KONSEP DASAR KEPERAWATAN (KDK)

PERUBAHAN KONSEP DALAM

KEPERAWATAN ANESTESIOLOGI

I KETUT SUDIANA, SST., M.Kes

 QUIS
1. Kerjakan pada selembar kertas berisikan:
- Nama
- Kelas
- Absen/NIM
- Alamat Asal
2. Jawab sesuai apa yang sudah adik baca
tentang materi tersebut
3. Jawab secara singkat dan jelas
4. Waktu 15 menit
5. Selamat bekerja
Soal:
1. Sebutkan pengertian perubahan!
2. Sebutkan beberapa sifat proses berubah!
3. Sebutkan teori perubahan dari para ahli!
4. Sebutkan tipe-tipe perubahan!
5. Gambarkan proses perubahan!
6. Apa saja motivasi dalam perubahan?
7. Apa saja strategi dalam perubahan?
8. Sebutkan model perubahan!
9. Apa saja yang menghambat perubahan?
10. Sebutkan beberapa perubahan dalam keperawatan
anestesi yang anda ketahui!
CURRICULUM VITAE

Nama: I KETUT SUDIANA, SST., M.Kes

A. Riwayat Pendidikan:
1. SD No 7 Tumbu Tahun 1991
2. SMPN 1 Karangasem Tahun 1994
3. SMU 1 Karangasem Tahun 1997
4. AKPER Depkes Denpasar Tahun 2000
5. D IV KAR Poltekkes Yogyakarta Tahun 2012
6. Magister Kesehatan UNUD Tahun 2016

B. Riwayat Pekerjaan
1. RSU Graha Asih Denpasar 2000-2002
2. RSUD Singaraja 2003-2004
3. RSUD Karangasem 2005-Sekarang
PILIHANNYA ??????
POKOK BAHASAN
1. Pengertian
2. Sifat proses berubah
3. Teori-teori perubahan
4. Tipe perubahan
5. Proses terjadinya perubahan
6. Motivasi dalam berubah
7. Strategi dalam berubah
8. Model dalam berubah
9. Hambatan dalam perubahan
10.Perubahan dalam kep anestesiologi
Pengertian
• Proses yang membuat keadaan
berbeda dari sebelumnya
(Atkinson, 1987)

• Proses yg menyebabkan
perubahan prilaku individu atau
institusi (Brooten, 1978)
Sifat Proses Perubahan
Gambaran suatu perubahan:

1. Membutuhkan waktu

2. Membutuhkan motivasi

3. Perubahan tidak bersifat linier

4.Tidak semua orang berespon dengan

perubahan
Sifat Proses Perubahan
Sifat perubahan antara lain:

1. Perubahan spontan

2. Perubahan pada perkembangan

3. Perubahan yang direncanakan

Teori-Teori Perubahan
1. Teori Redin
hal yg dilakukan sebelum perubahan:
- ada perubahan yg akan dilakukan
- ada keputusan/mengapa diputuskan
- bagaimana keputusan dilaksanakan
- kelanjutannya?
2. Teori Lewin
Tahap perubahan:
a. Unfreezing, tidak seimbang dalam tim
b. Moving, pengumpulan sumber daya
c. Refreezing, pemanfaatan sumber daya
utk berubah
Teori-Teori Perubahan
3. Teori Lippitt
Sebagai pengembangan teori
Lewin
4. Teori Rogers
a. menguntungkan
b. sesuai dan tidak bertentangan
c. kompleksitas
d. dapat dibagi
e. dapat dikomunikasikan
 Teori-Teori Perubahan
5. Teori Havelock, tahapannya:
a. membangun hubungan
b. mendiagnosis masalah
c. mengumpulkan sumber
d. memilih jalan
e. meningkatkan penerimaan
f. stabilisasi

6. Teori Spradley
a. mengenali gejala
b. dx masalah
c. menganalisa jalan
d. memilih perubahan
e. merencanakan
f. melaksanakan
g. mengevaluasi
h. Menstabilkan
Tipe Perubahan
A. Perubahan Partisipatif
- Terjadi perubahan berlanjut dari
sikap ke prilaku
- Perubahan berlanjut antar orang ke
orang
- Prosesnya lambat
- Tahan lama
- Perubahan tertanam secara
intrinsik bukan ekstrisik
Tipe Perubahan
B. Perubahan diarahkan atau
paksaan
- Menggunakan kekuasaan, posisi,
dan manajemen yg tinggi
- Perintah disusun Top-Down
- Berubah-ubah
- Cepat hilng jika pemimpin
inkonsisten
 Proses Perubahan
1. Pengetahuan (Knowledge),
mendapatkan informasi baru
2. Sikap (Attitude), pengetahuan akan
direspon dengan sikap yang
ditimbulkan
3. Perilaku individu (Individual behaviour),
paling dulu kelihatan dalam perubahan
klp adalah perubahan perilaku anggota
4. Perilaku kelompok (group behaviour),
merupakan puncak dari suatu
perubahan
 Motivasi Dalam Berubah
Pada dasarnya dimotivasi oleh
kebutuhan manusia:
1. Kebutuhan fisiologis
2. Kebutuhan keamanan
3. Kebutuhan sosial
4. Kebutuhan penghargaan dan
dihargai
5. Kebutuhan aktualisasi diri
6. Kebutuhan interpersonal
Strategi Perubahan
A. Strategi persahabatan
kebersamaan dlm kelompok, ikatan sosial, anak buah memerlukan nilai
sosial tinggi, pertimbangan tinggi tapi struktur rendah

