Referat

Peranan vitamin D3 di bidang dermatologi

Putri Alfiyanti Faiza

H3A019001
Pembimbing:
dr. Agnes Sri Widajati, Sp.KK

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
SEMARANG
2021
Definisi
Vitamin D3, juga dikenal sebagai cholecalciferol, salah satu bentuk vitamin D
yang paling aktif dengan laju biometabolik tertinggi.
 Disintesis di kulit oleh radiasi
ultraviolet

TIPE KULIT
Pada tahun 1997, Institute of Medicine of US National Academy
of Sciences merekomendasikan
 Asupan baru yang memadai untuk vitamin D sebagai 200 IU
untuk anak-anak dan orang dewasa hingga usia 50 tahun,
 400 IU untuk orang dewasa usia 51 hingga 70 tahun
 600 IU untuk dewasa berusia 71 tahun atau lebih
 Sejumlah besar penelitian mengungkapkan bahwa tanpa
paparan sinar matahari yang memadai, anak-anak dan orang
dewasa membutuhkan sekitar 800 hingga 1000 IU per hari.
Studi menunjukkan bahwa dosis lebih dari 50.000 IU per hari,
yang meningkatkan 25-hidroksivitamin D menjadi lebih dari
150 ng / ml, dikaitkan dengan hiperkalsemia dan
hiperfosfatemia
Sumber dan konten vitamin D3 dan D2
Penyakit Kulit Terkait Vitamin D
 Psoriasis

 Krafka dan Thacker adalah ilmuwan pertama yang mendalilkan peran

vitamin D pada psoriasis.
 Penggunaan vitamin D oral sebagai pengobatan psoriasis gagal karena
risiko hiperkalsemia.
 Penggunaan vitamin D pada psoriasis saat ini merupakan rekomendasi
tingkat B dengan bukti tingkat IIa.Salep kalsitriol 3 mikrog / g telah
terbukti secara signifikan memperbaiki gejala psoriasis dengan insiden
efek samping yang rendah dan tanpa mempengaruhi homeostasis kalsium,
bahkan ketika dioleskan terus menerus hingga satu tahun.
A. Psoriasis vulgaris
Penelitan Miromoto el al menunjukkan bahwa psoriasis dapat
merespons metabolit aktif vitamin D3 1α-OHD secara oral, dan
aplikasi topikal dari 1, 25- (OH) 2D3 dan bahwa kelainan dalam
metabolisme vitamin D atau respons sel kulit

Gambar 4. Seorang pria 37 tahun yang telah menderita psoriasis vulgaris selama 10 tahun. Kiri: sebelum pengobatan,
kanan: 4 bulan setelah dimulainya pemberian oral lα-OHD3, dengan dosis 1 o / (g / hari)
B. Psoriasis Jenis plak
 Terapi kalsipotriol topikal telah berhasil digunakan untuk psoriasis
plak kronis. Vitamin D3 topikal memperoleh persetujuan Badan
Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 1994 sebagai
terapi yang efektif untuk psoriasis tipe plak.
 kalsipotriol topikal telah terbukti berkhasiat dan aman untuk
pengobatan psoriasis tipe plak jangka pendek dan jangka panjang.
 
C. Psoriasis pustular
Terapi kalsipotriol topikal telah berhasil digunakan untuk psoriasis
pustular

D. Psoriasis kuku
Penelitian Tosti dkk menunjukkan terapi kalsipotriol topikal 50 m g / g
signifikan mengurangi hiperkeratosis subungual akibat psoriasis kuku
pada sekitar 50% pasien setelah 3 bulan pengobatan dan menghasilkan
perbaikan lebih lanjut dengan perpanjangan 2 bulan.
Gambar 5. ( a) Psoriasis kuku sebelum pengobatan. (b) Peningkatan nyata pada
hiperkeratosis subungual setelah 5 bulan pengobatan dengan kalsipotriol topikal
dua kali sehari
2. Pitiriasis Rubra
Penelitian kerkof et al menunjukkan Kalsipotriol topical (50ug/g)
telah terbukti, secara in vitro mengurangi berbagai aspek
peradangan kulit
3. Acrodermatitis continua kronis hallopeau
Terapi kalsipotriol topikal telah berhasil digunakan untuk
Acrodermatitis continua kronis hallopeau .
4. Scleroderma linier/morfea
Penelitian Bari dkk menunjukkan Salep kalsipotrien 0,005%
topikal merupakan pengobatan yang efektif untuk skleroderma
lokal
 Gambar 6( A), Lengan bawah kanan atas pasien sebelum pengobatan menunjukkan plak
hipopigmentasi, atrofi, indurasi dengan eritema ringan dan telangiektasis (B) Eritema dan
telangiektasia telah sembuh setelah 3 bulan terapi kalsipotrien, dan perubahan pigmen
berkurang secara signifikan. Kulit tidak lagi terkelupas

Gambar 7.( A), Lesi terlokalisasi pada paha pasien menunjukkan eritema dan
hiperpigmentasi dan diindurasi (B)., Setelah 3 bulan, hiperpigmentasi dan eritema
hampir sembuh, dan lesi menjadi lunak.
5. Kutil
Penelitian Sonia dkk memberikan kesimpulan bahwa Vitamin D3 intralesi
adalah pilihan pengobatan yang aman, efektif, dan murah untuk kutil
bandel. Vitamin D memiliki khasiat untuk mengatur proliferasi epidermal
dan produksi sitokin dan, bila digunakan sebagai injeksi intralesi, berfungsi
sebagai agen imunoterapi.

Gambar 8. Respon kutil bandel terhadap vitamin D intralesi 3

injeksi. (A) Sebelum perawatan dan (B) setelah 3 suntikan.

6. Dermatitis Atopik
Beberapa penelitian RCT menunjukkan suplementasi vitamin D secara
signifikan mengurangi SCORAD. Defisiensi vitamin D lebih sering terjadi
pada pasien dengan dermatitis atopik (DA) dan psoriasis menunjukkan
peran vitamin D dalam patogenesis kelainan kulit
Kekurangan Vitamin D
Defisiensi vitamin D adalah kadar serum 25-hidroksivitamin D (25-OHD)
kurang dari 20ng / mL (atau 50 nmol/L). Kekurangan tidak hanya
menyebabkan osteoporosis atau penyakit umum lainnya, tetapi juga
menyebabkan penyakit kardiovaskular, penyakit metabolisme, dan tumor.
Kekurangan vitamin D terjadi ketika orang tidak memiliki asupan makanan
yang sesuai atau terpapar sinar UVB.
 KESIMPULAN

Vitamin D memiliki banyak fungsi pada tingkat sel di banyak organ dan
jaringan di mana terdapat vitamin D receptors (VDR). Tampaknya
hormon ini sangat penting dalam dermatologi, tidak hanya karena ia
disintesis di kulit, tetapi juga karena berbagai tindakannya, yang
tercermin dalam berbagai penyakit yang tampaknya berperan.
TERIMAKASIH