ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

MALARIA

Kelompok 1
Annisa ajeng kartini
Bella adeftia
Elsa agustiani
Elvis nurlaela
Ifoh siti nurul fauziah
Leny febriani yustin
Mawar fadhilah
Haikal faudzil adhim
Definisi Malaria
Penyakit malaria adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang disebabkan oleh protozoa
parasit dengan tipeplas modium.Gejala malaria umum adalah demam,meriang,dan sakit seperti
terserang flu.Jangan sampai menyalah artikan gejala malaria ini sebagai flubiasa karena dapat
berakibat fatal. Jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat,gejala malaria yang muncul dapat
menimbulkan komplikasi berat yang dapat berujung pada kematian.(DokterSehat,2018)
Penyakit malaria merupakan penyakit pada sel darah merah yang mengancam jiwa yang
ditularkan kemanusia oleh nyamuk Anopheles.Setelah manusia digigit nyamuk, parasit
penyebab malaria ini berkembang biak di liver (hati) manusia sebelum menginfeksi dan
menghancurkan sel-sel darah merah.Penyakit malaria adalah penyakit yang dapat dikontrol dan
diobati jika di diagnosis sejak dini. Sayangnya, hal ini tidak mungkin dibeberapa daerah didunia
kurang dalam fasilitas medis,dimana wabah malaria dapat terjadi. Pada saat ini, vaksin untuk
penyakit ini masih belum ditemukan.Mengetahui gejala malaria adalah salah satu cara
pencegahan malaria.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mentargetkan untuk mengurangi kasus dan kematian
malaria sebesar 90% pada tahun2030.Penyakit malaria pertama kali ditemukan menjadi
penyakit parasit pada tahun 1880.
 LAPORAN KASUS
A.Pengkajian
1.Identitas klien
Nama :Ny. T
Umur :46 Tahun
Jenis Kelamin :Perempuan
Pendidikan :SMA/FARMASI
Agama :Islam
Alamat :Cirebon
No. RM :568642
Ruangan : Ruang Interna
Tanggal masuk :17 maret 2019
Tanggal pengkajian :18 Maret 2019, pukul 10.00 WIB
Diagnosa medis : Malaria
Identitas Penanggung Jawab
Nama :Tn M
Umur :48 Tahun
Jenis Kelamin :Laki-laki
Pendidikan :SMA
Agama :Islam
Alamat :Cirebon
Hubungan dengan Keluarga : Suami
2.Keluhan utama
a.Riwayat kesehatan Sekarang
Klien dibawa oleh keluarga ke IGD pada tanggal 17 Maret 2019 pukul 10.00 WIB dengan
keluhan demam dirasakan sejak 1 minggu yang lalu, keluhan menggigil baru dirasakan
sejak kemarin (16 Maret 2019), merasa mual, muntah satu kali, tubuh terasa panas, sering
berkeringat, kepala pusing, seluruh tubuh dirasakan sakit dan pegal-pegal. Tiga hari yang
lalu klien sudah minum obat yang di beli di warung yaitu paracetamol guna menurunkan
panas tetapi tidak ada perubahan.
 b.Riwayat Kesehatan Dahulu
Sebelumnya klien pernah mengalami demam seperti sekarang ini dengan
diagnosa yang sama yaitu Malaria pada dua tahun yang lalu dan dirawat
selama 3 hari. Riwayat operasi caesaria : 1 (satu) kali karena melahiran
kembar pada tahun 2003.
c.Riwayat Kesehatan Keluarga
Dalam keluarga Ny. T terdapat keluarga yang pernah mengalami penyakit
malaria yaitu suaminya, anak pertama dan anak kedua.
3.Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum :Lemah
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Nadi : 90 x/menit
Suhu : 37C
Pernapasan : 22 x/menit
Pemeriksaan head to toe :

a.Kepala :

1) Rambut :

Inspeksi : Distribusi rambut merata, warna rambut hitam, kulit kepala terlihat bersih, terlihat banyak
rambut yang gugur pada bantal tempat tidur klien.

Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.

2)Mata :

Inspeksi : Fungsi penglihatan kurang klien menggunakan kacamatan, letak simentris, sklera anikterik,
conjungtiva anemis, sekret tidak ada, pupil isokor, reflek cahaya positif.

3)Telinga :

Inspeksi : Bentuk simetris, tidak ada pengeluaran cairan serumen, tidak ada penumpukan serumen, tidak
ada gangguan pendengaran.

Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.

4)Hidung :

Inspeksi : Bentuk simetris, klien mampu membedakan bau-bauan,mukosa kering, benjolan tidak ada,
polip tidak ada, tidak ada tanda-tanda peradangan.

Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.

5)Mulut :
Inspeksi : Mukosa bibir terlihat kering, lidah terlihat kotor, tidak ada lesi, tidak ada stomatitis, lidah
terasa pahit, tidak ada karies.
b.Leher :
Inspeksi : Tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid.
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.
c.Thorak
Inspeksi : Bentuk simetris, tidak ada benjolanatau bekas luka operasi, tidak ada alat bantu pernafasan.
Auskultasi : Irama jantung teratur, bunyi jantung 1 normal, bunyi jantung II normal, bunyi nafas
vesikuler, tidak ada wheezing, tidak ada ronchi.
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan. Perkusi :
Redup, resonan pada lapang paru.
d.Abdomen :
Inspeksi : Terlihat distensi, tidak ada benjolan, terdapat bekas luka operasi. Auskultasi : Bising usus 12
x/menit.
Palpasi : Nyeri tekan epigastrik (+), tidak ada pembesaran hepar atau limpa.
Perkusi : Timpani.
e.Ekstermitas :
Atas : Akral dingin, edema tidak ada, tangan kiri terpasang infus dan
sedang transfusi darah.
Bawah: Akral dingin, tidak ada varises, klien jarang menggerakan
kakinya karena masih merasa lemah.
4.Data Psikologi :
Saat dikaji ekspresi wajah klien terlihat cemas terhadap penyakit yang
dialami, dan klien berharap cepat sembuh.
5.Data Spiritual
Kepercayaan yang dianut klien adalah agama islam, klien rajin
beribadah sewaktu dirumah namun selama dirumah sakit klien tidak
melakukan ibadah seperti : sholat dikarenakan fisiknya lemah. Bagi
klien sakit yang dideritanya adalah cobaan yang diberikan oleh ALLAH
SWT dan pasti akan ada hikmahnya di kemudian hari.
 7.Data penunjang : tanggal 17 Maret 2019, pukul 10.30 WIB.

Jenis pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

Hematologi :
Hemaktokrit L 23 % 40 – 54
Haemoglobin L 7,5 Gr/dl 12.0 – 16.0
Leokosit H 17,4 10^3/μl 4.0 – 10.0
Trombosit 320.000 Sel/mmμ3 150.000 – 400.000

Malaria/DDR : Plasmodium (+) Positif   (-) Negatif

vivax

Kimia klinik : Ureum serum 29.0 Mg/dl 20 -40

Kreatinin serum 0.6 Mg/dl 0.5 -1.2

Glukosa sewaktu :
Glukosa sewaktu H 167 Mg/dl 70 – 120
8.Penatalaksanaan Medis

Terapi tanggal 17 /3/ 2019 Terapi tanggal 18/03/2019

Intra vena : Intra vena :

Infus RL 20 tts/menit Infus RL 20 tts/menit
D5% 20 tts/menit D5% 20 tts/menit
Ondan sentron 1 x 1 Transfusi 1 k
Ranitidin 2 x 1 Pre transfusi :
Cefotaxime 2 x 1 6)NaCl
Obat oral : 7)Dexamethasone
Paracetamol 3 x 1 8)Dhipinehidramine Cefotaxime 2 x 1
Dexanta sirup 3 x 1 Obat oral :
Neorodex 2 x 1 Malarex (4) – (4) – 2
Vometa 3 x 1 Dexanta sirup 3x1
Omeparazole 1 x 1 Vometa 3x1
Malarex (4) – 4 – 2 Neorodex 2 x 1
  Omeparazole 1 x 1
  Paracetamol 3 x 1
Terapi tanggal 19 /3/ 2019 Terapi tanggal 20/03/2019

Intra vena : Intra vena :

Infus RL 20 tts/menit Infus RL 20 tts/menit
D5% 20 tts/menit D5% 20 tts/menit
Transfusi 1 k Transfusi 1 k
Pre transfusi : Pre transfusi :
9)NaCl 12)NaCl
10)Dexamethasone 13)Dexamethasone
11)Dhipinehidramine Cefotaxime 2 x 1 14)Dhipinehidramine Cefotaxime 2 x 1
Obat oral : Obat oral :
Malarex (4) – (4) – (2) Clobazam untuk malam 1 x 1
Dexanta sirup 3x1 Neorodex 2 x 1
Vometa 3x1 Omeparazole 1 x 1
Neorodex 2 x 1 Donperidon 3 x 1
Omeparazole 1 x 1 Dexanta sirup 3x1
Paracetaamol 3 x 1 Paracetamol 3x1
Terapi tanggal 21 /3/ 2019 Terapi tanggal 22 /3/ 2019

