KEBTUHAN SEKSUALITAS

Armiyanti, SST.,M.Tr.,Keb
 OLEH

• Chandra Dewi (P07120215050)

• Ni Made Apriliayoni Astuti (P07120215051)
• I Dewa Gede Wisnu Budi Suryawan (P07120215052)
• Ni Gst Ayu Santika Dewi (P07120215053)
• Ni Pt Tamara Suci Artini (P07120215054)
 PENGERTIAN SEKSUAL

• KEBUTUHAN SEKSUAL ADALAH KEBUTUHAN DASAR

MANUSIA BERUPA EKSPRESI PERASAAN DUA ORANG
INDIVIDU SECARA PRIBADI YANG SALING
MENGHARGAI , MEMERHATIKAN, DAN MENYAYANGI
SEHINGGA TERJADI SEBUAH HUBUNGAN TIMBAL
BALIK ANTARA KEDUA INDIVIDU TERSEBUT
( HIDAYAT, 2009)
• SEKSUALITAS MENYANGKUT BERBAGAI DIMENSI
YANG SANGAT LUAS, YAITU DIMENSI BIOLOGIS,
SOSIAL, PERILAKU DAN KULTURAL (BKKBN, 2006).
 DIMENSI SEKSUAL

MENURUT ( HIDAYAT, 2009) :

a. DIMENSI BIOLOGIS (ANATOMI DAN FISIOLOGI
DARI SISTEM REPRODUKSI SEKSUAL)
b. DIMENSI PSIKOLOGIS (TERHADAP IDENTITAS
JENIS KELAMIN, SEBUAH PERASAAN DARI DIRI)
c. DIMENSI SOSIAL BUDAYA (PANDANGAN BUDAYA
ATAU KEYAKINAN YANG BERLAKU DI
MASYARAKAT TERHADAP SEKSUAL)
 SIKAP TERHADAP SEKSUALITAS

MENURUT ( HIDAYAT, 2009) :

• SIKAP SEKSUAL KLIEN (BAGAIMANA SESEORANG
MENILAI SEKSUALNYA)
• SIKAP NILAI SEKSUAL (KEYAKINAN DIRI SESEORANG
TERHADAP SEKSUAL)
• SIKAP PERAWAT TERHADAP SEKSUAL ( PERAWAT
SEBAGAI PASILITATOR PASIEN)
ANATOMI FISIOLOGI SEKSUAL
 PERKEMBANGAN SEKSUAL FREUD

TEORI PERKEMBANGAN SEKSUAL MENURUT SIGMUND

FREUD :
• FASE ORAL (USIA 0 – 1 TAHUN) : MULUT MERUPAKAN
DAERAH POKOK AKTIVITAS DINAMIK ATAU DAERAH
KEPUASAN SEKSUAL, MAKAN/MINUM MENJADI SUMBER
KENIKMATANNYA
• FASE ANAL (USIA 1 – 3 TAHUN) : DUBUR MERUPAKAN
DAERAH POKOK AKTIVITAS DINAMIK , KATEKSIS DAN ANTI
KATEKSIS BERPUSAT PADA FUNGSI ELIMINASI
 PERKEMBANGAN SEKSUAL FREUD

• FASE FALIK (USIA 3 – 5/6 TAHUN) : ALAT KELAMIN

MERUPAKAN DAERAH EROGEN TERPENTING.
• FASE LATENT (USIA 5/6 – 12/13 TAHUN) : FASE LATEN
INI ANAK MENGEMBANGKAN KEMAMPUAN
SUBLIMASI
• FASE GENITAL (USIA 12/13 – DEWASA) : SEKSUAL
SEKUNDER (SUARA, RAMBUT, BUAH DADA, DLL) DAN
PERTUMBUHAN TANDA SEKSUAL PRIMER
PERKEMBANGAN SEKSUAL MELANIE KLEIN

TEORI PERKEMBANGAN SEKSUAL MENURUT

MELANIE KLEIN
• FANTASI : SEORANG BAYI SUDAH MEMILIKI FANTASI
ATAU KHAYALAN KEHIDUPAN YANG AKTIF
• OBJEK : BERKAITAN DENGAN OBJEK-OBJEK
EKSTERNAL, MISALNYA DORONGAN LAPAR UNTUK
MENDAPATKAN PAYUDARA (ASI)
 PERKEMBANGAN SEKSUAL MELANIE KLEIN

POSISI :
• POSISI PARANOID-SCHIZOID : MENGANDUNG
PERASAAN PARANOID SEBAGAI PELAKSANA
PEMISAHAN OBJEK INTERNAL DAN EKSTERNAL
MENJADI OBJEK YANG BAIK DAN BURUK.
• POSISI DEPRESIF : KEKHAWATIRAN AKAN
KEHILANGAN OBJEK YANG DICINTAINYA BERGABUNG
DENGAN PERASAAN BERSALAH KARENA
MENGINGINKAN KEHANCURAN KONSTITUSI OBJEK
 PERKEMBANGAN SEKSUAL MELANIE KLEIN

