ASKEP KLIEN DENGAN INFARK

MIOKARD

• PENGERTIAN
• SUATU KEADAAN NEKROSE OTOT JANTUNG
KARENA KURANGNYA SUPLAY DARAH DAN
OKSIGEN PADA MIOKARD.

• PENYEBAB :
• CORONARY ARTERY DESEASE
( ATHEROSKLEROSIS, TRAUMA PADA KORONER,
PENYEMPITAN ART. CORONER )
• CORONARY ARTERY EMBOLI ( TERLEPASNYA
TROMBUS PADA ALIRAN DARAH )
LANJUTAN………….

• KELAINAN CONGENENTAL
• IMBALANCE ( KETIDAKSEIMBANGAN )
OKSIGEN SUPLAY DAN DEMAND
MIOKARDIUM.
• GANGGUAN HEMATOLOGI.

• FASE INFARK
• HIPERAKUT YANG BERLANGSUNG
BEWBERAPA JAM S/D HARI ,POLA EKG ST
ELEVASI TINGGI , GEL. T POSITIP TINGGI.
LANJUTAN…………...

• LANJUTAN BERLANGSUNG BEBERAPA

JAM S/D HARI ,POLA EKG Q PATOLOGIS ,T
INVERTED , SEGMEN ST ELEVASI.
• RESOLUSI BERLANGSUNG BEBERAPA
MINGGU,POLA EKG T POSITIP ( n),
SEGMEN ST ISOELEKTRIS.
• STABILISASI KRONIK, Q PATOLOGIS
PERMANEN.
LUAS DAN LOKASI INFARK
TERGANTUNG :
• LOKASI DAN DERAJAT
ARTHEROSKLEROSIS.
• LOKASI, DERAJAT,ADA/TIDAKNYA
SPASME.
• UKURAN VASKULARISASI YG
TERGANGGU.
• JAUHNYA SIRKULASI KOLATERAL.
• KEBUTUHAN O2 MIOKARD YG
PERFUSINYA TERGANGGU.
PERUBAHANCARDIAC ISO-ENZIM

• CPK ( CREATININE PHOPHOKINASE ),

• 2 - 6 JAM PERTAMA MENINGKAT PASCA
SERANGAN CHEST PAIN DAN PUNCAKNYA PADA
24 JAM PERTAMA. KADAR CPK MENURUN PADA
HARI KE 2 DAN 3.
• CKMB ( EENZIM YANG KHUSUS DIHASILKAN
OLEH OTOT JANTUNG ) YANG KADARNYA
MENINGKAT 2-3 JAM SETELAH SERANGAN DAN
PUNCAKNYA PADA 12 JAM KEMUDIAN.
KADARNYA MENURUN 24 JAM KEMUDIAN.
LANJUTAN……………….

• SGOT ( SERUM GLUTAMIC OXALOACETIC

TRANSAMINASE )
• TERDETEKSI DALAM DARAH 8 JAM SETELAH
SERANGAN DAN TERUS MENINGKAT SAMPAI 24-48
JAM BERIKUTNYA. KADARNYA MENURUN
SETELAH 3-4 HARI BERIKUTNYA. SAAT TEPAT
UNTUK MELAKUKAN PEMERIKSAAN ADALAH
24,48,72 JAM PASCA SERANGAN. ( UNTUK
MENGETAHUI POLA PERUBAHAN KADARNYA )
• LDH ( LACTAT DEHIDROGENASE )
• KADAR MENINGKAT PADA HARI KE-2-3 PASCA
SERANGAN , NORMAL HAREI KE 5-6.
Interppretasi EKG

• Anteroseptal : V1 – V4
• Anterolateral : V4 – V6, I DAN Avl
• Anterior terbatas : v3 – v5
• Inferior : II,III DAN Avf

• Perubahan –perubahan pada IMA

• Fase awal atau hiperakut
• Elevasi ST yg nonspesifik
• T yang negatif dan simetris
• Q patologis.