Intra vena : Intra vena :

Infus RL 20 tts/menit Infus RL 20 tts/menit
D5% 20 tts/menit D5% 20 tts/menit
Cefotaxime 2 x 1 Cefotaxime 2 x 1
Obat oral : Obat oral :
Clobazam 1 x 1 Clobazam 1x1
Neorodex 2 x 1 Neorodex 2x1
Omeparazole 1 x 1 Omeparazole 1x1
Donperidon 3 x 1 Scopamin 3 x 1 Donperidon 3x1
Scopamin 3x1
Paracetamol 3x1
9.Kebiasaan sehari – hari
Kebiasaan Dirumah Dirumah sakit
Nutrisi :    
A. Makan    
-Pola makan 3x sehari 3 x sehari
-Porsi 1 porsi 3 sendok makan
-Jenis makanan Nasi, lauk, sayur, dan Bubur, nasi, buah, susu,sayur
-Pantangan buah Makanan yg pedas
-Kesulitan Tidak ada Mual, nyeri pada uluh hati, lidah
B.Minum Tidak ada terasa pahit
Jenis   Air putih, susu
Frekuensi Air putih, sirup, dan teh 1500 – 1750 cc / hari
Kesulitan 1750 cc – 2000 cc /hari Mual
Tidak ada
Eliminasi :    
Pola BAB 1 x sehari 1x sehari
Konsistensi Lembek Lembek
Bau Khas Khas
Warna Kuning Kuning
Kesulitan Tidak ada Tidak ada
Pola BAK    
Frekuensi 4 – 5 x sehari 3 -4 x sehari
Warna Kuning Kuning
Kesulitan Tidak ada Tidak ada

Personal Hygiene    
Mandi 2 x sehari 2x (dilap oleh ibu dengan air
hangat).

Istirahat / tidur :    
Frekuensi 6 – 8 jam / hari 4-6 jam / hari
Kesulitan Tidak ada Tubuh sering terasa panas ketika
malam hari, sering berkeringat,
nyeri pada sendi tulang dan otot,
tubuh terasa pegal-pegal
sehingga tidur menjadi
terganggu.

Pola aktivitas Klien dapat melakukan aktivitas Klien mengatakan tubuhnya

sendiri seperti mandi, makan lemah. Aktivitas klien seperti
dan aktivitas lainya. makan, minum, personal hygiene
dan eliminasi dibantu oleh
keluarga dan perawat.
10.Status nutrisi

BB : 49 kg

TB : 155 cm

IMT : Indeks Masa Tubuh

IMT :BB kg

TB2(m)

: 49 kg

(1,55 m)2

: 49 kg

2.4025 m

: 20.4 (Normal)

Ket : <20 : Underweight

20 -25 : Normal

25 – 30 : overweight

>30 : obesitas
 Analisa Data
No Data focus Interprestasi data Masalah
1 Ds : Klien mengeluh kepalanya terasa Invasi parasit malaria Perubahan perfusi
pusing. jaringan
Do : Jumlah skizon yang
Keadaan umum : Lemah pecah dalam sirkulasi
TTV : Tensi darah : 110/70 mmHg meningkat,
Nadi : 90 x/menit penekanan proses
Pernafasan : 22 x/menit hematopoiesis, dan
Suhu : 37 C peningkatan
Akral dingin pembersihan sel
Kulit pucat darah di limpa
Klien tambak gelisah
Hb : 7,5 Gr/dl Anemia dan
Conjungtiva anemis hipovolemi
(penurunan aliran
Mukosa bibir tampak kering
darah) Plasmodim
Hasil pemeriksaan
mencapai jaringan
DDR(+)
serebral

