Vitamin K

Kelompok 13
WINDY INDAH PURNAMASARI 1905025003
MUHAMMAD FAUZAN SANTOSO 1905025092
ELIS NURCHALISAH 1905025129
 VITAMIN K
Seseorang ahli kimia dari Swis, pada tahun 1939 ia berhasill
mengisolasi vitamin larut lemak yang dinamakan vitamin K
( dari koagulation). Faktor ini ternyata merupakan kelompok
senyawa yang terdiri atas filokinon yang terdapat dalam tumbuh-
tumbuhan dan menakinon yang terdapat dalam minyak ikan dan
daging. Mekanion juga dapat disintesis oleh bakteri di dalam
usus halus manusia
 SIFAT KIMIA VITAMIN K

 Vitamin K1 (fitokinon) mempunyai rantai

samping fitil dan hanya terdapat pada
tumbuh-tumbuhan dan daun hijau.

 Vitamin K2 (menakion) merupakan

Mekanion disintesis oleh bakteri didalam
saluran cerna.

 Vitamin K3 (menadion) memiliki sifat

larut air. Menadion baru aktif secara
bilogik setelah mengalami alkilasi didalam
tubuh.
 ABSORPSI VITAMIN K
Vitamin K diserap dari usus ke dalam limfatik atau portal sirkulasi
melalui proses yang pertama kali membutuhkannya zat hidrofobik ini
disebarkan dalam lumen berair usus melalui pembentukan misel
campuran, tempat dilarutkan. Pada kondisi dimana luminal
mengakibatkan pembentukan misel lumen terganggu mengganggu
penyerapan enterik vitamin. Vitamin K diserap melintasi batas kuas
melalui pasif yang dimediasi oleh non-pembawa difusi, kecepatannya
dipengaruhi oleh kandungan misel lipid dan garam empedu. Ini terjadi di
bagian distal usus kecil dan usus besar.
 TRANSFOR VITAMIN K
• Pembawa Lipoprotein
Tidak ada pembawa khusus yang diidentifikasi untuk vitamin K mana pun. Vitamin K
dengan cepat diambil oleh hati melalui reseptor apolipoprotein E , yang berinteraksi dengan
apoE pada permukaan kilomikron. Penelitian telah menunjukkan transfer ini terjadi pada
tingkat yang berbeda untuk vitamin K yang berbeda.

• Penggunaan Seluler
Proses penyerapan vitamin K diduga terjadi dengan caranya lipid lainnya dimasukkan
ke dalam hepatocita, osteosit, dan sel-sel lain. Ini melibatkan apoE, yang diakuisisi oleh sisa
kilomikron dari lipoprotein kaya trigliserida dan HDL, sehingga memungkinkannya
bertindak sebagai ligan untuk memfasilitasi pengikatan partikel itu ke penerimaan
permukaan sel berafinitas tinggi-torso. Cepat munculnya metabolit berlabel radiolabel
dalam urin setelah dosis oral dari fitokinon berlabel menunjukkan ini menjadi proses yang
cepat.
 TRANSFOR VITAMIN K

• Distribusi jaringan
Hati, tempat sintesis protein koagulasi yang bergantung pada vitamin K, adalah organ
penyimpanan utama untuk vitamin K. Ini dengan cepat mengambil kedua fitokinon dan
menakion, tetapi tidak menadione, yang didistribusikan di jaringan lain bersama vitamin
lain. Sekitar 90% vitamin K di hati terdiri oleh menakion-10 dan menakion-11, dengan porsi
kecil sebagai fitokinon. Vitamin terkonsentrasi di beberapa jaringan seperti jantung,
pankreas, dan jaringan adiposa. Hal ini meningkatkan kemungkinan sebagian besar vitamin
dalam jaringan berasal dari bakteri enterik.
 METABOLISME VITAMIN K

• Modifikasi Rantai Samping

Dealkylation–Alkylation. Jaringan itu mengandung menakion-4 ketika sumber
makanan vitamin K adalah fitokinon yang membuktikan dealkilasi rantai samping fitokinon.
Penelitian telah menunjukkan hal ini terjadi dengan terlebih dahulu melepaskan rantai
samping untuk menghasilkan menadione, yang dialkilasi ulang untuk menghasilkan
menakion-4. Namun metabolisme ini tidak bergantung pada mikrobioma, terbukti dengan
ditemukannya menakion-4 pada jaringan hewan gnotobiotik yang diberi fitokinon secara
intraperitoneal. Menadione dapat dialkilasi dengan proses yang menggunakan geranil
pirofosfat atau farnesil pirofosfat sebagai donor alkil dan yang dapat dihambat oleh O2 atau
warfarin.
• Siklus Redoks
Vitamin K mengalami oksidasi dan reduksi siklik digabungkan dengan karboksilasi residu peptidil
glutamil untuk menghasilkan berbagai protein γ-karboksilasi fungsional. Siklus redoks ini terjadi dalam tiga
langkah:

1. Vitamin K γ-glutamyl carboxylase mengkatalisis oksidasi dihidroksivitamin K ke masing-masing K 2,3-

epoksida. Enzimnya adalah protein 94-kDa yang terletak di retikulum endoplasma dan badan Golgi.
Vitamin K-2,3-epoksida terdiri dari sekitar 10% dari total vitamin K di hati normal dan dapat menjadi
bentuk dominan di hati tikus yang diobati dengan warfarin atau antikoagulan kumarin lainnya. Studi
VKGC manusia, sapi, dan tikus menunjukkan homologi urutan yang tinggi , masing-masing dengan tiga
residu γ-karboksiglutil per mol enzim.

