Incidences

 There are 1.2 million cases annually worldwide. 135.000

deaths.
 Bacterial meningitis is 1 of the top 10 infection causes death
worldwide.
 Half of the survivals suffer neurogical demage.
Pendahuluan

 Otak dilindungi oleh tulang tengkorak yang keras.

 Dibungkus oleh lapisan meningen
 Dura mater
 Arachnoid
 Pia mater
 CSF melindungi otak dari guncangan
 5
Definisi

 Meningen: membran yang melapisi

otak dan saraf tulang belakang
 Meningitis: Inflamasi lapisan di
sekeliling otak dan medula spinalis
yang disebabkan oleh bakteria,
virus, jamur, parasit.

06/20/202
1
Faktor Predisposisi

 Cedera otak terbuka (gangguan pada lapisan meningen)

 Operasi otak
 Infeksi: mastoiditis, otitis media, ISPA, caries gigi
 Infeksi sistemik
 Gangguan anatomis tengkorak
 Gangguan imunitas
 Lingkungan padat penduduk
 Kebersihan diri
 Malnutrisi
 Manisfestasi Klinis

 Tanda iritasi meningen: Rigiditas  Menggigil

nukal (kaku kuduk/tengkuk  Mual
leher), Tanda Brudzinski, Tanda
Kernig.  Muntah
 Fotofobia  Penurunan kesadaran
 Nyeri kepala  Kejang
 Demam  Petekie
 Takikardia
 Kelemahan
Tanda Kernig

 Pasien berbaring posisi supine dan Nyeri

paha ditekuk dengan sudut yang
tepat terhadap abdomen dan dengan
lutut ditekuk 900 ke paha. Kemudian
ekstensikan kaki ke bawah.
 Pada iritasi meningen, meluruskan
kaki ke arah atas akan menimbulkan
nyeri, spasme otot hamstring,
resistensi lutut terhadap ekstensi
kaki lebih lanjut.
Tanda Brudzinski

 Pasien berbaring posisi supine

kemudian fleksikan kepala ke arah
dada.
 Jika terdapat iritasi meningen,
fleksi leher ke depan akan
menghasilkan fleksi pada kedua
paha pada panggul dan gerakan
fleksi pada lutut dan engkel.
Patogenesis

 Jenis Meningitis :
 Viral meningitis
 Bakteri meningitis
 Meningitis jamur
Diagnostik

 Pungsi lumbal: pengambilan sampel Cairan Serebrospinal (CSS) untuk pemeriksaan

CSS
Lanjutan...

Agen penyebab
↓
Invasi ke SSP melalui aliran darah
↓
Bermigrasi ke lapisan subarahnoid
↓
Respon inflamasi di piamatter, arahnoid,CSF dan ventrikuler
↓
Eksudat menyebar di seluruh saraf cranial dan saraf spinal
↓
Kerusakan neurologist
Penatalaksanaan

 Pemberian antiinflamasi
 Pemberian antibiotic
 Terapi cairan
 Pemberian anti kejang
Algoritma Tatalaksana Meningitis Bakterial
 Nursing Assessment

Initial assessment should include

Vital signs
Neurologic evaluation
Fluid intake and output
Evaluation of lungs and skin

Copyright © 2014 by Mosby, an imprint of

Elsevier Inc.
 Nursing Diagnoses

 Decreased intracranial adaptive capacity

 Risk for ineffective cerebral tissue perfusion
 Hyperthermia
 Acute pain

Copyright © 2014 by Mosby, an imprint of

Elsevier Inc.
 Planning

Overall Goals
Return to maximal neurologic
functioning
Resolve the infection
Control pain and discomfort

Copyright © 2014 by Mosby, an imprint of

Elsevier Inc.
 Evaluation

 Patient will
 Demonstrate appropriate cognitive function.

 Be oriented to person, place, and time.

 Maintain body temperature within normal range.

 Report satisfaction with pain control.

Copyright © 2014 by Mosby, an imprint of

Elsevier Inc.
TERIMAKASIH