Sumbatan kapiler
pembuluh darah otak

oedema serebri

anoksia otak

Penurunan perfusi
jaringan
2 Ds : klien mengeluh tubuhnya terasa Invasi parasit malaria Hipertermi
panas, panas yang dirasakan hilang
timbul, dan paling sering muncul Jumlah skizon yang
ketika malam hari. pecah dalam sirkulasi
Do : meningkat,
Tubuh klien teraba panas penekanan proses
Suhu 38 C hematopoiesis, dan
Hasil pemerikasaan peningkatan
DDR (+) pembersihan sel
Klien tampak gelisah darah di limpa
Mukosa bibir tampak kering
Respons imflamasi
sistemik

Peningkatan sirkulasi
endoktoksin pada
hipotalamus

Perubahan regulasi
temperatur

Muncul demam

Hipertermi
3 Ds :Klien mengatakan bahwa klien Invasi parasit malaria Resiko
tidak nafsu makan dan perutnya terasa ketidakseimbangan
mual,dan pernah muntah 1x, lidah Jumlah skizon yang nutrisi kurang dari
terasa pahit dan uluh hati terasa nyeri. pecah dalam sirkulasi kebutuhan
Do : meningkat,
Porsi makan yang dihabiskan terlihat penekanan proses
hanya 3 sendok makan hematopoiesis, dan
Keadaan umum tampak lemah peningkatan
BB : 49 kg pembersihan sel
Tinggi badan : 155 cm darah di limpa
Klien tampak pucat
Mukosa bibir tampak kering Respon intestinal
P. mencapai sirkulasi
saluran cerna

Pelepasan serotonin
5HT3 ke dalam usus
halus

Saraf vagus
menyampaikan
rangsangan ke CTZ,
syaraf eferen dan
kortek sereb
ral

Pusat Muntah
(Postrema medula
oblongata)

Mual, muntah,
anoreksia

Intake nutrisi tidak

adekuat

Perubahan nutrisi
kurang dari
kebutuhan
B.Diagnosa Keperawatan
1.Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan
penurunan komponen seluler yang di perlukan untuk
pengiriman oksigen dan nutrient dalam tubuh.
2.Hipertermia berhubungan dengan peningkatan
metabolisme,efek langsung sirkulasi kuman pada
hipotalamus.
3.Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak
dekuat : anorexia, mual/muntah.
N Diagnosa keperawatan
o
1 Perubahan perfusi jaringan
berhubungan dengan penurunan
komponen seluler yang di
perlukan untuk pengiriman
oksigen dan nutrient dalam tubuh.
Tujuan dan kriteria hasil
Tujuan : setelah dilakukan perawatan
dalam waktu 3x24 jam tidak
terjadipenurunan tingkat kesadaran
dan dapat mempertahankan cardiac
output secara adekuat guna
meningkatkan perfusi jaringan.
Kriteria hasil :
Tanda-tanda vital normal
Klien tidak mengeluh pusing
Klien tidak gelisah
Tidak terdapat sianosis
Kulit segar
Hemoglobin normal Akral hangat
Conjungtiva ananemis
Mukosa bibir tampak lembab
Hasil pemeriksaan DDR (-)
Intervensi
1.Memeriksa tanda-tanda
vital.
2.Catat adanya keluhan
pusing.
3.Kurangi aktivitas yang
merangsang timbulnya
respons valsava/ aktivitas.
4.Tingkatkan tirah baring.
5.Observasi perubahan
