PTERIGIUM

HONDRIZAL

Bagian Ilmu Kesehatan Mata

Fakultas Kedokteran
Universitas Baiturahmah
RSU Solok 2016
 PENDAHULUAN

- Definisi
- Insiden : tinggi usia 20 – 40 th
- Distribusi : seluruh dunia
- Prevalensi : khatulistiwa 22 %,LU-LS < 2 %
- Frek : laki-laki 2 x lebih tinggi
- Masalah : - tingginya kasus
- tingginya angka kekambuhan
 DEFINISI
• pertumbuhan jaringan fibrovaskuler
dari konjungtiva bulbi ke kornea
• bersifat degeneratif dan invasif
• berbentuk segitiga
• terdiri 3 bagian : badan, kepala, halo
 ETIOLOGI & EPIDEMIOLOGI
• Faktor resiko : -terpapar sinar ultra violet
-pekerjaan diluar ruangan
• Distribusi : seluruh dunia
• Prevalensi
• Teori : abnormal tear film kekeringan
lokal tumbuh fibroblastik baru
• Taylor : hubungan erat antara radiasi
UV dengan pterigium
• Insiden tertinggi : 20 – 40 th
• Rekuren : tinggi pada usia muda
• Frekwensi :laki-laki >2x
 HISTOPATOLOGI
• Tdd jaringan penghubung serat elastis 
epitel kornea  hancurkan m.bowman
• Gambaran dominan histologi :
1. Hyalinisasi subs. Propia
2. Eosinofil & fibroblast meningkat
3. peningkatan torsisitas serat dgn
pewarnaan elastis
4. Eosinofil & basofil pd hyalinisasi
 GEJALA KLINIS
• Rasa tak nyaman
• Warna merah ( std awal )
• Tumbuh lambat
• Lokasi tu di kornea bag nasal
• Kategori 2 :
» proliferasi minimal
» pertumbuhan cepat dan elevasi
fibrovaskuler nyata
 DIFFERENSIAL DIAGNOSA
• Massa di limbus :
pseudopterigium, papilloma, squamous sel
carcinoma
• Lesi yang jarang :
Kista epitel , granuloma pyogenik ,dll
• Secara garis besar :- pseudopterigium
- Neoplasma
- Pinguekula
 KOMPLIKASI

• Yang menyertai
• Setelah operasi
• Setelah operasi & radiasi beta
 PENATALAKSANAAN
I. Obat – obatan
- untuk meringankan gejala
- preparat topikal non preservatif
II. Operasi
1. avulsi
- mudah
- menghindari diseksi dalam pada kornea
- kekambuhan 23- 75 %
2. Eksisi ( bare sklera )
- pilihan untuk pterigium rekuren
- Kekambuhan > 3 %
3. Eksisi dengan primary closure
- Kekambuhan 5 %
4. Transplantasi kepala pterigium
- Mc Reynold  simpel dan efisien
- Modifikasi Desmare’s- Mc Reynold
- kekambuhan 30-75 %
5. Autograf konjungtiva
- Kenyon dkk  80 % rekuren
- Rata – rata rekuren  5,3 %
6. Autograf limbus
- pada pasien pterigium multiple
- data kemanjurannya sedikit
7. Lamellar atau penetrasi keratoplasty
- pada pterigium rekuren dengan kornea
tipis / sikatrik
8. Keratectomy
- Castroviejo : mengangkat lesi dan mengikis
daerah vaskularisasi & jar granulasi
9. Transplantasi membran amnion
- Aman dan efektif untuk pterigium rekuren
10. Terapi tambahan
a. Kauter
b. Tekhnik laser
c. Kortikosteroid
d. Thiotepa
e. Mytomycin C
f. Beta radiasi
 PROGNOSIS

BAIK
• Penglihatan
• Kosmetik