HIPOTERMIA DAN

HIPERTERMIA
Grafik ini memperlihatkan
Epidemiologi
tren Angka Kematian
Neonatal (AKN),
Angka Kematian Bayi (AKB),
dan Angka Kematian Balita
(AKABA) di Indonesia menurut
data hasil Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun
2012. Angka Kematian Neonatal
sebesar 19 kematian/1.000 kelahiran
hidup, Angka Kematian Bayi sebesar
32 ke-matian/1.000 kelahiran hidup dan
Angka Kematian Balita sebesar 40
kematian/1.000 kelahiran hidup. Dengan
demikian AKB dan AKABA menunjukkan
tren adanya penurunan namun
penurunannya melandai sedangkan AKN
tidak ada
perbaikan dibandingkan hasil SDKI 2007
Masalah utama bayi baru lahir
pada masa perinatal dapat
menyebabkan kematian,
10%
kesakitan, dan kecacatan. Hal
ini merupakan akibat dari
kondisi kesehatan ibu yang
jelek, perawatan selama 20%
kehamilan yang tidak adekuat,
penanganan selama persalinan 70%
yang tidak tepat dan tidak
bersih
Hipotermia
Hipotermia adalah penurunan temperatur tubuh hingga
C (F) atau lebih rendah, seperti yang disebabkan oleh pe
majanan terhadap cuaca dingin atau diinduksi sebagai al
 at menurunkan metabolisme jaringan dan sehingga men
urunkan pula kebutuhan oksigen (Kamus Kedokteran D
orland, 2000). Sedangkan menurut WHO, hipotermia ad
alah penurunan suhu tubuh rata-rata.
Gejala Hipotermia

1 Bayi tidak mau minum / menyusu

2 Bayi tampak lesu atau mengantuk saja

3 Tubuh bayi teraba dingin

4 Dalam keadaan berat, denyut jantung bayi menurun dan kulit

tubuh bayi mengeras (sklerema).

Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed

Tanda Hipotermia

Hipotermia Hipotermia Stadium Lanjut

Sedang Berat Hipotermia

 • Biasanya suhu C
• Muka, ujung kaki
• Aktivitas berkurang, •  Biasanya suhu < C
dan tangan berwarna
letargis. • Bibir dan kuku kebiruan.
merah terang.
• Tangisan lemah. • Pernafasan lambat.
• Bagian tubuh lainnya
• Kulit bewarna tidak • Pernafasan tidak teratur.
pucat.
rata (cutis • Bunyi jantung lambat.
• Kulit mengeras
marmorata). • Selanjutnya mungkin
merah dan timbul
• Kemampuan timbul hipoglikemia dan
asidosis metabolik. edema terutama
menghisap lemah. pada punggung,
• Kaki teraba dingin. kaki dan tangan
(sklerema).
 Etiologi Hipotermia

“Hypothermia in the newborn is due to more to lack of

knowledge more than to
lack of equipment” (Who, 1997)
 Etiologi Hipotermia
• Ruang bersalin tidak cukup Faktor Risiko Hipotermia
hangat
• bayi baru lahir sering dibiarkan
basah dan terbuka setelah
• BBLR dan prematur
melahiran sampai plasenta lahir
• Asfiksia
• Bayi baru lahir ditimbang
• Penggunaan obat anestesi atau
telanjang dan dimandikan setelah
analgesik selama persalinan
lahir
• Infeksi atau penyakit lainnya
• IMD sering tertunda selama ber
jam-jam, dan bayinya disimpan di
dalam kamar bayi, jauh dari
ibunya
 Patofisiologis Hipotermia

Pada severe hipotermia wajah bayi dan ektremitas mungkin terjadi

berwarna merah terang, bahkan neonates yang tidak berkulit putih.
Sklerema yaitu pengerasan kulit yang berhubugan dengan kemerahan dan
edema yang dapat terjadi dipunggung dan anggota badan di seluruh tubuh.
Bayi menjadi lesu dan perkembangannya lambat, nafasnya pendek dan
tidak teratur serta detak jantung lemah. Gula darah rendah dan asidosis
metabolik, pendarahan dalam tubuh (khususnya paru-paru), dan gangguan
pernafasan dapat terjadi . Begitu banyak hipotermia sangat berbahaya dan
jika tidak segera ditangani bayi akan mati.
Mekanisme Kehilangan Panas
Evaporasi
Kehilangan panas akibat penguapan cairan
ketuban pada permukaan tubuh bayi sendiri

Konduksi
Kehilangan panas tubuh melalui kontak langsung
antara tubuh dan bayi dengan permukaan yang
dingin
Konveksi
Kehilangan panas tubuh yang terjadi saat bayi
terpapar udara sekitar yang lebih dingin

Radiasi
Kehilangan panas yang terjadi karena bayi
ditempatkan di dekat benda-benda yang
mempunyai suhu lebih rendah dari suhu tubuh
bayi
Mencegah Bayi Kehilangan Panas
Ruang bersalin yang hangat

