RESIKO ULCER PRESSURE

Nama Kelompok :
1. NUR AFIFAH (010117A069)
2. RANIA TAUFIKA RAHMA
(010117A079)
3. RIZAL OLIEF SYAFRUDIN
(010117A089)
4. ALI TORIHIN (010117A)
Pengertian
• Pressure ulcer merupakan masalah yang harus dihadapi oleh
pasien pasien yang mengalami penyakit kronis, kondisi lemah,
kelumpuhan dan bahkan hal ini menjadi penderitaan sekunder
bagi pasien yang dirawat di rumah sakit.
• Pressure ulcer merupakan suatu keadaan dimana jaringan kulit
telah rusak akibat tekanan langsung pada kulit dan akibat
gesekan serta friksi.
Faktor Resiko Kejadian Pressure Ulcer
• Gesekan (friction)
Pergesekan terjadi ketika ada dua permukaan bergerak dengan
arah yang berlawanan. Pergesekan dapat mengakibatkan abrasi dan
merusak permukaan epidermis kulit. Pergesekan bisa terjadi pada saat
pergantian sprei pasien yang kurang berhati hati.
• Kelembaban
Kelembaban yang disebabkan karena inkontinensia dapat
mengakibatkan terjadinya maserasi pada jaringan kulit.
Jaringan yang mengalami maserasi akan mudah mengalami
erosi. Selain itu kelembaban juga mengakibatkan kulit
mudah terkena pergesekan (friction) dan perobekan
jaringan.
• Usia

Pasien yang sudah tua memiliki

resiko yang tinggi untuk luka
tekan karena kulit dan jaringan
akan berubah seiring dengan
penuaan. Penuaan • Nutrisi Buruk
mengakibatkan kehilangan otot,
penurunan kadar serum albumin,
penurunan respon inflamatori, Hipoalbuminemia, kehilangan
penurunan elstisitas kulit, serta berat badan dan malnutrisi
penurunan kohesi antara umumnya diidentifikasi
epidermis dan dermis. sebagai faktor predisposisi
untuk terjadinya luka tekan.
• Mobilitas dan aktivitas

Mobilitas adalah • Penurunan sensori persepsi

kemampuan untuk
mengubah dan mengontrol Penurunan sensori persepsi
posisi tubuh, sedangkan dapat menurunkan sensasi
aktivitas adalah kemampuan nyeri. Jika berlangsung terus
untuk berpindah. menerus maka dapat
menyebabkan luka pressure
ulcer.

• Tenaga yang merobek
(shear)
Tenaga merobek adalah
kekuatan mekanis yang
meregangkan dan merobek
jariangan pembuluh darah
serta struktur jaringan yang
lebih dalam dan berdekatan
dengan tulang yang menonjol
• Tekanan arteriolar yang
rendah
Tekanan sistolik dan
tekanan diastolic yang
rendah dapat
mengakibatkan luka
pressure ulcer
• Stress emosional • Merokok
Stress emosional biasa Ada hubungan yang
terjadi pada pasien signifikan terhadap kesembuhan luka
pressure ulcer pada pasien perokok.
psikiatrik, yang dapat Nikotin pada rokok dapat menurunkan
menyebabkan terjadinya aliran darah dan memiliki efek toksik
luka pressure pada endothelium pembuluh darah
ulcer • Temperatur kulit
Peningkatan temperatur merupakan faktor
yang signifikan dengan resiko terjadinya
luka tekan
Penyebab
derajat
pengkajian
• Pengkajian luka merupakan
pengumpulan data/informasi yang
didapatkan melalui observasi,
interview, pemeriksaan fisik dan
investigasi klinis dari luka untuk
membuat suatu intervensi.