Anatomi

Fisiologi Kulit &

Proses
Penyembuhan
Luka

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
Struktur
Kulit

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
Stratum Corneum

Stratum Lucidum

Stratum Granulosum

Stratum Spinosum

Stratum Basale

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
Stratum
corneu
m

 Mudah abrasi
dan diganti
dengan sel baru
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei
2019
  Rata
 Sel mengandung protein = eleidin
 Hanya di telapak tangan dan kaki
 Cegah ultraviolet dan sinar
matahari

Stratum

Lucidu
m

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
  Tebal 2-4 sel
 Mengandung granul dan
keratohyalin
 Memicu proses keratinisasi ( sel
mati)

Stratum
Granulosu
m

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
  Sel berbentuk polihedral ( multi muka )
 Disebut “prickle cell”
 Proses aktif sintesa protein – pembelahan
sel
 Sel dibentuk untuk mengganti sel diatasnya

Stratum
Spinosu
m

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
Stratu
m
Basale
 1 lapis sel
koluimnar/kuboid
 Proses
pembelahan sel

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
1. Keratinosit: Di bentuk
di stratum basale
sebelum bermigrasi ke
stratum corneum (28 –
30 Hari )
2. Melanosit: Memproduksi
pigmen untuk warna kulit
dan menyerap sinar UV
3. Langerhan: Berperan
dalam imunitas
4. Markel: Berperan
dalam sensasi
sentuhan
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei
2019
Fungsi EPIDERMIS

Sebagai

PELINDUNG
Sintesa Vit D dan Cytokines
Kosmetik/Estetika
Pigmentasi (Sel melanosit)

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
  Ketebalan 2-4 mm
 Terdiri dari jaringan ikat
 Sel utama : Fibroblast
 Penghasil protein utama :

Dermi Kolagen & elastin

 Memiliki banyak pembuluh
s darah & sel saraf
 Terdiri dari : papilare dan
retikulare

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
 PAPILE RETIKULE
R R

o Suplay
oKolagen lebih besar
oksigen
dan nutrisi & banyak
epidermis.
ke
oSel lainnya : Sel
Pembuluh
mast,
saling
darah makrofag,
o berikatan
Kolagen sedikit limfosit
&keci oSensasi : raba,
l nyeri
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei
2019
 Menguatkan
Fungsi melenturkan
dan
DERMI kulit,
S Mengontrol suhu tubuh
dan tekanan darah

Suplai OKSIGEN dan NUTRISI kulit

Pusat sensasi
Respon Inflamasi
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei
2019
 • Jaringan lemak
• pembuluh darah & jaringan ikat.
• Menjaga organ dibawahnya, mengurangi
benturan saat bergerak, penyimpan
jaringan lemak.
• Termoregulasi
HIPODERMIS

PELATIHAN PERAWATAN LUKA BAGI PERAWAT, 18-20 OKT 2016

PROSES
PENYEMBUH
AN LUKA

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
 LUK
A
 Jaringan
rusak,hilang,
Definisi kehilangan fungsi
 Luka akut dan
luka
kronik
 Perawatan dengan
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei
2019
 Fase Penyembuhan
Luka
MATURASI/
INFLAMAS PROLIFERAS
REMODELIN
I I G
RESPON GRANULASI SINTESA
VASKULER KOLAGEN
KONTRAKSI
ANGIOGENESI
RESPON SELULER LUKA
S
EKSUDASI SINTESA
KOLAGE
N
EPITELISAS
I
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei
2019 KONTRAKSI
Schematic Diagram of the Phases of Wound
Healing

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
Fase Inflamasi
 Waktu maksimal 5 hari
 Target jaringan mati
dan bakteri patogen
 Respon vaskular,
respon seluler
 Mediator kimia:
histamin, serotonin,
bradikinin,
 Tanda : kemerahan,
panas, nyeri, bengkak

2019Fase eksudasi
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei
 Fase Proliferasi

• Granulasi, Sintesa
Kolagen, kontraksi
luka dan Epitelisasi
• 24 jam post
trauma sampai 3
minggu
• Sel: Makrofag,
Lymphocytes,
Angiocytes,
Neurocytes,
Fibroblast
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei
2019
Epitelisas
i Lapisan sangat rapuh
sehingga mudah
rusak saat pencucian
yang agresif.
 Warna pink
 Migrasi sel basal
dari tepi luka
 Keratinocytes

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
Angiogenesi
s• Pembentukan
pembuluh
darah baru
• Support
granulasi
• Cepat pada
suasana
lembab
• Mudah rusak
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei
2019
 Fase
Proliferasi
Sintesis Kolagen
 Pabrik: sel fibroblast
 Bahan baku:
protein, Oxygen,
iron, vitamin C,
zinc, magnesium
 Hasil: Kolagen
dan elastin
Dipengaruhi oleh kondisi tubuh
klien
termasuk tingkat stress dan status
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei
2019 nutrisi.
  Kontraksi
Luka
fibroblast dan
myofibroblasts
dari tepi luka
ke tengah

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
  Fase akhir dari penyembuhan luka
 Dimulai pada 21 hari sampai dengan 2
Maturasi

tahun
 Penyempurnaan jaringan baru dan bermutu
Fase

 Sintesa kolagen, kolagen III  kolagen I

Workshop
Kekuatan
2019
Perawatan jaringan hanya
Luka DPW InWOCNA, 80% dari
Sabtu 25 Mei
 Struktur Kulit terdiri dari
lapisan epidermis, dermis
dan hipodermis
Pemahaman struktur kulit
Kesimpula sebagai dasar dalam
n mempelajari proses
penyembuhan dan perawatan
luka

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
 Luka dibagi menjadi luka akut
dan luka kronik
Fase penyembuhan luka terdiri
dari inflamasi, proliferasi, dan
Kesimpula maturasi
n Untuk memahami perawatan
penting untuk mengetahui
proses penyembuhan luka

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019
TERIMA
KASIH
SEMOGA BERMANFAAT BAGI
ORANG BANYAK

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei

2019