MEKANISME PERTAHANAN FISIK :

• INTROYEKSI : KHAYALAN YANG DIPEROLEH BAYI MENGENAI
PERSEPSI DAN PENGALAMAN MEREKA DENGAN OBJEK
EKSTERNAL
• PROYEKSI : KHAYALAN YANG DIRASAKAN OLEH SESEORANG
DAN IMPULS-IMPULS YANG SEBETULNYA DIPINDAHKAN PADA
ORANG LAIN
• PEMISAHAN : MEMISAHKAN IMPULS-IMPULS YANG TIDAK
SESUAI UNTUK MENGATUR ASPEK-ASPEK BAIK DAN BURUK
SERTA OBJEK EKSTERNAL
PERKEMBANGAN SEKSUAL MELANIE KLEIN

• IDENTIFIKASI PROYEKTIF : BAYI MEMISAHKAN

BAGIAN DARI DIRI MEREKA YANG TIDAK DAPAT
DITERIMANYA
INTERNALISASI
• EGO : KLEIN MEYAKINI BAHWA EGO ATAU SIFAT
MEMENTINGKAN DIRI SENDIRI
• SUPEREGO : AKAN MENGHASILKAN PERASAAN
BERSALAH
PERKEMBANGAN SEKSUAL MELANIE KLEIN

• OEDIPUS COMPLEX : BAHWA KETAKUTAN ANAK AKAN

ADANYA ANCAMAN DARI ORANG TUANYA KARENA ANAK
BERKHAYAL MENGOSONGKAN TUBUH ORANG TUANYA
• PERKEMBANGAN OEDIPAL PADA PEREMPUAN :
TERJADINYA PEMBANDINGAN TERHADAP ORANG TUA
(MISALNYA ALAT KELAMIN)
• PERKEMBANGAN OEDIPAL PADA LAKI-LAKI :
TERJADINYA PEMBANDINGAN TERHADAP ORANG TUA
(MISALNYA ALAT KELAMIN)
 HAMBATAN PERKEMBANGAN
SEKSUAL

MENURUT SIGMUND FREUD :

• TAHAP ORAL : LEBIH SENANG BERTINDAK PASIF
DAN MENERIMA BANTUAN DARI ORANG LAIN.
• TAHAP ANAL : MUNCUL SEBAGAI SIFAT
KETIDAKTERATURAN/JOROK, DESKRUKTIF,
SEMAUNYA SENDIRI, ATAU
KEKERASAN/KEKEJAMAN (ANAL EXSPULSIVENESS
PERSONALITY).
 HAMBATAN PERKEMBANGAN
SEKSUAL

• TAHAP FALIK : BESARNYA UNTUK SUBLIMASI

DAN PEMBENTUKAN SUPEREGO
• TAHAP GENITAL : MAKA AKAN TERJADI
GANGGUAN KEPERIBADIAN DIANTARANYA
MEMILIKI MASALAH DENGAN GENDER
(TRANSGENDER), ADANYA KELAINAN SEKSUAL
(HOMOSEKSUAL, LESBIAN)
 RESPON SEKSUAL

MENURUT (HIDAYAT, 2009) :

• TAHAP SUKA CITA
• TAHAP KESETABILAN
• TAHAP ORGASME (PUNCAK)
 KEHAMILAN DAN SEKSUALITAS

TRIMESTER I
• TRIMESTER PERTAMA SERING DIANGGAP SEBAGAI
PERIODE PENYESUAIN. PENYESUAIN TERHADAP
KENYATAAN BAHWA IA SEDANG MENGANDUNG (RUKIYAH,
DKK, 2009 HLM. 63).
• HASRAT SEKSUAL PADA TRIMESTER PERTAMA SANGAT
BERVARIASI, TETAPI SECARA UMUM MERUPAKAN WAKTU
TERJADINNYA PENURUNAN LIBIDO (VARNEY, 2007 DALAM
RUKIYAH, DKK, 2009 HLM. 64).
 KEHAMILAN DAN SEKSUALITAS

TRIMESTER II
• DUA FASE PREQUICKENING (SEBELUM ADANYA
PERGERAKAN JANIN YANG DIRASAKAN IBU) DAN
POSTQIUCKENING (SETELAH ADANYA PERGERAKAN
JANIN YANG DIRASAKAN OLEH IBU) (RUKIYAH, DKK,
2009 HLM 68).
• FASE PREQUICKENING : ADALAH PERUBAHAN
IDENTITAS DARI PENERIMA KASIH SAYANG (DARI
IBUNYA) MENJADI PEMBERI KASIH SAYANG
(PERSIAPAN MENJADI SEORANG IBU) (RUKIYAH, DKK,
2009 HLM 68).
 KEHAMILAN DAN SEKSUALITAS

