* KMB II

Basalioma

Siti Asia Soumena

Annisa Rchmany Ishak
 * Asuhan Keperawatan Basalioma
Pengkajian :
a. BiodataPasien
*Data Demografi
*Faktor Sosial Ekonomi dan Budaya
*Faktor Lingkungan
b. Pola Kesehatan Fungsional Gordon
*Riwayat keperawatan untuk pola persepsi kesehatan – penanganan kesehatan
*Riwayat keperawatan untuk pola nutrisi – metabolik
*Riwayat keperawatan untuk pola eliminasi
*Riwayat keperawatan untuk pola aktifitas
*Riwayat keperawatan untuk pola istirahat – tidur
*Riwayat keperawatan untuk pola kognitif perseptual
*Riwayat keperawatan untuk pola konsep diri
*Riwayat keperawatan untuk pola peran / hubungan
*Riwayat keperawatan seksualitas / reproduksi
*riwayat keperawatan untuk koping / toleransi stress
*Riwayat keperawatan untuk nilai / kepercayaan
c. Pemeriksaan Fisik
-Kepala
Rambut bersih atau kotor, warna rambut, ada lesi atau tidak

-Jantung :
-Mata dan telinga
Inspeksi                :  Ictus
Konjungtiva anemis atau tidak, pupil isokoranisokor,
cordistampakatautidak
lubangtelingakotoratautidak
Palpasi                  : Ictus
cordisterabaatautidak
-Hidung
Perkusi                 : Konfigurasi normal
Lubang hidung sama besar atau tidak, sekitar hidung kotor atau
atautidak
bersih, ada polip atau tidak.
Auskultasi            :Terdapatsuara
abnormal atautidak
-Mulut
Sianosis atau tidak, sekitar mulut kotor atau bersih. -Perut
Inspeksi                : Tidak asites
-Kulit Auskultasi            : Terdengar bising usus
Inspeksi    : ada perubahan warna atau tidak, ada lesi, warna Palpasi                  : Ada nyeri atau tidak
lesi, luas lesi, banyak area yang terkena Perkusi                 : kembung atau tidak
Palpasi      : kering atau lembab, halus atau kasar, nyeri atau
tidak saat ditekan, teraba hangat atau dingin, acral dingin atau
-Genitalia
panas.
Apakah terpasang kateter atau tidak,
bersih atau tidak.
-Paru-paru :
Inspeksi : Bagaimana kembang kempis dada, simetris atau tidak
-Extremitas
Palpasi : Bagaimanasterfimituskanankirisamaatautidak Atas                      : oedem atau tidak,
Perkusi : Pekakseluruhlapangparuatautidak terpasang infus atau tidak
Auskultasi : Suaracordiustampakatautidak Bawah                  : oedem atau tidak
Diagnosa Keperawatan
1. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan inflamasi
antara dermal-epidermal sekunder akibat kanker pada kulit.
2. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan kecacatan karena
penyakit atau penanganan kanker kulit seperti reseksi
pembedahan, agen kemoterapi topikal, dan/atau terapi
radiasi.
3. Koping individu tak efektif berhubungan dengan perubahan
dalam integritas tubuh sekunder akibat kerusakan bentuk
tubuh sekunder karena kanker kulit.
4. Ansietas berhubungan dengan konsekuensi kanker yang
menimbulkan kecacatan dan kematian.
5. Kurang pengetahuan berhubungan dengan penanganan
kanker kulit seperti pembedahan, radioterapi, dan
kemoterapi topikal.
 *Intervensi

Dx 1 :
a. Lindungi area permukaan kulit yang sehat.
b. Jangan gosok area yang terpajan kanker.
c. Hindarkan dari paparan sinar matahari yang
terlalu lama.
* Dx 2 : Gangguan citra tubuh berhubungan dengan
kecacatan karena penyakit atau penanganan
kanker kulit seperti reseksi pembedahan, agen
kemoterapi topikal, dan /atau terapi radiasi.

a. kaji penetahuan pasien terhadap adanya potensi kecacatan yang

berhubungan dengan pembedahan dan/atau perubahan kulit.
b. pantau kemem puan pasien untuk melihat perubahan bentuk
dirinya.
c. :dorong pasien untuk mendiskusikan perasaan mengenai
perubahan penampilan dari pembedahan.
d. diskusikan pilihan untuk rekontrusi dan cara-cara untuk
membuat penampilan yang kurang ini menjadi menarik misal ;
dengan tata rias dan sebagainya.
* Dx 3 : Koping individu tak efektif berhubungan
dengan perubahan dalam integritas tubuh
sekunder akibat kerusakan bentuk tubuh sekunder
karena kanker kulit.

a. Kaji pandangan pasien terhadap kondisinya dan

kesesuaiannya dengan pandangan pemberi pelayanan
kesehatan.
b. Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan.
c. Anjurkan pasien untuk mengidentifikasi gambaran
perubahan peran yang realitas.
d. Bantu pasien dalam mengidentifikasi respons positif dari
orang lain.
e. Libatkan sumber-sumber yang ada di rumah sakit dalam
memberikan dukungan emosional untuk pasien dan
keluarga.
* Dx 4 : Ansietas berhubungan dengan konsekuensi
kanker yang menimbulkan kecacatan dan
kematian.

a. Kaji dan dokumentasikan tingkat kecemasan pasien.

b. Kaji mekanisme koping yang digunakan pasien untuk
mengatasi ansietas di masa lalu.
c. Lakukan pendekatan dan berikan motivasi kepada pasien
untuk mengungkapkan pikiran dan perasaan.
d. Motivasi pasien untuk memfokuskan diri pada realita yang ada
saat ini, harapan-harapan yang positif terhadap terapy yang di
jalani.
e. Berikan penguatan yang positif untuk meneruskan aktivitas
sehari-hari meskipun dalam keadaan cemas.
f. Sediakan informasi faktual (nyata dan benar) kepada pasien
dan keluarga menyangkut diagnosis, perawatan dan prognosis.
* Dx 5 : Kurang Pengetahuan berhubungan dengan
penanganan kanker kulit seperti pembedahan,
radioterapi, dan kemoterapi topikal.

a. beritahu kapan penbedahan/terapi radiasi akan dilakukan.

b. Jelaskan tujuan dari penanganan.
c. ajarkan untuk menggunakan kemoterapi topikal.
d. beritahu kemungkinan efek samping dari pemberian obat topikal seperti
iritasi kulit dan pemakaian yang tidak tepat mungkin dapat menyebabkan
kulit terkelupas atau melumpuh.
e. Beritahu adanya efek samping dari terapi radiasi dan tindakan perawatan
diri untuk mengatasinya.
*Terima Kasih <3