bulin/bufas 5) pelayanan
31
KB interval.
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Sistem kafetaria
Utamakan :
KONDOM IMPLAN

PIL
IL IUD
SUNTIK
IK KONTAP

Apapun metode yang dipilih, berikan konseling yang baik

agar pemakaiannya berkesinambungan
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
MKJP
 Metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) adalah met
ode kontrasepsi yang digunakan untuk menunda, menj
arangkan, serta menghentikan kesuburan, yang digunak
an secara jangka panjang
 Meliputi: AKDR, implan dan kontrasepsi mantap (MOP
dan MOW)

MOW MOP
AKDR IMPLAN
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

KB Pasca Persalinan
• KB Pasca persalinan yaitu: pemanfaa
tan/ penggunaan metode kontraseps
i dalam waktu 42 hari pasca bersalin
/masa nifas

• KB pascapersalinan menggunakan Metode KB

modern yang tidak mengganggu proses laktasi,
misalnya IUD, kondom, suntik progestin (3 bulanan),
pil progestin dan implan.
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Penentuan Target Sasaran

• Sasaran KB pasca persalinan adalah:

pasangan usia subur yang isterinya sedang dalam kon
disi masa nifas (sampai 42 hari pasca persalinan) 
sasaran jumlah peserta KB pasca persalinan sama
dengan sasaran jumlah ibu bersalin
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Tujuan KB Pascapersalinan

1) Menurunkan Missed Opportunity Pelayanan KB

(klien sudah kontak dengan nakes sejak ANC,
bersalin dan masa nifas), sehingga:
- Menurunkan Unmet Need KB
- Meningkatkan CPR
2) Menurunkan salah satu komponen EMPAT TERLAL
U (terlalu sering)  menjaga jarak kehamilan  me
ningkatkan kesehatan ibu dan anak
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Faskes Yang Memberikan Pelayanan KB
Permenkes No 71 Tahun
2013

Puskesmas
atau yang Praktik Dokter
setara

FKTP Klinik Pratama RS D Pratama

atau yang atau yang
setara setara
Klinik Utama
atau yang
setara
FKRTL RS Khusus

RS Umum
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

INDIKATOR KELUARGA SEHAT :

BAYI MENDAPAT IMUNISASI DASAR LE
NGKAP

Definisi Operasional Indikator

Bayi mendapat Imunisasi Dasar Lengkap:
adalah jika di keluarga terdapat bayi (usia 12-23 bulan), bayi
tersebut telah mendapatkan imunisasi HB0, BCG, DPT-HB1, DPT-
HB2, DPT-HB3, Polio1, Polio2, Polio3, Polio4, Campak.

38
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

POKOK BAHASAN 3.
IMUNISASI

04/06/2021 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 39

TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

IMUNISASI

upaya untuk menimbulkan/meningkatkan

kekebalan seseorang secara aktif
terhadap suatu penyakit, sehingga dapat
mencegah/mengurangi akibatnya

Vaksin adalah bahan antigenik yg digunakan utk

menghasilkan kekebalan aktif
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

41
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Manfaat Imunisasi
IMUNISASI MANFAAT
Hepatitis B Mencegah penyakit Hepatitis B dan kerusakan hati (sirosis dan
kanker hati)

BCG Mencegah penyakit Tuberkulosis (TB) berat pada bayi

Polio Mencegah penyakit Polio yang menyebabkan lumpuh layuh pada

tungkai dan atau lengan

DPT- HB-Hib Mencegah penyakit Difteri, Pertusis (Batuk Rejan), tetanus,

Hepatitis B, Pneumonia (radang paru) dan Meningitis (radang
selaput otak) yang disebabkan oleh bakteri Haemophylus
influenzae tipe b

Campak Mencegah penyakit campak yang dapat mengakibatkan

komplikasi radang paru, radang otak dan kebutaan
PENYAKIT-PENYAKIT
TOT PELATIHANYANG DAPAT
KELUARGA DICEGAH
SEHAT
DENGAN IMUNISASI
Tuberculosis Difteri
Polio

Tetanus
Pertusis

Campak
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Imunisasi Dasar Lengkap
terhadap Bayi (usia 0-11 bulan)
Hep B 0 (HB 0)
VAKSIN
- BCG GRATIS
- Polio 1
- DPT-HB-Hib 1
- Polio 2
- DPT-HB-Hib 2
- Polio 3
- DPT-HB-Hib 3
CAMPAK
- Polio 4

0-7 hr

1 Bulan

2 Bulan

3 Bulan
4 Bulan
9 Bulan
 TOT Imunisasi
PELATIHAN Lanjutan
KELUARGA SEHAT
terhadap Batita, Murid SD, dan WUS (termasuk Ibu Hamil)

Imunisasi lanjutan
DPT-HB-Hib: usia 18 bulan - DT Td Td
Campak : usia 18 bulan - Campak

