Carpal Tunnel Syndrome

Pengertian
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) merupakan neuropati
akibat tekanan terhadap nervus medianus di dalam
terowongan karpal pada pergelangan tangan, tepatnya di
bawah fleksor retinakulum.
Anatomi
Anamnesis
Gejala awal biasanya berupa :
 parestesia
 kurang merasa (numbness) atau rasa seperti terkena
aliran listrik (tingling) pada jari 1-3 dan setengah sisi
radial jari 4 sesuai dengan distribusi sensorik nervus
medianus walaupun kadang-kadang dirasakan
mengenai seluruh jari-jari.
Area of pain & numbness
Pemeriksaan fisik
Phalen's test Tinel's sign
Pemeriksaan fisik
Flick's sign

Thenar wasting
Pemeriksaan fisik
Pressure test
Torniquet test
Menilai kekuatan dan ketrampilan serta kekuatan otot
secara manual maupun dengan alat dinamometer
Wrist extension test
Luthy's sign (bottle's sign)

Pemeriksaan sensibilitas
Pemeriksaan fungsi otonom
Dari pemeriksaan provokasi diatas Phalen test dan
Tinel test adalah tes yang patognomonis untuk CTS
Diagnosis
Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan penunjang
Diagnosis Banding
Cervical radiculopathy
Thoracic outlet syndrome
Pronator teres syndrome
De Quervain's syndrome
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan neurofisiologi (elektrodiagnostik)
Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan Laboratorium
Tatalaksana
Konservatif
 Istirahat pergelangan tangan
 Obat anti inflamasi non steroid
 Pemasangan bidai pada posisi netral pergelangan
tangan
 Nerve Gliding
 Injeksi steroid
Tatalaksana
 Vitamin B6 (piridoksin)
 Fisioterapi

Operatif
Operasi hanya dilakukan pada kasus yang tidak
mengalami perbaikan dengan terapi konservatif atau bila
terjadi gangguan sensorik yang berat atau adanya atrofi
otot-otot thenar.
Edukasi
Berperan aktif dalam pengobatan, mengurangi
pergerakan pergelangan tangan.
Prognosis
 Ad vitam : ad bonam
 Ad sanam : ad bonam
 Ad fucntionam : ad bonam
Kewenangan berdasarkan Tingkat Pelayanan
Kesehatan
 Pemberi Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
 PPK 2 (RS tipe B dan C)
 PPK 3 (RS tipe A)
Terima Kasih