ENDOSKOPI

Sakban Efendi
M Umar Ghifari
Salwa Aulia
Erttika Amelia
 APA ITU ALAT ENDOSKOPI ?

Endoskopi adalah pemeriksaan bagian dalam

organ tubuh, persendian atau gigi berlubang
melalui endoskopi untuk memungkinkan dokter
mengintip melalui lorong tubuh.
 RIGID ENDOSKOPI
DAN
FLEXSIBEL ENDOSKOPI
 RIGID ENDOSCOPY
Rigid Endoskopi adalah jenis endoskopi yang digunakan di sebagian besar aplikasi endoskopi bedah
dan memungkinkan ahli endoskopi untuk memvisualisasikan permukaan organ, pembuluh mereka, atau
perubahan patologis tanpa sayatan besar pada tubuh dan memberikan tampilan yang lebih jelas daripada
dengan mata telanjang.
 BAGIAN – BAGIAN RIGID
ENDOSOPI
1. Light Guide Attachment = berfungsi sebagai penerangan pada jalur endoskop
2. sapphire windows = untuk melindungi objektif lensa dan proteksi dari lingkungan luar
3. Eyepiece = tempat pengamat untuk melihat kedalam tubuh melalui seluran endoskop
4. light post = untuk mengatur keterangann dan adjust pemilihan cahaya
5. body = tempat untuk pengamat memegang endoskop dengan benar
6. tubing = saluran endoskop yang masuk ke dalam tubuh
7. spacers = potongan/ruang sambungan antar jalur endoskop (tuber)
8. rod lens = lensa batang endoskop berguna untuk melihat dan meneruskan gambar dari tubuh ke pegamat
9. objective head = ujung endoskop yang terdiri dari lensa, kamera, water window, air window, dsb.
10. distal window = ujung kamera, lensa yang melihat tubuh
FLEKSIBEL ENDOSKOPI
 FLEKSIBEL ENDOSKOPI
adalah peralatan Endoskopi yang dapat diarahkan dan dipindahkan di sekitar banyak tikungan di saluran
pencernaan.

Endoskopi jenis ini hadir dalam 2 jenis :

• Instrumen serat optik murni asli

memiliki bundel serat kaca yang fleksibel yang mengumpulkan gambar yang diterangi di satu ujung dan
mentransfer gambar ke bagian mata.

• Endoskopi video

memiliki chip komputer kecil yang sensitif secara optik di bagian akhir. yang dapat menampilkan gambar pada
layar video besar. Endoskopi Fleksibel memungkinkan untuk mengambil sampel jaringan, menghilangkan
polip, dan melakukan pemeriksaan lainnya.
 BAGIAN – BAGIAN FLEKSIBEL ENDOSKOPI
1. Tabung fleksibel atau kaku
2. Lensa = mengirimkan gambar sistem internal pasien ke operator
3. Sistem untuk mengirimkan cahaya untuk meningkatkan visibilitas area yang sedang diperiksa
4. Saluran ekstra untuk mengakomodasi manipulator instrumen medis untuk prosedur pembedahan
5. Lensa mata = tempat pengamat melihat dalam tubuh pasien
6. steker pemandu lampu = menghubungkan ke sumber penerangan (untuk videoscopes)
7. kabel pusar (atau kabel universal) = menghubungkan steker pemandu lampu ke kepala kendali teropong
8. head control= membawa pegangan kontrol angulasi untuk memungkinkan operator mengelola kinerja ruang lingkup, serta
fungsi hisap atau air apa pun
9. tabung penyisipan ditempatkan di dalam tubuh pasien
10. bagian lentur berdekatan dengan ujung distal
BLOK DIAGRAM
 Alur Blok Diagram
• Ketika selang dan kamera masuk kedalam tubuh kita, maka lensa akan memancarkan
lampu LED
• Lalu cahya yg sudah dipancarkan oleh LED tadi memantul ke organ tubuh kita dan
ditangkap cahyanya oleh sensor CCD atau CMOS yg tedapat pada bagian scope.
• Kemudian sinyal yg dihasilkan oleh CMOS dan CCD di proses oleh AFE( analog Front
End)
• Setelah diolah oleh AFE menjadi sinyal ADC, maka sinyal diolah di processor.
• Setelah diolah oleh processor maka monitor akan menampilkan layar berupa gambar
organ dalam tubuh kita
• Sebuah endoskopi terdiri dari sumber cahaya (meliputi sumber
dan catu daya) dan juga fiber optic yang berfungsi sebagai jalur
cahaya menuju bagian yang diperiksa. Sumber cahaya yang
digunakan biasanya adalah halogen dan bola lampu metal-
halogen.
PRINSIP KERJA
• Bola lampu berfungsi untuk memfokuskan cahaya input pada
permukaan ujung fiberoptik. Sumber cahaya yang di tengah
dikembangkan saat ini adalah dari LED
• Sesuai dengan gambar, image bundle berfungsi sebagai elemen yang mentransmisikan gambar dari dua
ujung permukaan fiber, menuju pangkal fiber. Pada pangkal fiber (proximal end) terdapat sebuah
system lensa yang berfungsi untuk mentransmisikan gambar dan juga menghubungkan dengan lensa
okuler (untuk pengamatan) ataupun dengan video camera
INSTALASI ALAT ENDOSKOPI
 Prosedur Endoskopi
PROSEDUR ENDOSKOPI
● Pasien akan diminta berbaring di atas meja pemeriksaan
● Dokter anestesi akan melakukan pembiusan dan jika diperlukan, dokter juga mungkin akan memberikan obat
penenang agar pasien merasa lebih rileks selama prosedur dijalankan
● Alat endoskop akan dimasukkan ke dalam tubuh Anda. Jalan masuknya dapat melalui mulut, anus, atau saluran
kemih, tergantung dari bagian tubuh mana yang akan diperiksa.
● Dokter kemudian mengendalikan endoskop hingga mencapai bagian tubuh yang menjadi tujuan.
● Prosedur endoskopi berlangung selama 15 – 45 menit tergantung keperluan endoskopi tersebut.
● Setelah selesai pasien akan dibawa ke ruang pemulihan dan diapantau oleh petugas
● Setealh siuman pasien dibolehkan pulang dan dibawa oleh anggota keluarga
DEMONSTRASI ALAT ENDOSKOPI
 PEMELIHARAAN

