DEMAM THYPOID
S I N TA P U R N A M A S A R I
(G4A019016)
DEFINISI
Dengan gejala
demam > 7 hari,
Infeksi akut saluran
Disebabkan bakteri gangguan
pencernaan usus
Salmonella thypi pencernaan, dengan
halus
atau tanpa
penurunan kesadaran
EPIDEMIOLOGI
WHO tahun 2003 17 juta kasus demam tifoid dan 600.000 kasus
kematian tiap tahun.
Hepatosplenomegali
Metode enzyme
Tes Tubex
immunoassay
ELISA
- Reaksi aglutinasi - Antigen O9 yang benar-
Tes Tubex
Uji Widal
antara antigen kuman benar spesifik hanya
ditemukan pada
S.typhi dengan
Salmonella serogrup D.
antibodi aglutinin.
- Mendeteksi adanya
- Positif palsu Jenis antibodi IgM dan tidak
serotipe Salmonella mendeteksi antibodi IgG
lain ( S.Parathypi A, B, dalam waktu beberapa
C) memiliki antigen O menit.
dan H - 2-3 negatif borderline
4-5 positif
>6 positif kuat
3. Pemeriksaan bakteriologis dengan isolasi dan biakan
kuman
Klinis:
Penunjang:
(1) Demam
Pemeriksaan darah tepi,
(2) gangguan saluran
serologis, dan
pencernaan
bakteriologis
(3) gangguan kesadaran.
DIAGNOSIS BANDING
Non Medikamentosa:
Nutrisi:
TKTP rendah serat
Tirah Baring
Diet cair, bubur lunak,
tim, dan nasi biasa
Simptomatik
• Antipiretik:
Paracetamol (10
mg/kg/kali peroral)
MEDIKAMENTOSA
Antibiotik
Sefalosporin gen.III
Ceftriaxone
Cotrimoxazole Dosis 100
Chloramphenicol mg/kg/hari IVdibagi
(Trimetoprim : dalam 1-2 dosis (5-
50-100 mg/kg/hari Sulfametoxazole = Ampicillin dan
dibagi menjadi 4 7hari)
1:5) Amoxicillin
dosis Cefotaxim
Dosis Trimetoprim Dosis 100-200
IV cukup 50 mg/kg/hari dibagi Dosis150-200
10 mg/kg/hari dan
mg/kg/hari menjadi 4 dosis mg/kg/hari IV
Sulfametoxzazole 50
Selama 10-14 hari mg/kg/hari dibagi dibagi dalam 3-4
(2 minggu)
atau sampai 7 hari dalam 2 dosis. dosis.
setelah demam↓ Cefixime
(2 minggu)
Dosis10-15
mg/kg/hari peroral
(10 hari)
KOMPLIKASI
Hindari minum
Cuci tangan. air yang tidak
dimasak.
Tidak perlu
Pilih makanan
menghindari
yang masih
buah dan
panas.
sayuran mentah.
VAKSINASI
Vaksin oral Ty 21a (kuman yang dilemahkan)
• Diberikan per oral 3x dengan interval pemberian selang sehari.
• Kontraindikasi: wanita hamil, menyusui, penderita imunokompromais, sedang demam,
sedang minum antibiotik, dan anak kecil 6 tahun.
• Diberikan pada anak berumur diatas 2 tahun.
• Lama proteksi dilaporkan 6 tahun.
Vaksin parenteral sel utuh (TAB vaccine)
• Mengandung sel utuh Salmonella typhi yang dimatikan
• Dosis untuk dewasa 0,5 mL; anak 6-12 tahun 0,25 mL; dan anak 1-5 tahun 0,1 mL yang
diberikan 2 dosis dengan interval 4 minggu.
• Kontraindikasi: pada keadaan demam, hamil, dan riwayat demam pada pemberian pertama.
• Vaksin ini sudah tidak beredar lagi, mengingat efek samping yang ditimbulkan dan lama
perlindungan yang pendek.
Vaksin polisakarida
• Vaksin yang mengandung polisakarida Vi dari bakteri Salmonella.
• Vaksin ini tersedia dalam alat suntik 0,5 mL yang berisi 25 mikrogram antigen Vi dalam buffer
fenol isotonik.
• Diberikan secara IM dan diperlukan pengulangan (booster) setiap 3 tahun.
• Kontraindikasi: pada keadaan hipersensitif, hamil, menyusui, sedang demam, dan anak kecil 2
tahun.
PROGNOSIS