Wanita (25 tahun)

ANAMNESIS
 Nyeri hebat pinggang kanan sejak 1 Sering kencing + nyeri saat kencing
hari menjalar kearah perut bawah
sampai selangkangan kanan.  Kencing keruh, nanah, batu 
 Demam sejak 4 jam nyeri hebat di pinggang kanan
Riwayat
 1 bulan terakhir sering kencing + nyeri menjalar ke perut bawah sampai
 kencing keruh (+) selangkangan kanan  + demam.
 kencing nanah (+)
 kencing batu (+).
 Suami nyeri saat kencing + buah zakar
nyeri dan membesar. Tambahan:
PEMERIKSAAN FISIK
Suami nyeri saat kencing + buah
TD: 130/80 mmHg zakar nyeri dan membesar.
HR 108 x/mnt
Suhu 38,6 C

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Leukosit 15.000 /uL
Sedimen urin eritrosit & leukosit penuh.
Rumusan Masalah

1. Gangguan pada organ apa sajakah yang bisa menjadi kemungkinan munculnya nyeri hebat pada pinggang kanan
pasien?
2. Bagaimana mekanisme penjalaran nyeri hingga kearah perut bawah sampai selangkangan kanan pada pasien?
3. Apakah ada hubungan antara demam yang baru muncul 4 jam yang lalu dengan keluhan nyeri perut yang sudah
terasa sejak 1 hari yang lalu?
4. Kemungkinan apa sajakah yang menyebabkan munculnya rasa nyeri saat kencing pada pasien?
5. Kemungkinan apa sajakah yang menyebabkan kencing pasien berwarna keruh?
6. Kemungkinan apa sajakah yang menyebabkan kencing nanah pada pasien?
7. Kemungkinan apa sajakah yang menyebabkan kencing batu pada pasien?
8. Apakah ada hubungan antara Riwayat pasien dahulu dengan kondisinya saat ini?
9. Apakah ada hubungan antara nyeri saat kencing disertai buah zakar yang nyeri dan membesar pada Riwayat
suami pasien?
10. Apakah ada hubungan antara Riwayat suami pasien dengan Riwayat dan keluhan pasien saat ini?
11. Bagaimana interpretasi pemeriksaan fisik dan hasil lab pasien dengan keluhan pasien saat ini?
12. Apa Dx dan Dd pada pasien tersebut serta kemungkinan tindakan apakah yang akan dilakukan oleh dokter UGD
pada skenario?
Gangguan pada organ apa saja yang bisa mengakibatkan nyeri pada
pinggang kanan pasien?
Beberapa penyakit dengan gejala nyeri pada pinggang kanan:
- Batu Ginjal
- Infeksi Saluran Kemih
- Saraf terjepit
- Nyeri punggung bawah (Low back pain)
- Skoliosis
- Herpes Zoster
- Masalah pada pankreas dan Hati
Diagnosis: ISK ATAS (Pielonefritis Akut)

• Urolithiasis
Terapi

Pilihan Antibiotik:
- Sulfonamid 7-10 hari
- Ampisilin, tetrasiklin, sefaleksin,
cotrimoksazol.
Kemungkinan disuria
 Epididimitis umumnya terjadi akibat infeksi menular seksual
yang kemudian diikuti dengan migrasi patogen ke traktus
genitourinaria. Rute infeksi yang sering terjadi juga adalah
melalui penjalaran patogen secara retrograde ascending dari
uretra dan kandung kemih, melalui duktus ejakulatorius dan vas
deferens yang menyebabkan kolonisasi dan inflamasi pada
epididimis.