1 SD 2 SD 3 SD

BIAS
BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

POKOK BAHASAN 4.
PEMANFAATAN BUKU KIA

04/06/2021 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 46

 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Buku KIA adalah buku yang berisi berbagai informasi da

n catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin, nifas) dan anak
(bayi baru lahir sampai usia 6 tahun)

Dibaca dan
• Oleh ibu dan keluarga
dimengerti
• Ketika ibu hamil, bersalin, nifas, dan anak
berkunjung ke fasilitas kesehatan ataupun
Selalu dibawa posyandu, kelas ibu balita, pos paud, maupun
BKB
Jangan rusak
dan hilang • Karena berisi informasi kesehatan ibu dan anak

Menjelaska • Tenaga kesehatan menjelaskan dan meminta untuk

n buku KIA menerapkan isi buku KIA kepada ibu dan keluarga
47
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
MANFAAT BUKU KIA
Ibu dan anak mempunyai catatan kesehatan yang
UMUM lengkap, sejak ibu mulai hamil sampai anak
berumur enam tahun
1. Ibu & Anak punya catatan kesehatan khusus
2. Instrumen pencatatan & pemantauan, informasi, komunikasi
dan penyuluhan tentang kesehatan, gizi dan standar pelayanan
KIA yang lengkap di tingkat keluarga termasuk rujukannya
3. Deteksi dini adanya gangguan atau masalah kesehatan ibu dan
anak
KHUSUS 4. Menanggapi kebutuhan & keinginan ibu hamil dan balita
5. Meningkatkan komunikasi antara ibu dan petugas dalam rangka
mendidik ibu/keluarga tentang perawatan dan pemeliharaan
KIA dan gizi di rumah.
6. Meningkatkan jangkauan pelayanan KIA berkualitas.
7. Memperbaiki sistem kesehatan dalam menerapkan manajemen
pelayanan KIA yang lebih efektif.
48
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
ISI BUKU KIA

49
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
PENGGUNA BUKU KIA

Tenaga Kesehatan Ibu & Keluarga Kader

Mencatat, Dibaca, Anjuran, Memahami,

Memahami, Sarana, Ingatkan, Dibawa Membahas, Memberi
Jawaban, Informasi, tanda (V), Informasi,
Komunikasi Merujuk

Cara Mengisi Buku KIA

Sebagai Media Komunikasi

50
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

POKOK BAHASAN 5.
INSTRUMEN PENDATAAN
PELAYANAN KIA

51
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Definisi Operasional
Definisi Operasional dari Indikator yang menyangkut pelayanan KIA :
 Keluarga mengikuti program KB
adalah jika keluarga merupakan pasangan usia subur, suami atau ist
eri atau keduanya, terdaftar secara resmi sebagai peserta/akseptor K
B dan atau menggunakan alat kontrasepsi
 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
adalah jika di keluarga terdapat ibu pasca bersalin (usia bayi 0-11 bul
an) dan persalinan ibu tersebut, dilakukan di fasilitas pelayanan kese
hatan (Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, bidan praktek swasta).
 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
adalah jika di keluarga terdapat bayi (usia 12-23 bulan), bayi tersebut
telah mendapatkan imunisasi HB0, BCG, DPT-HB1, DPT-HB2, DPT-
HB3, Polio1, Polio2, Polio3, Polio4, Campak. 52
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

PROFIL
KESEHATAN
KELUARGA
(PROKESGA)

53
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
PAKET INFORMASI KESEHATAN KELUARGA (PINKESGA)
PELAYANAN KIA DI KELUARGA

54
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
http://keluargasehat.kemkes.go.id/
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Terima Kasih
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
REFERENSI
• PP 61 Th 2014 tentang Kesehatan Reproduksi
• PMK 25 Th 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak
• PMK 97 Th 2014 ttg Pelayanan kesehatan masa sebelum hamil, masa hamil, melahi
rkan, dan masa sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan kontrasepsi serta
pelayanan kesehatan seksual
• Permenkes No. 42 tentang Penyelenggaraan Imunisasi tahun 2013
• Buku Kesehatan Ibu dan Anak, 2016 Kementerian Kesehatan RI
• Buku Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu, 2015 Kementerian Kesehatan RI
• Paket Kelas Ibu Hamil, 2015 Kementerian Kesehatan RI
• Pedoman Pelayanan Neonatal Esensial, 2014 Kementerian Kesehatan
• Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohar
djo, 2012
• Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan di Fasilitas Kesehatan, Ke
menkes 2012
• Buku PedomanProgram Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi(P4K) d
engan Stiker
57
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Contact Person

04/06/2021 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 58

 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

04/06/2021 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 59

TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Kasus Ibu X…
• Apa yang anda lihat?
• Apa yang terjadi?
• Apakah ini terjadi di tempat
anda?
• Mengapa hal ini terjadi?
• Apa yang akan kita lakukan u
ntuk mengatasi masalah ini?