FISIOLOGI TUBUH MANUSIA

KESEIMBANGAN
CAIRAN DAN ELEKTROLIT
(D III KEBIDANAN)

SUHANDA, S.AG, S.KEP, M.KES

A. Pendahuluan
Homeostatis

Input = Output

Intake air +
air metabolisme (200 ml)= Urine + IWL (900 ml)
B. Pengertian
Cairan tubuh adalah cairan yang terdapat
dalam tubuh terdiri dari air (H2O) dan unsur-
unsur yang terlarut di dalamnya.

Elektrolit adalah cairan tubuh yang

mengandung muatan kation (+) dan atau
anion (-).
C. Fungsi Cairan Tubuh
1. mengeluarkan panas dan mengatur temperatur
2. menyalurkan nutrisi ke sel
3. membuang sampah metabolisme ke luar sel
4. menyalurkan hormon ke organ target
5. melumasi persedian
6. mempetahankan tekanan hidrostatik kardiovasuler
7. pembetuk struktur rubuh
8. pelarut elektrolit dan non elektrolit
D. Distribusi cairan tubuh
Intraseluler 40%
Cairan
Ekstraseluler 20%
- Interstitial 13%
- Intravaskuler 5%
- Transeluler dll 2%
 Distribusi
Kompartemen Volume Cairan Prosentase Cairan Prosentase Berat
(Liter) Tubuh Tubuh