sensori dan tingkat
kesadaran pasien yang
menunjukan penurunan
perfusi otak (gelisah,
confuse/bingung, apatis,
somnolen). 6.Kolaborasi
Pemberian transfusi darah
PRC (packed red cells).
Rasional
1.Memantau perkembangan
tekanan darah dan perubahan
pada tekanan nadi. Hipotensi
akan berkembang bersamaan
dengan kuman yang
menyerang darah.
2.Keluhan pusing merupakan
manifestasi penurunan suplai
darah ke jaringan otak.
3.Respons valsava akan
meningkatkan beban jantung
sehingga akan menurunkan
curah jantung ke otak.
4.Menurunkan beban kerja
miokard dan konsumsi
oksigen, memaksimalkan
efektifitas dari perfusi
jaringan.
5.Bukti aktual terhadap
penurunan aliran darah ke
jaringan serebral adalah
adanya perubahan respons
sensori dan penurunan tingkat
kesadaran pada fase akut.
Adanya kegagalan harus
dilakukan monitoring ketat.
6.Jalur yang paten penting
untuk pemenuhan lisis darah
sebagai intervensi
kedaruratan.
2 Hipertermi Tujuan : Setelah 1.Evaluasi TTV 1.Sebagai
berhubungan dengan dilakukan perawatan pada setiap pengawasan
peningkatan dalam waktu 3x24 jam pergantian sif terhadap adanya
metabolisme, efek terjadi penurunan suhu atau setiap ada perubahan keadaan
langsung sirkulasi tubuh dan panas tidak keluhan dari umum klien
kuman pada berulang. Kriteria hasil klien. sehingga dapat
hipotalamus. : 2.Anjurkan dilakukan
Pada palpasi tubuh klien untuk penanganan dan
teraba tidak panas memakaikan perawatan secara
Suhu tubuh normal pakaian yang cepat dan tepat.
Mukosa bibir lembab tipis dan dapat 2.Dengan baju
DDR (-) menyerap yang tipis dan
Klien tidak gelisah keringat. menyerap keringat
Klien mampu 3.Anjurkan diharapkan klien
menjelaskan kembali memberikan tidak gerah dan
pendidikan kesehatan selimut bila panas tubuh akan
yang diberikan. menggigil. turun.
4.Beri kompres 3.Pemberian
Klien mampu
dengan air selimut digunakan
termotivasi untuk
hangat - hangat untuk mengurangi
melaksanakan
kuku pada ketidak nyamanan
penjelasan yang telah
aksila, lipat pada saat demam
diberikan.
paha, dan dan menggigil
temporal bila sebagai respon
terjadi panas. sekunder dari
5.Berikan klien hipertermi.
banyak minum 4.Terjadi
2000-3000 vasodilatasi
cc/hari. pembuluh darah,
6.Kolaborasi sehingga terjadi
untuk penguapan
pemberian (evaporasi).
cairan infus. 5.Dengan banyak
7.Kolaborasi minum dapat
untuk menggantikan
pemberian cairan yang hilang.
antipiretik, anti 6.Pemberian cairan
malaria, dan infus dapat
anti biotik. mencegah
8.Atur terjadinya
lingkungan kekurangan cairan
yang konduksif. serta untuk
mengganti cairan
tubuh yang hilang.
7.Anti piretik dapat
merangsang
hipotalamus untuk
menurunkan suhu
tubuh, pemberian
anti malaria dapat

