PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA

RS JIWA PROVINSI JAWA BARAT

TAHAPAN PROSES
KEPERAWATAN JIWA

1 PENGKAJIAN

2 DIAGNOSIS

3 PERENCANAAN

4 PELAKSANAAN/IMPLEMEN
TASI
5 EVALUASI
 I. PENGKAJIAN
 Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar utama proses
keperawatan
 Proses yang sitematis dalam pengumpulan data dari berbagai sumber,
untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan klien.

KEMAMPUAN YANG HARUS

DIMILIKI PERAWAT

1 Daya tilik diri 3 Komunikasi terapeutik

Kemampuan mengobservasi
2
dengan akurat
4 Mampu berespon secara efektif
  Biologis

DATA YANG HARUS

DIKUMPULKAN  Psikologis

 Sosial

 Spiritual
 Pengelompokan Data

    

Faktor Faktor Kemamp

Sumber
Predispo Presipita Penilaian uan
Koping
sisi si Terhadap Koping
Stressor Yang
Dimiliki
 Kegiatan Dalam Mengumpulkan Data
1. Collect : Data dikelompokan menjadi DS dan DO
Dimensi Pengkajian :
2. Validate : Mengecek kembali data untuk klarifikasi

Fisik 3. Organize : Data yang telah didapat diorganisasikan

Emosional berdasarkan kerangka kerja dengan menggunakan
model keperawatan, contoh : stuart adaptation model
Intelektual
Sosial 4. Record : DS ditulisakan dengan menulis kata-kata
“Klien”.
Spiritual dan cultural Catat sesuai dengan yang klien katakan dan lakukan,
bukan berdasarkan persepsi perawa
II. DIAGNOSIS
Fase kedua dalam proses keperawatan,
dan merupakan proses yang digunakan
untuk menginterpretasikan data, untuk
membuat kesimpulan dan membuat
diagnosis keperawatan.
7 Diagnosa Keperawatan
1. Perilaku Kekerasan/Resiko Perilaku
Kekerasan
2. Gangguan Persepsi Sensori
Halusinasi
3. Isolasi Sosial
4. Harga Diri Rendah
5. Defisit Perawatan Diri
6. Gangguan Proses Pikir : Waham
7. Resiko Bunuh Diri
III. PERENCANAAN
Perawat membuat rencana
tindakan keperawatan sesuai
dengan Standar Asuhan
Keperawatan Jiwa.
 IV.
IMPLEMENTASI
Perawat
mengimplementasikan
tindakan yang telah
diidentifikasi dalam
rencana asuhan
keperawatan.
 V. EVALUASI

Perawat mengevaluasi
perkembangan kesehatan
terhadap tindakan dalam
mencapai tujuan sesuai
rencana yang telah
ditetapkan dan merevisi
data dasar dan
perencanaan.
Format Pengkajian Keperawatan Pengkajian
RSJ.docx

Analisa Data Analisa data.docx

Standar Ashan Keperawatan Jiwa SAK Jiwa

Khusus

Implementasi dan EvaluasiIMLEMENTASI

DAN EVALUSI.docx
TIME FOR A

COFFE
E
BREAK
15 MINUTES OF RELAX