DENVER DEVELOPMENT

SCREENING TEST (DDST)

DENVER II
Oleh :
Septian Mugi Rahayu, Ners, M.Kep
PENGERTIAN

Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dalam

struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam
pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil
dari proses pematangan. Disini menyangkut adanya
proses diferensiasi dari sel-sel tubuh, jaringan tubuh,
organ-organ dan sistem organ yang berkembang
sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat
memenuhi fungsinya. Termasuk juga perkembangan
emosi, intelektual dan tingkah laku sebagai hasil
interaksi dengan lingkungannya (Soetjiningsih, 1997).
PERKEMBANGAN MENURUT DENVER II
 Denver II adalah revisi utama dari standardisasi ulang
dari Denver Development Screening Test (DDST) dan
Revisied Denver Developmental Screening Test (DDST-
R). Adalah salah satu dari metode skrining terhadap
kelainan perkembangan anak. Tes ini bukan tes
diagnostik atau tes IQ. Waktu yang dibutuhkan 15-20
menit
ASPEK PERKEMBANGAN YANG DINILAI
 Terdiri dari 125 tugas perkembangan.
 Tugas yang diperiksa setiap kali skrining hanya berkisar
25-30 tugas
ADA 4 SEKTOR PERKEMBANGAN YANG
DINILAI:
1) Personal Social (perilaku sosial)
Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi
dan berinteraksi dengan lingkungannya.
2) Fine Motor Adaptive (gerakan motorik halus)
Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati
sesuatu, melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh
tertentu dan dilakukan otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi
yang cermat.
3) Language (bahasa)
Kemampuan untuk memberikan respons terhadap suara, mengikuti
perintah dan berbicara spontan
4) Gross motor (gerakan motorik kasar)
Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh.
ALAT YANG DIGUNAKAN

 Alat peraga: benang wol merah, kismis/ manik-manik,

Peralatan makan, peralatan gosok gigi, kartu/ permainan
ular tangga, pakaian, buku gambar/ kertas, pensil, kubus
warna merah-kuning-hijau-biru, kertas warna
(tergantung usia kronologis anak saat diperiksa).
 Lembar formulir DDST II

 Buku petunjuk sebagai referensi yang menjelaskan cara-

cara melakukan tes dan cara penilaiannya.
PROSEDUR DDST TERDIRI DARI 2
TAHAP, YAITU:
1) Tahap pertama: secara periodik dilakukan pada semua
anak yang berusia:
 3-6 bulan

 9-12 bulan

 18-24 bulan

 3 tahun

 4 tahun

 5 tahun
Tahap kedua: dilakukan pada mereka yang dicurigai
adanya hambatan perkembangan pada tahap pertama.
Kemudian dilanjutkan dengan evaluasi diagnostik yang
lengkap.
PENILAIAN

 Jika Lulus (Passed = P),

 gagal (Fail = F),

 ataukah anak tidak mendapat kesempatan melakukan

tugas (No Opportunity = NO).
CARA PEMERIKSAAN DDST II

 Tetapkan umur kronologis anak, tanyakan tanggal lahir

anak yang akan diperiksa. Gunakan patokan 30 hari
untuk satu bulan dan 12 bulan untuk satu tahun.
 Jika dalam perhitungan umur kurang dari 15 hari
dibulatkan ke bawah, jika sama dengan atau lebih dari 15
hari dibulatkan ke atas.
 Tarik garis berdasarkan umur kronologis yang
memotong garis horisontal tugas perkembangan pada
formulir DDST.
 Setelah itu dihitung pada masing-masing sektor, berapa
yang P dan berapa yang F.
 Berdasarkan pedoman, hasil tes diklasifikasikan dalam:
Normal, Abnormal, Meragukan dan tidak dapat dites.
1) Abnormal
a) Bila didapatkan 2 atau lebih keterlambatan, pada 2 sektor atau lebih
b) Bila dalam 1 sektor atau lebih didapatkan 2 atau lebih keterlambatan Plus 1
sektor atau lebih dengan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama tersebut
tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal usia .
2) Meragukan
a) Bila pada 1 sektor didapatkan 2 keterlambatan atau lebih
b) Bila pada 1 sektor atau lebih didapatkan 1 keterlambatan dan pada sektor yang
sama tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal
usia.
3) Tidak dapat dites
Apabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi abnormal atau
meragukan.
4) Normal
Semua yang tidak tercantum dalam kriteria di atas.
Pada anak-anak yang lahir prematur, usia disesuaikan hanya sampai anak usia 2
tahun:
Contoh perhitungan anak dengan prematur:
An. Lula lahir prematur pada kehamilan 32 minggu, lahir pada tanggal 5 Agustus
2006. Diperiksa perkembangannya dengan DDST II pada tanggal 1 April 2008.
Hitung usia kronologis An. Lula!
Diketahui:
Tanggal lahir An. Lula : 5-8-2006
Tanggal periksa : 1-4-2008
Prematur : 32 minggu
Ditanyakan:
Berapa usia kronologis An. Lula?
Jawab:
2008 – 4 – 1 An. Lula prematur 32 minggu
2006 – 8 – 5 Aterm = 37 minggu
_________ – Maka 37 – 32 = 5 minggu
1 – 7 -26
Jadi usia An. Lula jika aterm (tidak prematur) adalah 1
tahun 7 bulan 26 hari atau
1 tahun 8 bulan atau 20 bulan
Usia tersebut dikurangi usia keprematurannya yaitu 5
minggu X 7 hari = 35 hari, sehingga usia kronologis An.
Lula untuk pemeriksaan DDST II adalah:
1 tahun 7 bulan 26 hari – 35 hari = 1 tahun 6 bulan 21 hari
Atau
1 tahun 7 bulan atau 19 bulan
INTERPRETASI DARI NILAI DENVER II

