INTERVENSI KEPERAWATAN

PASIEN KRITIS
 OBSERVASI

ALAT ●
HARUS DINYAKINI DAPAT MEMBANTU PASIEN.
TIDAK MERUGIKAN/MEMBAHAYAKAN PASIEN
BANTU
●

KARDIOVA ●
TEKANAN DARAH, NADI,
SKULER EKG, PERFUSI PERIFER, CVP

SETTING VENTILATOR, ANALISA GAS DARAH,

●

RESPIRASI FREKUENSI NAPAS, JENIS PERNAPASAN,

KEADAAN PARU, OBSERVASI SPUTUM
 OBSERVASI lanjut

PERSARAF
KEASADARAN, TANDA TIK
●

AN

GINJAL JUMLAH URINE

●

PENCERN INTAKE, MUNTAH/DIARE,CAIRAN

●

LAMBUNG,BAB
AAN
 OBSERVASI lanjut

PERSENDIAN,
●

BONE INTEGUMEN

TANDA
INFEKSI
B. PERAWATAN KULIT DAN KEBERSIHAN UMUM
 PEMBERIAN NUTRISI

Kim Hyunjung. Choi-Kwon Smi. 2011. Changes in

nutritional status in ICU patients receiving enteral tube
feeding: a prospective descriptive study. Intensive and
Critical Care Nursing (2011)27,194-201.
 Lanjut PEMBERIAN NUTRISI

Sebanyak 75% pasien ICU ditemukan mengalami

malnutrisi akut pada saat masuk (first admission).
Kondisi penurunan status gizi selama masa rawat
secara signifikan lebih parah terjadi pada pasien
dengan status gizi buruk dibandingkan dengan
kelompok pasien yang beresiko mengalami
malnutrisi berdasarkan hasil skrining gizi.
 Lanjut PEMBERIAN NUTRISI

Doig S. Gordon., dkk. 2013. Early Enteral Nutrition

in Critical Illness: Clinical Evidence and
Pathophysiological Rationale. Australia: Northern
Clinical School Intensive Care Research Unit.
Early enteral adalah memberikan nutrisi
●

enteral dalam kurun waktu 24

nutrition (ear jam pasien masuk ruang
ly EN) ICU/timbulnya critical illness

Early E terbukti dapat mencegah kerusakan

●

yang timbul pada saluran

pencernaan terutama fili-fili usus
N yang diakibatkan oleh puasa.
 terbukti dapat menurunkan angka
●

EarlyEN mortalitas dan pneumonia serta dapat

mempertahankan fungsi imunitas pada
pencernaan.

Target early Target early EN adalah memberikan formula

●

enteral rata-rata 32ml/jam kemudian

meningkatkan secara bertahap sesuai daya terima
 EN pasien terhadap pemberian makanan enteral
 MONITORING HAEMODINAMIK

NONIN ●
Heart rate, tekanan darah,
tekanan vena jugularis
VASIF
INVASI ●

●
CVP
KATETER ARTERI

F PULMONARIS
MONITORING PERNAPASAN DAN ALAT BANTU VENTILASI

PENGK ●
PEM. FISIK
PERNAPASAN
AJIAN
PENATALAKSA ●
SETTING DAN MONITORING VENTILATOR

NAAN DENGAN SUCTION

●

●
HUMIDIFIKASI
●
TERAPI OKSIGEN

ALAT BANTU FISIOTERAPI DADA DAN POSITIONING

●

●
AGD
●
FOTO THORAK

VENTILASI
PENATALAKSANAAN INFEKSI NOSOKOMIAL
PENATALAKSANAAN NYERI
 SUPPORT PSIKOLOGIS

SUPPORT KEPADA PASIEN

SUPPORT KEPADA KELUARGA PASIEN
THANK
YOU