For better Health

Ni Ketut Alit Armini

Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga

1
 PROSES KEHAMILAN
FERTILISASI OVOM + SPERMA
SYGOTE

MORULA

BLASTOSIT NIDASI EMBRIO

PLASENTA
FETUS “ Fungsi Vital”
FUNGSI PLASENTA :
 Sistem pencernaan
 Sistem respirasi
 Sistem ekskresi.
 Sistem endokrin

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 2

Perkembangan sel telur

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 3

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 4
Spermatogenesis

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 5

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 6
FERTILISASI

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 7

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 8
TANDA – TANDA KEHAMILAN

Tanda & gejala kehamilan digolongkan sesuai dgn signifikansi dalam

menetapkan diagnosa kehamilan

Gejala kehamilan tidak pasti / tanda subjektif ( presumtif )

- Amenore
- Mual & muntah
- Sering BAK
- Konstipasi
- Payudara kemeng/ tegang

9
AMENORE

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 10

MORNING SICKNESS (Mual – Muntah)

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 11

SERING BAK - KONSTIPASI

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 12

 TANDA – TANDA KEHAMILAN

Tanda kehamilan tidak pasti / tanda objektif ( probable )

- Abdomen membesar
- Pigmentasi : ( cloasma, linea nigra, striae )
- Leukore
- Perubahan payudara
- Perubahan pada organ pelvik
* Tanda Chadwick
* Tanda Hegar
* Tanda Piscaseck
* Tanda Goodels
* Tanda Braxton Hicks.
* Tanda Ballotement
- Pemeriksaan laboratorium ( HCG + )

NK Alit Original Recipe Nurse

UNAIR 13
ABDOMEN MEMBESAR

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 14

PIGMENTASI

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 15

LEUKORE

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 16

PERUBAHAN PAYUDARA

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 17

PERUBAHAN ORGAN PELVIK

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 18

PEMERIKSAAN LAB ( HCG)

NK Alit Original Recipe Nurse 19

UNAIR
 TANDA – TANDA KEHAMILAN
Tanda kehamilan pasti (tanda absolut)
- Mendengar DJJ
- Merasakan bagian – bagian janin
- Melihat hasil konsepsi dari USG/ X - Ray
- Merasakan gerakan janin
- Mencatat elektrokardiogram janin

Diferensial diagnosis kehamilan :

Kistoma ovarii
Mioma uteri.

Retensi urine

Menopause.

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 20

JANIN PASTI DALAM KANDUNGAN

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 21

PERKEMBANGAN FETUS

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 22

 BUAH KEHAMILAN
Terdiri dari :
- Plasenta
- Selaput janin
- Air ketuban
- Tali pusat
- Janin

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 23

Adaptasi kehamlan perlu adaptasi karena :
• Pembesaran buah kehamilan
• Perubahan fungsi hormonal & nonhormonal
• Lamanya + 40 mg

PERAWAT HARUS MAMPU :

1. Mengidentifikasi perubahan yg normal pada bumil
2. Mengidentifikasi penyimpangan
3. Membantu ibu memahami perubahan selama kehamilan.
4. Menenagkan kecemasan ibu
5. Mengajarkan ibu & keluarga ttg tanda” gejala yg harus
dilaporkan pada petugas kesehatan .

NK Alit Original Recipe Nurse 24

UNAIR
 ADAPTASI IBU HAMIL

A. Fisiologis A. Psikologis

ADAPTASI FISIOLOGIS
Sistem Reproduksi :
Serviks
- Vaskularisasi
- Perubahan konsistensi serviks.
- Warna ungu kebiruan
- Edema, hiperplasi, hipertropi.
- Sekresi mukosa serviks

Ovarium
- tidak ada ovulasi

NK Alit Original Recipe Nurse 25

UNAIR
Vagina
- vaskularisasi, sangat sensitif, sekresi
- Warna ungukebiruan ( chadwick sign )
- Lebih asam

Uterus
- Hiperplasi & hipertropi otot’ uterus
- Berat & kapasitas uterus meningkat
- Permukaan uterus tidak rata
- Uterus berkontraksi tanpa rasa nyeri
- Aliran darah ke uterus meningkat
- Tinggi fundus uteri naik sesuai usia kehamilan
( stlh minggu 22 TFU naik 1cm/mg )
NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 26
 Caplan ( 1964 ) & Donalson (1981 )
Stressor Stressor
Terantisipasi Tidak Terantisipas

KETIDAKSEIMBANGAN
Faktor Penyokong + Faktor Penyokong –
Persepsi Realistik Persepsi Tak Realistik

Koping + Koping –
Keseimbangan Ketidakseimbangan

Krisis - Krisis +

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 27

 KELAHIRAN BAYI
PERUBAHAN DALAM KELUARGA

ADAPTASI
KELUARGA CHILD BEARING :
 Persiapan menjadi orang tua.
 Adaptasi dgn perubahan anggota keluarga, interaksi peran, hub seksual .
 Mempertahankan hubungan yg memuaskan dgn pasangan

AREA VITAL TRAANSISI PARENTHOOD :

1. Kebutuhan tiap orang dalam sistem keluarga sbg individu.
2. Kebutuhan intraksi OT sebagai pasangan
3. Pengaruh interaksi antara OT & anak.

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 28

 DIAGNOSA KEHAMILAN :
 Hamil / tidak
 Primi / Multi
 Tuanya kehamilan
 Fetus hidup / mati
 Tungal / kembar
 Letak anak
 Keadaan umum jalan lahir
 Kelainan / komplikasi

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 29

 SKRINING RISIKO KEHAMILAN
Risiko kehamilan >>> pada 7 TERLALU
Terlalu muda <16 th
Terlalu tua > 35 tahun
Terlalu lambat hamil , kawin > 4 th
Terlalu jauh ( jarak kehamilan > 10 tahun)
Terlalu cepat hamil < 2 tahun
Terlalu banyak anak > 4
Terlalu pendek < 145 cm

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 30

 SKRINING RISIKO KEHAMILAN

Penyakit pada ibu hamil ;

- Anemia, TBC, Kencing maanis, jantung …
Kelainan letak ;
- sungsang, melintang.
Perdarahan dalam kehamilan
Preeklamsi dalam kehamilan
Pernah operasi SC sebelumnya

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 31

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 32
 Tanda Bahaya Kehamilan …
 Sakit kepala berat
 Mata berkunang – kunang ( kabur)
 Nyeri ulu hati
 Demam tinggi
 Bengkak kaki dan tangan
 Muntah terus- menerus
 Perdarahan atau keluar air ketuban
 Bayi tidak bergerak

NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 33

Standar Pelayanan ANC ; 7 T

• Ukur tinggi badan

• Timbang berat badan
• Monitor tekanan darah
• Tinggi fundus uteri
• Imunisasi TT
• Tablet Besi
• Temu wicara (Konseling) kehamilan

GRASIANA FLORIDA B 34
NK Alit Original Recipe Nurse UNAIR 35