CAIRAN TOTAL 42 100 % 60 %

CIS 28 67% 40 %

CES 14 33 % 20 %

- Intravaskular/Plasma 3,5 8,25 % 5%

- Interstitial 9,1 21,45 % 13 %

- Transeluler 1,4 3,3 % 2%

E. Komposisi Cairan Tubuh
F. Proporsi cairan tubuh
Proporsi bervariasi tergantung :
1. Umur
Umur Persentase
BBL 70-80
1 tahun 64
Puber-39 tahun 52-64
40 – 60 tahun 47-55
> 60 tahun 46-52
2. Lemak tubuh
Semaki sedikit lemak tubuh semakin banyak
proporsi cairan tubuh. Misalnya laki-laki kurus
memiliki 70 % sedangkan yang gemuk 55%
3. Jenis kelamin
Wanita memiliki kandungan cairan lebih
rendah dibanding pria terutama karena peran
hormon estrogen yang dapat meningkatkan
deposit lemak dalam tubuh
G. Kebutuhan rata-rata cairan per hari berdasar
usia dan berat badan
Usia Berat Badan (kg) Kebutuhan (ml)
3 hari 3 250-300
1 tahun 9,5 1150-1300
2 tahun 11,8 1350-1500
6 tahun 20 1800-2000
10 tahun 28,7 2000-2500
14 tahun 45 2200-2700
18 tahun 54 2200-2700
H. Keseimbangan cairan tubuh harian
Pemasukan Pengeluaran
Jalan Jumlah Jalan Jumlah
Asupan 1250 IWL (paru, 900
kulit)
Makanan 1000 Keringat 100
Metabolis 350 Feces 100
Urine 1500
Total 2600 Total 2600
I. Pertukaran cairan dalam tubuh (Starling)
1. Diujung kapiler tek hidrostatik (35 mmHg)
> osmotik koloid plasma jaringan.
2. Diujung vennula tek hidrostatik (12-15
mmHg) < osmotik koloid plasma (20-25
mmHg) menariknya ke kapiler
2. Tekanan hidrostatik intravaskular
dan tek osmotik koloid
interstitial cenderung menggerakan
cairan keluar mll dinding kapiler
3. Tek cairan interstitial dan tekanan osmotik
koloid intravaskular cenderung
mengakibatkan pergerakan ke dalam
4. Cairan ekstrasel masuk ke intrasel melalui
membran sel (yg bersifat permeabilitas)
tergantung tekanan osmotik. Pertukarannya
didasarkan perbedaan konsentrasi kalium dan
natrium. Kaliaum konsentrasinya di dalam sel
sedangkan natrium dipompa ke luar
Pengaturan keseimbanga cairan oleh ginjal
1. Mengontrol volume CES dengan
mempertahankan keseimbagan garam dan
tekanan darah
2. Mengontrol osmolaliritas dengan
mempertahankan keseimbangan air
J. Komposisi elektrolit (mEq/lt)
Ion ECF ICF
Plasma Interstitial
Na 143 143 10
K 4,5 4 135
Ca 5 3 10
Mg 2,5 2 25
152 152 182
Cl 110 113 5
HCO3 24 27 10
HPO4 2 2 100
SO4 1 1 5
Asam organik 6 7 10
Protein 18 2 50
152 152 182
K. Pengaturan keseimbangan elektrolit
1. Pengaturan konsentrasi Na ECF, diatur oleh
umpan balik reseptor osmonatrium
ADH dikeluarkan dan Na keluar melalui urine
2. Pengaturan konsentrasi K ECF oleh aldosteron.
Jika K tinggi aldosteron keluar kemudian
ekresi K oleh ginjal
3. Pengaturan konsentrasi Ca oleh hormon
paratyroid.Jika Ca rendah terjadi sekresi
hormon paratyroid ntuk melepas Ca
4. Pengaturan posfat melalui mekanisme over
flow/tumpahan. Jika berlimpah akan
dikeluarkan ke urin.jika kurang akan ditahan
dan mengabsorpsi dari makanan
5. Pengaturan ion negatif lainnya melalui
mekanismeover flow
L. Metode perpindahan cairan dan elektrolit
1. Difusi
adalah perpindahan cairan, elektrolit dan zat
lain dari konsentrasi tinggi ke rendah melalui
suatu celah atau membran permeabel dan
tergantung kepada : ukuran molekul,
konsentrasi larutan dan temperatur larutan
2. Osmosis
Osmosis (osmolalitas =konsentrasi cairan)
adalah perpindahan air/pelarut /solvent dari
konsentrasi rendah (hipotonik) ke konsentrasi
tinggi (hipertonik) untuk memelihara
keseimbangan cairan ekstrasel dengan intra
sel (isotonok)
3. Filtrasi
adalah proses penyaringan melalui membran
atau penyekat lain oleh perbedaan tekanan
hidrostatik di kedua sisis sehingga terbentuk
filtrat misalnya diglomerulus
4. Transport aktif
Perpindahan dari daerah kurang pekat ke
daerah lebih pekat oleh karena itu
membutuhkan energi yang berasal dari
metabolik/transpoer atau dari salah satu zat
5. Tekanan cairan meliputi
a. osmotik dan onkotik menark cairan ke
dalam vaskuler
b. Hidrostatik mendorong cairan ke luar
vaskuler
M. Faktor yg mempengaruhi keseimbangan cairan
dan elektrolit
1. usia
2. luas permukaan tubuh
3. suhu lingkungan
4. gaya hidup
5. kesehatan
Setiap peningkatan suhu 1 derajat Celsius
membutuhkan 12,5% penambahan cairan
N. Keseimbangan asam basa
1. batas normal pH tubuh 7,35-7,40
- pH < 7,35 terjadi asidosis
- pH > 7,40 terjadi alkalosis
2. Keseimbangan asam basa diatur oleh
- sistem buffer
- sistem pernafasan
- pengaturan melalui ginjal
Sistem Buffer :
1.Bikarbonat
Terdiri campuran asam bikarbonat dan
natrium bikarbonat dalam larutan yg sama.
-asam kuat ditambah buffer menjadi asam
lemah dan garam
-basa kuat ditambah buffer menjadi basa
lemah dan air
2. Posfat (H2PO4)
Penting dalam tubulus ginjal dan dalam ICF
3. Protein (sel dan plasma)
Beberapa asam amino punya ujung asam basa
lemah
Sistem Pernafasan :
Sistem pernafasan dapat meningkatkan dan
menurunkan pH. Bila H+ meningkat (pH
menurun) maka ventilasi meningkat dan CO2
ICF menurun akibatnya H+ menurun atau pH
normal. Sebaliknya jika H+ menurun,pusat
nafas tertekan maka ventilasi menurun dan
konsentrasi H+ meningkat akhirnya pH normal
Pengaturan melalui ginjal (paling dominan)
Dengan cara memproduksi H+ dan HCO3- atau
dengan meningkatkan dan menurunkan ion
bikarbonat di dalam cairan tubuh melalui
serangkaian reaksi kompleks ion.