Clinical Feature Of

Psychiatric Client
Gangguan Perasaan/Emosi
Mood/Affect
 Perkataan mood/affect ditujukan kepada
kemurungan, kegembiraan, berdebar dan
marah
 Mood yang normal adalah dalam lingkungan

yang normal di antara ceria dan sedih

1) Elation – Kecerian dan opstismik yang luar
biasa dan diikuti dengan meningkatnya
aktiviti motor
2) Depresi – Kemurungan iaitu perasaan sedih
kesunyian, rasa disingkirkan dan tidak
berguna
3) Anxiety – Berpersaan tidak senang, risau,
bimbang sesuatu yang buruk akan berlaku
kemungkinan diluar atau dalaman
4) Flattening of effect – Tiada atau hampir tiada
tanda-tanda expressi iaitu suara monotonous,
muka tiada perubahan

5) Incongruity of Affect – Perasaan tidak

seimbang dengan keadaan

6) Lability – Perasaan pesakit mudah cepat

berubah-ubah seperti sedih, gembira atau takut
7) Ambivalance – Pesakit tidak boleh atau
sangat susah membuat sesuatu keputusan.
Contoh suka atau benci seseorang dalam satu
masa

8) Apathy – Perasaan emosi yang suram berkait

dengan perpisahan / tidak peduli

9) Hostility – Expresi marah

10 ) Depersonalization – keadaan di mana
pemikiran dan perasaan seseorang seolah-olah
tidak benar

11) Pesakit berasa alam sekelilingnya atau

sekitarnya telah berubah. Contoh bunga ros
merah bertukar jadi warna hitam/hijau
 Gangguan Pertuturan
Speech
 Adalah gangguan pertuturan disebabkan oleh
pemikiran.
 Pertuturan ialah proses untuk meluahkan

idea,pemikiran, perasaan menggunakan

perkataan dan bahasa
1) Pressure of speech-percakapan yang terlalu
laju/cepat oleh kerana seseorang itu dalam
keadaan yang amat gembira
2) Incoherence-Percakapan yang tidak tepat
dan tidak dapat difahami,sebab tanpa makna
dan dalam bentuk ayat dan perkataan yang
bercampur aduk.
3) Irrelevent-jawapan yang diberi adalah tidak
tepat dan tidak bersangkut paut dengan apa
yang ditanya
4) Irrational-percakapan yang tidak di fahami
langsung
5. Neologism-Suatu perkataan atau bahasa
baru yang direka oleh pesakit dan tidak
dapat difahami oleh orang lain.
6. Clang association-pesakit akan gunakan
perkataan yang bunyinya hampir sama
dengan perkataan lalu,makna perkataan
yang digunakan tidak ada kaitan dengan
satu sama lain.
cth: Ali bakar,bakar dengan api,kita naik
kereta api,haji pakai songkok,bongkok pinggan
mangkok
7. Mutism-pesakit tidak bercakap langsung
 Pemikiran
Thought
 Proses permikiran atau mengatur cara
memikir
 Cth:phobia,tangentiality,circumtiality
 Thought content adalah kandungan

pemikiran yang sentiasa memikirkan

sesuatu,obsession,suicidal,delusions
1. Dissociation of ideas-Idea-ideanya pendek
dan tidak ada kaitan satu dengan lain.
2. Circumstantial-percakapan yang mempunyai
banyak keterangan dan putar belit dan serta
tidak difahami
3. Flight of ideas-Fikiran yang banyak dalam
satu-satu masa,menjadikan pesakit
bercakap terlalu banyak,melompat dari satu
tajuk ke satu tajuk lain yang tidak ada
hubungan
4. Thought block-Halangan dalam aliran
pemikiran yang disebabkan hilang idea.
5. Thought broadcasting-pesakit percaya buah
fikiranya disiarkan dalam radio,tv,jadi orang
lain sudah tahu apa yang ada didalam
fikiranya
6. Delusion(delusi)-kepercayaan palsu yang tidak
setaraf dengan latar belakang pesakit

a. Delusion of grandiose(delusi kebesaran /

keistemewaan) - kepercayaan pada kebesaran dan
kemuliaan diri sendiri tetapi sebenranya tidak.
Contoh: Pesakit menyatakan dia seorang atau sultan
sedangkan hal sebenarnya tidak

b. Delusion of poverty – Percaya dirinya amat miskin

tetapi hal sebenarnya tidak

c. Delusion of persecution / Paranoid / Delusi

Kecurigaan – Kepercayaan ada orang ain hendak
membunuh atau menganiayainya
d. Delusion of quilt-kepercayaan yang dia
bersalah atau berdosa dan tidak boleh
dimaafkan
e. Delusion of unworthiness-kepercayaan yang
dirinya tidak berguna lagi.jadi dia ada idea
hendak membunuh diri atau merosakkan diri
f. Delusion hypochondrical-kepercayaan yang
dirinya banyak penyakit,jadi ia sentiasa
mengadu walaupun tak ada butir-butir fizikal
atau sebab organik.
g. Nihilistic delusion-kepercayaan yang dia
sudah mati atau tidak mempunyai sebahagian
organ –organ dalam tubuhnya.contoh:tiada
perut,hati
h. Ideas of reference-kepercayaan apa yang
orang cakap adalah mengenai dirinya.
 Perception
Gangguan persepsi
 Persepsi adalah proses dimana seseorang itu
menjangkakan apa yang dipersembahkan
melalui organ deria
 Terdapat keganjilan persepsi:-
i. Perubahan pada kesungguhan (intensity)-
dalam gangguan mental,persepsi boleh
tukar dalam intensity.contoh: dalam kes
mania kelihatan lebih intense,dan dalam
kes kemurungan kurang intense

ii. Perubahan pada kualiti-

kelihatan tidak menentu dan tidak
menyenangkan. Contoh:pesakit
schizoprenia menyatakan makananya tidak
sedap dan pahit
iii. Ilusi- ialah misperseption( salah tanggapan)
pada ransangan luaran.ilusi mungkin terjadi
dalam 4 keadaan:- 1)
bila tahap rangsangan penglihatan kurang .
Contoh:pada tempat yang samar-samar
tunggul/busut disangka orang 2) bila
permerhatian tidak ditumpukan pada
rangsangan semasa.contohnya seseorang
sedang asik membaca dan sangka bunyi itu
ialah suara orang 3)
bila tahap kesedaran diri berkurangan
semasa sakit contohnya delirium
4) bila status mood yang kuat seperti
semasa takut
iv. Halusinasi-gangguan persepsi tanpa rangsangan
luaran selari dengan organ deria :-
*pendengaran(auditory)
*penglihatan(visual)
*penghiduan/bau(olfactory)
*pengecapan/rasa(gustactory)
*sentuhan(tactile)
Halusinasi juga boleh berlaku pada orang yang
sihat contohnya semasa hendak terlena
hypnogogic hallucination dan semasa hendak
jaga hypnopompic hallucination.
Halusinasi biasa berlaku pada semua
jenis gangguan mental:gangguan
afektif,schizophernia,gangguan organik
Congnitive function
 Kebolehan seseorang untuk memproses
pemikiran.ianya berkaitan dengan
orientasi,memori,perhatian,konsentrasi,keupa
yaan belajar sesuatu yang baru.
a) Rencatan Psikomotor-pesakit mengambil
masa panjang untuk memulakan sesuatu
aktiviti motor dan setelah dimulakan,aktiviti
itu dilakukan dengan perlahan
sekali,seolah-olah terlalu sukar untuk
melakukanya

b) Hiperaktiviti-aktiviti motor bertambah

secara keseluruhan