ASFIKSIA NEONATORUM

Dr. Rocky Wilar, Sp.A

Bagian Ilmu Kesehatan Anak
RSU. Prof. Dr. RD. Kandou
FK. UNSRAT

04/08/21 1
 ASFIKSIA
Definisi :
Suatu keadaan yg disebabkan oleh kurangnya
O2 pd udara respirasi, ditandai dgn :

••Asidosis (pH<7,0) pd darah arteri umbilikalis

Nilai APGAR stlh menit ke 5 tetap 0-3

•Manifestasi neurologis (kejang, hipotoni,

koma atau hipoksik iskemik ensefalopati/HIE)

•Gangguan multiorgan sistem

04/08/21 2
04/08/21 3
04/08/21 4
 OBAT-OBATAN
1. Epinefrin
• Indikasi: frek. jantung tetap <60x/menit
walaupun setelah 30 detik ventilasi adekuat dgn
O2 100% & penekanan dada
• Dosis : 0,1 - 0,3 ml/kg cairan 1:10.000 IV atau
pipa endotrakeal, berikan cepat
• Frek. jantung harus naik ≥ 60 x/menit dlm 30
detik, bila tetap < 60 x/menit, pemberian
epinefrin dpt diulang tiap 3-5 menit

04/08/21 5
 2. Volume ekspander

• Tanda kehilangan darah akut/hipovolemia :

Pucat yg menetap stlh resusitasi adekuat
Bukti kehilangan darah
Nadi lemah dgn fungsi jantung yg baik
Respons buruk thdp usaha resusitasi
Pe↓nurunan tekanan darah

• Jenis cairan :
Darah segar (O-/cross-match darah ibu), NaCl
0,9%, RL

04/08/21 6
 Volume ekspander :

••Dosis : 10 ml/kg IV selama 5-10 menit

Efeknya me↑ vol. vaskuler & me↓ asidosis
metabolik. TD akan me↑, nadi jadi kuat &
pucat menghilang. Dapat diulangi bila tanda
hipovolemia menetap

• Bila perbaikan sedikit/tidak ada :

pertimbangkan asidosis metabolik &
pemberian Na-bic. Bila TD tetap ↓ gunakan
dopamin

04/08/21 7
 3. Natrium Bikarbonat

• Dpt diberikan bila semua langkah resusitasi

telah dilakukan & belum membaik dicurigai
adanya asidosis metabolik terbukti asidosis dgn
pemeriksaan AGD

• Jangan diberikan bila paru-paru belum

diresusitasi adekuat

• Dosis : 2 meq/kg IV, perlahan (min dlm 2

menit)

04/08/21 8
 4. Nalokson hidroklorit

• Indikasi :
Depresi pernapasan berat
Riwayat pemberian narkotik pd ibu dlm 4 jam
sblm persalinan

•• Dosis : 0,1 mg/kg IV

Pantau pernapasan & frek. jantung dgn ketat,
berikan nalokson ulang bila depresi
pernapasan timbul kembali

04/08/21 9
04/08/21 10