• Patikan scope selalu dalam kondisi steril,tidak bocor dan tidak terdapat cacat fisik pada saat
penyimpanan dan sebelum digunakan
• Lakukn test kebocoran pada saat scope akan digunakan sebelum di cuci dan setelah
dicuci.Jika alat tidak lolos saat test kebocoran,maka scope tidak boleh digunakan
• Setelah scope digunakan lakukan proses pencucian dan sterilisasi sasuai dengan prosedur
yang telah ditetapkan
• Untuk proses disterislisasi,simpan scope dalam lemari scope dalam posisi menggantung
• Perhatikan tempratur tempat penyimpanan scope,pastikan suhu dalam tempratur suhu
ruangan normal (25 drajat celcius).
 TROUBLESHOOTING
Trtoubleshooting Penyebab solusi
saluran bagian tubuh lebih kecil 1. Periksa angulasi ujung; menurunkan angulasi
Kesulitan lewat penggunaan instrumen yang terlalu besar dan
instrumen coba lagi
  2. Pastikan instrumen tertutup sepenuhnya
3. Periksa ukuran instrumen relatif terhadap
instrumen
saluran; coba instrumen berdiameter lebih kecil
 
  1. Bongkar katup dan bersihkan
Katup atau nosel tersumbat 2. Siram saluran endoskopi dengan pembersihan
solusinya, diikuti dengan air bersih
   

Katup macet atau tersumbat 1. Tali pusar terpasang kuat ke sumber cahaya
Tidak ada insuflasi   dan mengencangkannya jika perlu
2. Daya dihidupkan
   

Cicin focus tidak sesuai 1. Sesuaikan cincin fokus

Di luar fokus Lensa kotor 2. Cakupan fiberoptik — lensa bersihkan
 
 
 MENGAPA MASALAH UDARA / AIR
DAPAT TERJADI?
• Teropong tidak segera dibersihkan setelah prosedur.
• Nozel rusak, hilang atau tidak sejajar.
• Penumpukan glutaraldehida yang parah dari disinfektan kimiawi dapat terlepas dari saluran
dan menghalangi nosel udara / air.
 BAGAIMANA SELUBUNG TEKUK
MENJADI RUSAK?
• Benda tajam apapun, seperti instrumen, kuku jari atau gigitan bisa menyebabkan bahan
sarungnya robek atau berlubang.
• Seiring waktu, keausan normal atau inflasi berlebih dapat menyebabkan peregangan atau
kelonggaran bahan karet yang bengkok.
• Jika tutup ETO tidak dipasang selama proses sterilisasi gas ETO, scope akan bertekanan dan
selubung tekuk akan meledak seperti balon. Ikuti instruksi pada kartu putih yang terpasang
pada tutup ETO.
 BAGAIMANA MASALAH FLUIDA
TERJADI?
• Jika teropong memiliki kebocoran yang tidak terdeteksi, dan teropong bersentuhan dengan
cairan apa pun, uap air akan masuk ke ruang lingkup melalui kebocoran.
• Dalam cakupan serat, ruang lingkup akan memiliki invasi fluida besar jika ruang lingkup
dibenamkan dengan tutup ventilasi ETO menyala. Untuk cakupan video, tutup tahan air
harus dipasang sebelum bersentuhan dengan cairan apa pun.
• Jika teropong memiliki invasi cairan dan tidak segera diperbaiki, kerusakan chip video dan
pewarnaan gambar dapat terjadi, serta korosi pada komponen logam internal.
 MASALAH ANGULASI ADALAH
AKIBAT DARI
• Kabel angulasi dapat meregang dan putus jika angulasi dipaksakan.
• Tekuk pada tabung penyisipan dapat meregangkan dan memutus kabel.
• Putar di kenop kontrol angulasi biasanya menandakan bahwa penyesuaian angulasi
diperlukan.
 APA PENYEBAB KERUSAKAN
SALURAN?
• Tang biopsi fleksibel yang tertekuk, rusak atau terbuka dapat menyebabkan bahan saluran
robek.
• Tekuk pada tabung penyisipan dapat menyebabkan gesper pada saluran.
• Memaksa instrumentasi melalui saluran dapat menyebabkan keausan atau sobekan pada
materi saluran. Hal ini sering terjadi pada bagian lentur saat resistansi terpenuhi saat skop
bersudut. Jangan melewatkan apapun melalui bagian tekukan dengan ujung bersudut lebih
dari 110 °.
 BAGAIMANA MASALAH PANDUAN
GAMBAR DAN CAHAYA TERJADI?
• Gesper atau gigitan pada penyisipan atau tabung pemandu cahaya dapat merusak gambar
dan serat pemandu cahaya.
• Invasi cairan dapat menyebabkan noda pada serat atau kerusakan chip video jika tidak
segera diperbaiki. Cairan juga menyebabkan kerapuhan ikatan serat.
• Menarik sisipan atau tabung pemandu cahaya, serta menjatuhkan ruang lingkup, dapat
menyebabkan serat putus atau kerusakan pada chip video.