 Advanced
Melewati pokok secara lengkap ke kanan dari garis usia kronologis
(dilewati pada kurang dari 25% anak pada usia lebih besar dari anak
tersebut)
 OK

Melewati, gagal, atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis

usia antara persentil ke-25 dan ke-75
 Caution

Gagal atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis usia

kronologis di atas atau diantara persentil ke-75 dan ke-90
 Delay

Gagal pada suatu pokok secara menyeluruh ke arah kiri garis usia
kronologis; penolakan ke kiri garis usia juga dapat dianggap sebagai
kelambatan, karena alasan untuk menolak mungkin adalah
ketidakmampuan untuk melakukan tugas tertentu
INTERPRETASI TES

 Normal
Tidak ada kelambatan dan maksimum dari satu kewaspadaan
 Suspect

Satu atau lebih kelambatan dan/ atau dua atau lebih banyak
kewaspadaan
 Untestable

Penolakan pada satu atau lebih pokok dengan lengkap ke kiri garis usia
atau pada lebih dari satu pokok titik potong berdasarkan garis usia
pada area 75% sampai 90%
Rekomendasi untuk rujukan tes Suspect dan Untestable:
Skrining ulang pada 1 sampai 2 minggu untuk mengesampingkan
faktor temporer
 
DDST : INDIKATOR PERKEMBANGAN ANAK
USIA 12 BULAN – 14 BULAN

Dapatkah anak anda membedakan anda dengan orang yang

belum ia kenal? Ia dapat menunjukkan sikap malu-malu
atau ragu-ragu pada saat permulaan bertemu dengan
orang yang belum dikenalnya.
 Jika anak anda memungut benda kecil seperti kacang,
apakah ia mengambilnya dengan meremas di antara ibu
jari dan jarinya seperti yang terlihat pada gambar?
 Dapatkah bayi anda duduk sendiri tanpa bantuan?
 Sebutkan dua atau tiga kata yang dapat ditiru oleh bayi anda (tidak perlu kata-
kata yang lengkap). Menurut pendapat anda, apakah ia mencoba meniru kata-
kata tadi?
 Tanpa anda menggerakkan tangan bayi anda, dapatkah ia mempertemukan dua
balok kecil? Kerincian bertangkai dan tutup panci tidak ikut dinilai.
 Dapatkah anak anda jalan sendiri atau jalan dengan berpegangan?
 Tanpa bantuan dapatkah anak anda bertepuk tangan atau melambai-lambai?
(Jawablah TIDAK jika ia membutuhkan bantuan)
 Dapatkah anak anda mengatakan “pa-pa” jika ia memanggil atau melihat
ayahnya?
 Dapatkah anak anda mengatakan “ma-ma” jika ia memanggil atau melihat
ibunya?  (Jawablah YA jika anak anda mengatakan salah satu diantaranya)
 Dapatkah anak anda berdiri tanpa berpegangan selama kira-kira 5 detik?
 Dapatkah anak anda berdiri tanpa berpegangan selama 30 detik atau lebih?
DDST : INDIKATOR PERKEMBANGAN BAYI (0
– 6 BULAN)

 Jika anda bersembunyi di belakang sesuatu (atau dipojok) dan kemudian muncul
dan menghilang secara berulang-ulang, apakah bayi anda mencari anda atau
mengharapkan anda muncul kembali?
 Berikan bayi anda pena atau pinsil dan letakkan di telapak tangannya. Cobalah
untuk mengambil pena / pinsil tersebut secara perlahan-lahan. Sulitkah anda
mendapatkan pena atau pinsil itu kembali?
 Apakah bayi anda dapat berdiri selama 30 detik atau lebih dengan berpegangan
pada kursi atau meja?
 Dapatkah bayi anda mengatakan “ma-ma” atau “pa-pa”? Jawablah YA jika bayi
anda mengeluarkan salah satu suara tadi.
 Dapatkah bayi anda mengangkat dirinya sendiri sampai berdiri tanpa bantuan
anda?
 Dapatkah bayi anda membedakan anda dengan orang yang belum ia kenal? Ia
dapat menunjukkan sikap malu-malu atau ragu-ragu pada saat permulaan
bertemu dengan orang yang belum dikenalnya.
 Jika bayi anda memungut benda kecil seperti kacang, apakah ia mengambilnya
dengan meremas di antara ibu jari dan jarinya seperti yang terlihat pada gambar?
 Dapatkah bayi anda duduk sendiri tanpa bantuan?
 Sebutkan dua atau tiga kata yang dapat ditiru oleh bayi
anda (tidak perlu kata-kata yang lengkap). Menurut
pendapat anda, apakah ia mencoba meniru kata-kata
tadi?
 Tanpa anda menggerakkan tangan bayi anda, dapatkah ia
mempertemukan dua balok kecil? Kerincian bertangkai
dan tutup panci tidak ikut dinilai
TGAL LAHIR 6-9-2009
TGAL PERIKSA 2-3-2011

BERAPA USIANYA?

2011-3-2
2009-9-6
TGL LAHIR 6-7-2008

TGL PERIKSA 27-11-2011

2011-11-27
2008-7-6
Tgl lahir 8-8-2008

Tgl periksa 11-11-2011

TGAL LAHIR 6-7-2011
TGAL PERIKSA 3-7-2013

BERAPA USIANYA?