B. Strategi politis
- struktur kekuasaan formal dan non formal
- perubahan terjadi jika anggota mau melakuan

C. Strategi ekonomis
menekankan pada pengendalian materi dlm kelompok

D. Strategi akademis
menekankan pada pengorganisasian pengetahuan sbg unsur primer
Strategi Perubahan
E. Strategi teknis
mengabaikan subjek-subjek dengan
memperhatikan lingkungan

F. Strategi militer
menekankan kekuatan fisik dan kekuasaan

G. Strategi konfrontasi
Adanya konflik non kekerasan dan non fisik
dalam perubahan
Model dalam Perubahan
1. Model penelitian dan pengembangan
- Identifikasi perubahan yg dilakukan
- Menjabarkan/mengembangkan komponen yg digunakan dlm
perubahan
- Menyiapkan perubahan
- Desiminasi kepada masyarakat

2. Model interaksi sosial (didasari teori Rogers)

- Menyadari perubahan
- Adanya minat utk berubah
- Melakukan evaluasi ttg yang akan diubah
- Melakukan uji coba
- Menerima perubahan
Model dalam Perubahan
3. Model Penyelesaian Masalah
-Mengidentifikasi masalah
-Mendiagnosa masalah
-Menemukan cara penyelesaian masalah
-Melakukan uji coba
- Melakukan evaluasi sebagai pedoman
perubahan
Hambatan Dalam Perubahan
1. Ancaman kepentingan pribadi
2. Persepsi yang kurang tepat
3. Reaksi psikologis
4. Toleransi thd perubahan rendah
5. Kebiasaan
6. Ketergantungan
7. Perasaan tidak aman
8. Norma
Hambatan Dalam Perubahan
Hambatan lain terhadap proses perubahan:
1. Takut kehilangan kemampuan, keterampilan,
keahlian yg terkait dg pekerjaan

2. Takut kehilangan kepercayaan/kedudukan

3. Takut kehilangan imbalan

4. Takut kehilangan penghargaan, dukungnan, dan

perhatian orang lain
Perubahan dalam Keperawatan Anestesiologi

1 •Perubahan sejarah

2 •Perubahan regulasi
N

SEJARAH ANESTESI
PENDAHULUAN
• Istilah anestesi pertama kali dikembangkan oleh
O.W Holmes yang artinya tidak ada rasa sakit.
• Anesteasi dibagi menjadi dua kelompok:
a. Anestesi lokal
→ hilang rasa sakit tanpa disertai hilang
kesadaran
b. Anestesi general
→ hilang rasa sakit disertai hilang kesadaran
REVOLUSI DALAM BIDANG KESEHATAN
• 16 oktober 1846 TG Morton dg pasien Edward
GA menggunakan DIETYL ETER pada
pengangkatan lesi vaskuler di leher

• Berpendapat bahwa ; praktek untuk

mengurangi rasa sakit tidak hanya suatu ilmu
dan skill namun juga merupakan seni
• Pada abad 9-13 ditemukan daun
MANDRESKE dengan tanaman beracun
CANDU yang direbus (mengandung
MORFIN dan SCOPOLAMIN.

• Untuk mengurangi rasa sakit selama

operasi dengan cara meneteskan cairan
tersebut ke hidung pasien menggunakan
spon
LANJUTAN
• Orang Eropa mengurangi rasa sakit dengan
berbagai cara.
1. Hipnosis
2. Minum alkohol
3. Tekanan sebagai anestesi
topikal/memakai es
Lanjutan sejarah
• Gas N2O pertama kali tahun 1773 oleh Yoseph
Prietsley (Ilmuwan inggris)
• Humpley davy (1778-1892) penelitian N2O yang
bermanfaat:
1. Meringankan sakit kepala

2. Menghilangkan sakit gigi

3. Gas gelak/tertawa
LANJUTAN SEJARAH
• Anestesi yang dilakukan orang Mesir menggunakan
Narkotik

• Pada penduduk Cina menggunakan Canabis Indica dan

pemukulan kepala dengan tongkat kayu untuk
menghilangkan kesadaran,

•
Perubahan Regulasi PA

PMK RI No 31 Tahun 2013

Tentang Penyelenggaraan
Pekerjaan Perawat Anastsi

BERUBAH

PMK RI No 18 2016 Tentang

Izin dan Penyelenggaraan
Praktek Penata Anestesi

31
Perubahan Regulasi PA
- PERMENPAn NO 10 Tahun 2017 tentang
JF Asisten PA
- PERMENPAN NO 11 Tahun 2017 tentang
JF Penata Anestesi
- PMK 21 Tahun 2019 Juknis JF Penata
Anestesi
- PMK 22 Tahun 2019 Juknis JF Asisten
PA
- KMK No.HK.01.07-MENKES-722-2020
tentang Standar Profesi PA “new”
- Perpres Tunjangan Fungsional
PA?

32
Perubahan Regulasi NAKES

1. Permenpan 26 Tahun 2016

Pengangkatan PNS dalam
jabatan fungsional melalui
Penyesuaian/Inpassing
Disempurnakan
2. PMK RI no 42 tahun 2017
tentang pengangkatan PNS
dalam jabatan fungsional
melalui
penyesuaian/inpassing

33
Perubahan Regulasi NAKES

3. UU NO 36 Tahun
2014 tentang NAKES

4. PMK RI no 43 Tahun
2017 Tentang
Penyusunan Formasi
Jabatan Fungsional
Kesehatan

34
TERIMAKASIH