3
Resiko ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan intake yang tidak
dekuat: anorexia, mual/muntah
Tujuan : Setelah dilakukan perawatan
dalam waktu 3x24 jam klien dapat
mempertahankan kebutuhan nutrisi yang
adekuat.
Kriteria hasil :
Berat badan klien normal seimbang
dengan tinggi badan Klien mampu
menghabiskan porsi makan yang disajikan
Keadaan umum klien membaik
Mual, muntah berkurang
Mukosa bibir tampak lembab
1.Kaji pengetahuan klien
tentang intake nutrisi.
2.Anjurkan klien agar makan
makanan dalam keadaan
hangat. 3.Anjurkan klien
untuk makan makanan lunak
dalam porsi kecil tapi sering
4.Diskusikan makanan yang
disukai klien dan masukan
dalam diet murni.
5.Kolaborasi pemberian obat
anti emetik 6.Monitor
perkembangan berat badan.
membunuh
parasit/plasmodium penyebab
malaria, antibiotik untuk
mengatasi infeksi. 8.Kondisi
ruang kamar yang tidak panas,
tidak bising, dan sedikit
pengunjung memberi
efektivitas terhadap proses
penyembuhan.
1.Tingkat pengetahuan
dipengaruhi oleh kondisi
sosial ekonomi klien. Perawat
menggunakan pendekatan
yang sesuai dengan kondisi
individu klien. Dengan
mengetahui tingkat
pengetahuan tersebut, perawat
dapat lebih terarah dalam
memberikan pendidikan yang
sesuai dengan pengetahuan
klien secara efisien dan
efektif.
2.Untuk mengurangi perasaan
pahit pada lidah.
3.Untuk mengurangi perasaan
tegang pada lambung
sehingga tidak terjadi mual
dan muntah.
4.Dapat meningkatkkan
masukan makanan klien.
5.Anti emetik dapat
mengurangi mual dan muntah.
6.Penimbangan berat badan
dilakukan sebagai evaluasi
terhadap intervensi yang
diberikan.
 D.Implementasi Keperawatan
No Tanggal/ Jam Diagnosa keperawatan Implementasi
1 18/03/2019 11.00WIB Perubahan perfusi jaringan 1.Memeriksa tanda-tanda
berhubungan dengan vital dan menanyakan
penurunan komponen seluler keluhan klien. 2.Menanyakan
yang di perlukan untuk adanya keluhan pusing.
pengiriman oksigen dan 3.Menyarankan kepada klien
nutrient dalam tubuh. untuk mengurangi aktivitas
yang merangsang timbulnya
respon valsava/aktivitas.
4.Menganjurkan klien untuk
meningkatkan tirah baring.
5.Observasi perubahan
sensori dan tingkat kesadaran
pasien yang menunjukan
penurunan perfusi otak
(gelisah, confuse/bingung,
apatis, somnolen).
6.Memantau tetesan transfusi
darah. (Pemberian transfusi
darah PRC (packed red
cells).
Respon hasil Paraf
1.TTV :
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 90 x/menit RR : 22
x/menit Suhu : 37 C
Klien mengatakan tubuhnya
sering merasakan panas dan
berkeringat. Malam tadi
tubuh klien terasa panas klien
menjadi susah untuk tidur,
seluruh tubuh dirasakan
pegal-pegal dan terasa nyeri
pada persendian dan otot
skala nyeri 3 (1-5).
2.Klien mengeluh kepalanya
terasa pusing.
3.Klien mau mendengarkan
anjuran perawat dan klien
hanya beristirahat di tempat
tidur.
4.Klien mau mendengarkan
anjuran perawat dan klien
tidur dengan satu bantal.
5.Klien tampak gelisah.
6.Transfusi darah telah
diberikan. Pada pukul 10.00
WIB. Sebelum tranfusi darah
terlebih dahulu diberikan,
NaCl, dexamethasone,
Dhipinehidramine. Dengan
tetesan 30 gtt/menit.
Transfusi darah PRC habis
pukul 13.00 WIB langsung
ganti dengan NaCL dengan
tetesan 20 gtt/menit.
2 18/03/201911.30WIB Hipertermi 1.Menganjurkan klien 1.Klien mengatakan iya  
berhubungan dengan untuk menggunakan bila tubuhnya terasa
peningkatan pakaian yang tipis dan panas klien akan
metabolisme, efek dapat menyerap menggunkan pakaian
langsung sirkulasi keringat bila tubuh yang tipis dan menyerap
kuman pada terasa panas. keringat.
hipotalamus. 2.Menganjurkan klien 2.Klien mengatakan iya
untuk menggunakan bila tubuh kedinginan
selimut bila tiba-tiba atau menggigil klien
tubuh menjadi dingin akan menggunakan
dan menggigil. selimut.
3.Menganjurkan klien 3.Klien mengatakan iya
untuk melakukan klien akan melakukan
kompres air hangat bila kompres dengan air
tubuh terasa panas. hangat bila tubuhnya
4.Menganjurkan klien nanti terasa panas.
untuk banyak minum 4.Klien mengatakan iya
2000-3000cc/hari / 9 klien akan banyak-
gelas/hari. banyak minum
5.Melaksanakan 5.Cairan infus telah di
pemberian cairan infus. berikan berdasarkan
6.Melaksanakan terapi yaitu RL dan
pemberian obat D5% dengan tetesan 20
antipiretik, anti malaria, gtt/menit.
dan anti biotik. 6.Klien mengatakan
klien akan meminum
obatnya tepat waktu
sesuai instruksi yang
telah diberikan obat
klien pada hari ini yaitu
malarex 4-(4)-2,
paracetamol 3x1,
cefotaxime 2x1.
3 18/03/201912.00 WIB Resiko ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan
intake yang tidak dekuat:
anorexia, mual/muntah.
1.Mengkaji pengetahuan klien
tentang intake nutrisi.
2.Menganjurkan klien agar
makan makanan dalam
keadaan hangat.
3.Menganjurkan klien untuk
makan makanan lunak dalam
porsi kecil tapi sering.
4.Diskusikan makanan yang
disukai klien dan masukan
dalam diet murni.
5.Melaksanakan pemberian
obat anti emetik.
 
