PROSES KEPERAWATAN

MASALAH KEBUTUHAN
NUTRISI

FARMAN BIKI
1. PENDAHULUAN :
 Proses kep. Ad/ : metode sistematis  perawat & klien 
tentukan kebthan askep, fokus pd klien, berorientasi tujuan,
& slg berhbgan satu tahap dgn tahap lainnya.
 Tahapan proses kep. :

a. Pengkajian : pengumpulan data, validasi, &

identifikasi mslh
b. Dx. kep. : keptsan klinis akibat mslh kes.
c. Perencanaan : penyusunan intervensi
d. Implementasi : pelaksanaan intervensi
e. Evaluasi : sejauh mana tujuan tercapai
2. PENGKAJIAN :
 Langkah awal proses kep., butuh pengetahuan &
kemampuan seorg perawat
 Pengkajian status nutrisi  ABCD

1. Antropometri : TB, BB, Tebal lipatan kulit,

Lingkar tubuh (LK, LD, LLA, LP)
2. Biochemical : Kadar Hb, Ht, Albumin
3. Clinical Sign : Rambut, Kulit, Mata, CV, GI,
Aktifitas, Neurologis)
4. Dietery history : Pola diet, Pengetahuan, Kebiasaan,
Mknan kesukaan, intake cairan,obat2an.
3. DX. KEPERAWATAN :
 Perawat hrs memahami mslh kep., faktor2 yg
menyebabkan mslh, batasan karakteristik,
ukuran/nilai normal, mekanisme penanganan
mslh, dan membuat kesimpulan
 Dx. Kep. Yg lazim pd kebthan nutrisi :

a. Ketdkseimbangan nutrisi krg dr kebthan

b. Ketdkseimbangan nutrisi lbh dr kebthan
c. Gangguan menelan
4. PERENCANAAN :
Pd tahap ini, kegiatan yg dilakukan al :
•Tentukan prioritas mslh, tentukan tujuan & hsl

yg dihrpkan, dan rumuskan rencana tindakan

•Pd ggn nutrisi, tujuan yg dihrpkan al :

1. Meningkatkan nafsu mkn bila nutrisi krg

2. Membantu memenuhi kebthan nutrisi
3. Memprthnkan nutrisi baik scr oral/parenteral
•Rencana tindakan yg dilakukan meliputi :

1. Tindakan yg berhbgan dgn kekrngan nutrisi

2. Berhbngan dgn ggn obstruksi mekanis
3. Berhbgan dgn kesulitan makan
4. Berhbgan dgn kelebihan nutrisi
5. IMPLEMENTASI :
 pd tahap ini, perawat hrs mengetahui :
- adanya bahaya fisik & perlindungan pd klien
- tehnik komunikasi, kemampuan melakukan
prosedur/tindakan, memahami hak-hak klien
- tingkat perkembangan klien
• Tindakan yg dilakukan berupa :
a. Nutrisi per oral
b. Nutrisi mll pipa/penduga/sonde
c. Nutrisi Parenteral (partial, total, vena sentral)
6. EVALUASI :
Perawat
 hrs memahami respon klien terhdp tindakan
keperawatan, menggbrkan kesimpulan dr tujuan yg ingin
dicapai

Pdggn nutrisi, evaluasi dpt berupa :

a. Terjd peningkatan nafsu mkn disertai dgn
tanda2 at/ prilaku
b. Terpenuhinya kebthan nutrisi klien
c. Memperthnkan nutrisi oral/parenteral yg
adekuat
TERIMA KASIH