2. Vitamin K epoxide reductase mengkatalisis pengurangan vitamin K-2,3-epoksida menjadi masing-

masing kuinon. Variasi genetik dalam subunit 1 VKER telah ditunjukkan untuk menjelaskan variabilitas
yang diamati pada respon pasien terhadap terapi warfarin, untuk mempengaruhi tingkat sirkulasi dari
phylloquinone dan osteocalcin yang di bawah karboksilasi, dan untuk dikaitkan dengan risiko
kardiovaskular.
3. Pengurangan vitamin K kuinon. Pengurangan terakhir ini langkah menuju produksi
hidrokuinon aktif, dihidroksi vitamin K, dapat dikatalisis dengan dua cara :

a. oleh vitamin K quinone reductase (VKQR), enzim mikrosom yang bergantung pada
dithiol dihambat oleh antikoagulan tipe kumarin.
b. oleh DT diaphorase29, flavoprotein mikrosomal itu menggunakan NAD (P) H sebagai
sumber ekivalen pereduksi untuk mengkatalisis reduksi 2-elektron vitamin K kuinon
dan kuinon lainnya. Dengan demikian, ia melindungi terhadap sitotoksisitas menadione
dengan bersaing dengan reduksi elektron tunggal yang dikatalis sitokrom P450 yang
menghasilkan semiquinone, yang dapat meredoks siklus dan menghasilkan ROS. Ini
relatif tidak sensitif terhadap kumarin, sehingga pengurangan vitamin K kuinon tetap
ada pada individu yang diobati dengan antikoagulan.
• Katabolisme
ω-Hidroksilasi awal telah ditemukan dikatalisis oleh isoform sitokrom P-450,
CYP4F2, polimorfisme yang telah ditemukan mempengaruhi kemanjuran terapi warfarin.
Metabolit fitokinon yang paling melimpah adalah 2,3-epoksida, yang dibentuk oleh
karboksilasi protein yang bergantung pada vitamin K. Metabolit ini dan fitokinon dan
menakion lainnya mengalami pemendekan oksidatif rantai samping menjadi asam
karboksilat 5 atau 7 karbon dan berbagai metabolit lain yang lebih terdegradasi secara
ekstensif. Pengobatan warfarin sangat meningkatkan ekskresi metabolit fitokinon dalam
urin sekaligus menurunkan jumlah metabolit dalam faces. Katabolisme menakion, terutama
dari menakion rantai panjang, tampaknya jauh lebih lambat daripada katabolisme
menadione, yang dimetabolisme dengan cepat dan diekskresikan terutama dalam urin
sebagai fosfat, sulfat, atau glukuronida menadiol dan juga di empedu sebagai konjugat
glukuronida.
• Vitamin K Antagonis
Antikoagulan kumarin dikembangkan setelahnya 3,3'-methylbis-(4-hydroxycoumarin)
diidentifikasi sebagai prinsip aktif dalam semanggi manis manja yang bertanggung jawab
atas perdarahan dan waktu pembekuan berkepanjangan dari hewan yang mengkonsumsi
bahan makanan tersebut. Ini mengurangi karboksilasi prekursor protein Gla, termasuk yang
terlibat dalam pembekuan. Akan tetapi, keefektifannya dapat bervariasi di antara orang-
orang hingga 20 kali lipat, dan diperkirakan 12% pasien yang dirawat terus mengalami
bagian perdarahan yang parah. Resistensi warfarin dianggap melibatkan polimorfisme
dalam VKQR dan isoform sitokrom P-450 yang memetabolisme obat.
 FUNGSI VITAMIN K

Sejak lama fungsi vitamin K yang diketahui adalah dalam

pembekuan darah. Walaupun mekanismenya belum diketahui
dengan pasti. Baru tahun 1970-an para ahli mengetahui
secara lebih jelas peranan vitamin K didalam tubuh, yang
ternyata tidak hanya dalam pembekuan darah saja. Pada
pembentukan probiotin tubuh memerlukan vitamin, hingga
vitamin tersebut besar artinya pada proses pembekuan darah.
 SUMBER MAKANAN DARI VITAMIN K

Kadar vitamin K bahan makanan belum diketahui dengan pasti. Olson

(1973) telah membuat ringkasan kadar vitamin K bahan makanan yang
dikumpulkan dari beberapa bioassay. Sumber utama vitamin K adalah
hati, sayuran daun berwarna hijau, kacang buncis, kacang polong, kol
dan brokoli. Semakin hijau daun-daunan semakin tinggi kandungan
vitamin K-nya. Bahan makanan lain yang mengandung vitamin K dalam
jumlahlebih kecil adalah susu, daging, telur, serealia, buah-buahan, dan
sayur-sayuran lain.
 MANFAAT VITAMIN K

• Meningkatkan Pembekuan Darah.

• Mebantu Pertumbuhan Tulang.
• Mengontrol Tekanan Darah.
• Menurunkan Risiko Penyakit Kardiovaskular.
• Mengatasi kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir
• Mengatasi perdarahan akibat kelebihan obat
antikoagulan.
• Mengurangi risiko penyakit jantung
• Berpotensi mengurangi risiko kanker
 KELEBIHAN VITAMIN K

Kelebihan vitamin K hanya bias terjadi bila

vitamin K diberikan dalam bentuk berlebihan
berupa vitamin K sintetik menadion. Gejala
kelebihan vitamin K adalah hemolysis sel darah
merah, sakit kuning (jaundice) dan kerusakan
pada otak.
 DAFTAR PUSTAKA
• Almatsier,S. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. 2001.

• Jr. Gerald F Combs. dkk. 2017. The Vitamins (5th Edition) Fundamental Aspects in
Nutritional and Health. Academic Press. Hlm 342.

Ditinjau oleh dr. Damar Upahita - Dokter Umum Ditulis oleh Atifa Adlina Tanggal diperbarui
Feb 22