6.Memonitor perkembangan
berat badan klien.
 
 
 
 
1.Klien mengatakan makanan  
yang sehat terdiri dari empat
sehat lima sempurna, yang
mengandung karbohidrat,
protein, lemak, vitamin,
mineral dan air yang cukup.
Minum sebanyak 8
gelas/hari,makan secara teratur
3x/hari. Klien membeli
makanan tambahan yang dibeli
diluar seperti buah,roti dan
khasiat sari kurma (untuk
menyembuhkan anemia) yang
dialami Ny. T. 2.Klien
langsung memakan makanan
yang telah diantar oleh ahli gizi
(makan siang).
3.Klien terlihat hanya
menghabiskan 3 sendok
makan. mual (+), muntah (-),
lidah terasa pahit nyeri pada
uluh hati.
4.Klien mengatakan selera
makan bubur ayam. Dan sudah
diberikan oleh keluarga namun
klien hanya makan 2 sendok.
Dengan alasan keluhan yang
sama lidah terasa pahit, nyeri
pada uluh hati, mual (+),
muntah (-).
5.Klien sudah meminum obat
sesuai dengan instruksi dokter.
Vometa 3x1 PO untuk
mengurangi mual,omeparazole
untuk menghambat produksi
asam lambung 1x1, dexanta
sirup 3x1 untuk menetralkan
asam lambung.
Neorodex sebagai multivitamin
B1,B6 dan B12 pemberian 2x1
PO.
6.Berat badan klien 49 kg.
 E.Evaluasi Keperawatan
No Tanggal Diagnosa keperawatan
1 21/03/2019 Perubahan perfusi jaringan
berhubungan dengan penurunan
komponen seluler yang di perlukan
untuk pengiriman oksigen dan nutrient
dalam tubuh.
Evaluasi Paraf
S : Klien mengatakan sudah  
tidak merasakan sakit kepala
lagi.
O:
-TTV :
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 80 x/menit Pernafasan:
20 x/menit Suhu : 37C
-Akral teraba hangat
-Kulit tampak segar
-Haemoglobin 9 Gr/dl
-Conjungtiva ananemis
A : Masalah perubahan
perfusi jaringan berhubungan
dengan penurunan komponen
seluler yang di perlukan
untuk pengiriman oksigen
dan nutrient dalam tubuh
dapat teratasi.
P : Intervensi dihentikan.
2 21/03/2019 Hipertermia berhubungan dengan
peningkatan metabolisme, efek langsung
sirkulasi kuman pada hipotalamus.
S : Klien mengatakan malam  
tadi setelah meminum obat
clobazam sebelum tidur klien
bisa tidur dengan nyenyak dari
jam 23.00- 05.00. Tubuh klien
masih dirasakan sering
berkeringat namun sudah tidak
merasa panas lagi.
O:
-TTV :
TD : 100/70
mmHg
Nadi : 80 x/menit Pernafasan:
20 x/menit
Suhu : 37C
-Pada palpasi tidak panas lagi
-Mukosa bibir terlihat lembab
A : Masalah hipertermi
berhubungan dengan
peningkatan metabolisme,
dehidrasi, efek langsung
sirkulasi kuman pada
hipotalamus dapat teratasi.
P : Intervensi dihentikan
3 22/03/2019 Resiko ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan intake yang
tidak dekuat ; anorexia,
mual/muntah.
S : Klien mengatakan  
perutnya sudah merasa
enakan sekarang sudah
tidak ada rasa mual
ataupun nyeri pada uluh
hati. O : -Mual (-), Muntah
(-)
-Keadaan umum membaik
-Klien tampak
menghabiskan seluruh
makanan yang disajikan
oleh ahli gizi.
-Berat badan : 49 kg
-Tinggi badan : 155 cm
A : Masalah resiko
ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan
intake yang tidak dekuat ;
anorexia, mual/muntah
dapat teratasi.
P : Intervensi dihentikan.
Kesimpulan
Malaria merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh parasit
dari genus plasmodium yang ditularkan pada manusia melaluit gigitan
nyamuk jenis anopheles betina, penyakit ini dapat menyerang segala
ras, usia, dan jenis kelamin.
Dikenal empat spesies dari genus plasmodium yang hidup sebagai
penyebab penyakit malaria pada manusia yaitu : Plasmodium
falcifarum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium
ovale. Berbeda dengan penyakit-penyakit lain, malaria tidak dapat
disembuhkan meskipun dapat diobati untuk menghilangkan gejala-
gejala penyakit. Malaria menjadi penyakit yang sangat berbahaya
karena parasit dapat tinggal dalam tubuh manusia seumur hidup.
Adapun tanda dan gejala yang dapat di timbulkan oleh malaria
berupademam periodik, anemia dan splenomegali.