Keringkan tubuh bayi tanpa Pelatihan untuk petugas kesehatan

membersihkan verniks dan konseling untuk keluarga

Rawat Gabung
IMD

Jangan segera menimbang atau

memandikan bayi baru lahir
Jika bayi memerlukan tindakan khusus

03
02
01 Resusitasi
dalam
Transportasi
hangat

Gunakan lingkungan
pakaian yang yang hangat
sesuai
 Penatalaksanaan Hipotermia
• Segera beri makan F-75 (jika perlu, lakukan rehidrasi lebih dulu).
• Pastikan bahwa anak berpakaian (termasuk kepalanya). Tutup dengan selimut hangat
dan letakkan pemanas (tidak mengarah langsung kepada anak) atau lampu di
dekatnya, atau letakkan anak langsung pada dada atau perut ibunya (dari kulit ke
kulit: metode kanguru). Bila menggunakan lampu listrik, letakkan lampu pijar 40 W
dengan jarak 50 cm dari tubuh anak.
• Beri antibiotik sesuai pedoman.
Insert Your Image Insert Your Image Insert Your Image
Manajemen Hipotermia Berat

Provide extra heat

preferably under If still hypothermic,
radiant warmer or IV fluids: 60-80 consider antibiotics
air heated incubator ml/kg of 10% assuming
Dextrose sepsis

1 2 3 4 5

Take measures to Oxygen, Inj.vitamin

reduce heat loss K 1mg in term &
0.5 mg in preterm
HIPERTERMIA
Hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh manusia >37,5
ºC yang biasanya terjadi karena infeksi. Hipertermia juga da
pat didefinisikan sebagai suhu tubuh yang terlalu panas ata
u tinggi.
Efek dan Tanda Hipertermia

Efek Hipertermia

Hipertermia meningkatkan laju metabolisme dan tingkat

kehilangan air dengan penguapan, yang dapat menyebabkan
dehidrasi. Ini adalah komplikasi hipertermia yang serius. Suhu inti
di atas 42ºC (107,6ºF) dapat menyebabkan kerusakan syaraf.

Tanda Hipertermia
Tanda-tanda hipertermia tidak terlalu jelas pada awalnya. Namun,
newbron mulai bernapas dengan cepat, denyut jantung (jika
diperiksa) cepat, kulit panas, ekstremitas merah karena vasodilasi
dan wajah memerah. Ketika di mulai terlalu panas, bayi yang baru
lahir gelisah dan menangis, kemudian secara bertahap menjadi
lesu. Pada hipertermia berat, syok, kejang, dan koma dapat terjadi.
 Etiologi Hipertermia

Ketika bayi baru lahir berada di lingkungan yang terlalu panas suhu bayi naik di atas
37,5ºC (99,5ºF) dan itu mengembangkan hipertermia. Meskipun kurang umum,
hipertermia dapat terjadi semudah hipotermia, dan sama-sama berbahaya.
Hipertermia tidak boleh disamakan dengan demam, yang merupakan peningkatan
suhu tubuh sebagai respons terhadap infeksi mikroorganisme atau sumber
peradangan lainnya dengan mengukur suhu tubuh atau dengan tanda-tanda klinis,
dan ketika bayi yang baru lahir memiliki suhu yang meningkat, penting untuk
mempertimbangkan kedua penyebabnya.
 Perbedaan Hipertermia, Hipotermia dan Demam
Hipertermia
Suhu tubuh normal (set point termoregulasi)
ditunjukkan dengan warna hijau, sedangkan
suhu hipertermik ditunjukkan dengan warna
merah. Seperti dapat dilihat, hipertermia dapat
dikonseptualisasikan sebagai peningkatan di
atas titik set termoregulasi.
Hipotermia
Suhu tubuh normal ditampilkan dalam
warna hijau, sedangkan suhu hipotermik
ditunjukkan dengan warna biru. Seperti
yang dapat dilihat, hipotermia dapat
dikonseptualisasikan sebagai penurunan
di bawah titik set termoregulasi.
Demam
Suhu tubuh normal ditunjukkan
dengan warna hijau. Bunyinya "New
Normal" karena titik set termoregulasi
telah meningkat. Hal ini
menyebabkan suhu tubuh normal
(warna biru) dianggap sebagai
hipotermia
 Hipertermia terjadi ketika suhu tubuh naik tanpa perubahan
di pusat kontrol panas. Beberapa gejala gangguan
gastrointestinal akut, adalah seperti muntah, diare, dan
perdarahan gastrointestinal, mungkin disebabkan oleh
disfungsi penghalang dan endotoksemia berikutnya.
Endotoksin merangsang banyak sitokin inflamasi, yang
pada gilirannya dapat menyebabkan disfungsi multiorgan.

Patofisiologis Hipertermia
 Manajemen Hipertermia
Bayi harus dipindahkan jauh dari sumber panas, dan
tidak memakai pakaian sebagian atau penuh, jika
diperlukan. Jika bayi dalam inkubator, suhu udara
harus diturunkan. Bayi juga harus disusui lebih sering
untuk mengganti cairan. Setiap bayi hipertermik
harus diperiksa untuk infeksi.
ketika hyperthermia parah suhu tubuh di atas 40°C / 104°F
bayi dapat dimandikan dan airnya harus hangat. jika
mungkin untuk mengukur suhu air, itu harus sekitar 2°C
(3,6°C) lebih rendah dari suhu tubuh bayi. Menggunakan
pendingin atau air dingin itu berbahaya. mungkin tidak
mencapai efek yang diinginkan dan bayi bisa menjadi
sangat cepat hiperhermik. Jika bayi tidak dapat diberi ASI
cairan tambahan harus diberikan secara intravena atau
melalui selang.
Insert Your Image
Manajemen BBL Dengan Hipotermia dan Hipertermia
 Daftar Pustaka
WHO. 2003. Kangaroo Mother Care
CMNRP. 2013. Newborn Thermoregulation
THANK YOU
Any Question ?