M O R N I N G R E P O RT

HEPATITIS A
IDENTITAS
✖ Nama : Tn. H
✖ JK : Laki-laki
✖ Pekerjaan : Pelajar
✖ Umur : 17 tahun
✖ No. Medrek : 605546
✖ Agama : Islam
✖ Alamat : Jl.BTR RT02/014 Galanggang
✖ Dikirim oleh : IGD
✖ Diagnosis : Hepatitis A
 ANAMNESIS
• Pasien datang dengan keluhan mata kuning sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
kuning dirasakan mendadak. Keluhan kuning pertama kali di mata kemudian
terlihat di bagian kulit wajah dan leher. Keluhan disertai buang air kecil
berwarna seperti teh pekat sejak 3 hari yang lalu. Saat ini keluhan disertai
lemas dan penurunan nafsu makan.
• 7 hari yang lalu pasien mengalami demam. Demam dirasakan mendadak dan
terus menerus berlangsung sepanjang hari tanpa didahului menggigil dan
diakhiri dengan berkeringat. Demam menurun jika pasien minum obat penurun
panas dan kembali demam beberapa saat setelahnya. Keluhan juga disertai
mual, muntah, badan terasa lemas, nyeri kepala, badan terasa pegal dan
penurunan nafsu makan.
• Pasien merupakan siswa SMA di sebuah pesantren. Saat ini sedang
banyak kegiatan dan menjadi panitia suatu acara disekolahnya.
Terdapat 2 rekan pasien yang mengalami hal serupa. Pasien jarang
mencuci tangan sebelum makan dan setelah buang air.
• Pasien saat ini tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan jangka
panjang. Tidak ada riwayat transfusi darah, penggunaan jarum
suntik berganti-gantian, dan hubungan seksual bebas. Tidak ada
keluhan nyeri hebat pada perut kanan atas. Tidak ada keluhan mata
sering berkunang-kunang, lemas sepanjang hari
• Pasien berobat pada hari saat demam hari ke-2 diberi
penurun panas, vitamin dan obat antimual. Obat penurun
panas diminum 3 kali sehari, vitamin 1 kali sehari dan
antimual 2 kali sehari. Obat diminum selama 5 hari sampai
keluhan demam hilang.
• Pasien baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini.
Keluhan serupa didapatkan dilingkungan sekolah pasien.
Tidak ada yang mengalami keluhan serupa di keluarga.
• Kepala : Sklera ikterik +/+ Konjungtiva : anemis -/-
• Mulut : frenulum linguae ikterik (-)
•  Leher :Tidak ada kelainan
• Thorak : Cor dan Pulmo tidak ada kelaianan
• Abdomen
• Bentuk : Datar
• Kulit : Ikterik (-)
• Bising usus : (+) Normal
• Suara perkusi : Tympani
• Dinding perut : Lembut
• Nyeri tekan lokal : Tidak ada
• Nyeri tekan difus : Tidak ada
• Hepar : 2cm bac, 3cm bpx
HASIL LAB Urine
• DARAH • Warna : Coklat seperti teh
• Kekeruhan : jernih
• Hb : 12,7 gr%
• Bau : Amoniak
• Leukosit : 8.200 /uL
• Berat jenis : 1.010
• Eritrosit : 4.6 x106/uL • Reaksi : Basa
• Hematokrit :39,3% • Albumin: -
• Hitung Jenis : • Reduksi : -

Basofil :0% • Urobilin : +

• Bilirubin :+
Eosinofil :1 %
• Sedimen :
Segmen : 65 %
Lekosit : -
Limfosit : 24 %
Eritrosit : -
Monosit : 10 % Kristal : -
Bakteri : -
DIAGNOSIS

Diagnosis banding Diagnosis Kerja

• Hepatitis Virus Akut ec HAV • Hepatitis Virus Akut ec HAV
• Hepatitis Virus Akut ec HBV
 USUL PEMERIKSAAN

• Darah rutin
• Urine rutin
• Kimia Darah : SGOT, SGPT, bilirubin total, bilirubin direk, ureum
kreatinin
• Serologis : IgM anti HAV, HbsAg
PENGOBATAN

Umum :
- Tirah baring 2-3 hari
-Diet tinggi kalori

• Khusus :
– IVFD RL 20 tpm
– Curcuma 3 x 1 tab 20mg
TERIMA KASIH