• FASE POSTQUICKENING : PADA SAAT INI SEBAGIAN

WANITA MENGALAMI KEMAJUAN YANG NYATA DALAM
HUBUNGAN SEKSUAL MEREKA DIBANDING PADA
TRIMESTER PERTAMA (VARNEY, 2007 DALAM RUKIYAH,
DKK, 2009 HLM. 70
TRIMESTER III
• IBU AKAN KEMBALI MERASAKAN KETIDAKNYAMANAN
FISIK YANG SEMAKIN KUAT MENJELANG AKHIR
KEHAMILAN. IA AKAN MERASA CANGGUNG, JELEK,
BERANTAKAN, DAN MEMERLUKAN DUKUNGAN YANG
SANGAT BESAR DAN KONSISTEN DARI PASANGANNYA
(VARENEY, 2007 DALAM RUKIYAH, DKK, 2009 HLM. 70).
 MASALAH SEKSUAL

MENURUT (HIDAYAT, 2009) :

• FRIGIDITAS : KETIDAK MAMPUAN WANITA
DALAM MENCAPAI KLIMAKS
• IMPOTENSI : KETIDAK MAMPUAN PRIA DALAM
MENCAPAI EREKSI
• EJAKULASI PREMATUR : PEMBUANGAN SPERMA
TERLALU DINI
 MASALAH SEKSUAL

• VAGINISMUS : PENGERASAN ATAU KONTRAKSI

MENYAKITKAN PADA VAGINA
• DISPAREUNIA : SAKIT ATAU NYERI PADA SAAT
KOITUS
• ANORGASME : KEGAGALAN DALAM MENCAPAI
KLIMAKS
 D A MPA K D A N CO N TO H K E K E RA S A N S EK SU A L

• PERKOSAAN
• PERKOSAAN (RAPE) BERASAL DARI BAHASA LATIN
RAPERE YANG BERARTI MENCURI,
MEMAKSA,MERAMPAS, ATAU MEMBAWA PERGI
(HARYANTO, 1997).
• PERKOSAAN ADALAH SUATU USAHA UNTUK
MELAMPIASKAN NAFSU SEKSUAL YANG DILAKUKAN
OLEH SEORANG LAKI-LAKI TERHADAP PEREMPUAN
DENGAN CARA YANG DINILAI MELANGGAR MENURUT
MORAL DAN HUKUM (WIGNJOSOEBROTO DALAM
PRASETYO, 1997).
• CONTOH KASUS PERKOSAAN :

• DAMPAK PSIKOLOGIS : UPAYA KORBAN UNTUK MENGHILANGKAN PENGALAMAN BURUK

DARI ALAM BAWAH SADAR MEREKA SERING TIDAK BERHASIL. SELAIN KEMUNGKINAN
UNTUK TERSERANG DEPRESI, FOBIA, DAN MIMPI BURUK, KORBAN JUGA DAPAT MENARUH
KECURIGAAN TERHADAP ORANG LAIN DALAM WAKTU YANG CUKUP LAMA. (PRASETYO,
1997)
• DAMPAK SOSIAL : KORBAN PERKOSAAN DAPAT MENGALAMI AKIBAT YANG SANGAT
SERIUS BAIK SECARA FISIKMAUPUN SECARA KEJIWAAN (PSIKOLOGIS). AKIBAT FISIK YANG
DAPAT DIALAMI OLEH KORBAN ANTARA LAIN: (1) KERUSAKAN ORGAN TUBUH SEPERTI
ROBEKNYA SELAPUT DARA, PINGSAN, MENINGGAL; (2) KORBAN SANGAT MUNGKIN
TERKENA PENYAKIT MENULAR SEKSUAL (PMS); (3) KEHAMILAN TIDAK DIKEHENDAKI.
 DAMPAK DAN CONTOH KEKERASAN
SEKSUAL

PELECEHAN SEKSUAL
• SEGALA MACAM BENTUK PERILAKU YANG BERKONOTASI
ATAU MENGARAH KEPADA HAL-HAL SEKSUAL YANG
DILAKUKAN SECARA SEPIHAK DAN TIDAK DIHARAPKAN
OLEH ORANG YANG MENJADI SASARAN SEHINGGA
MENIMBULKAN REAKSI NEGATIF (IRFAN, 2001).
• PELECEHAN SEKSUAL BISA JUGA TERJADI TANPA ADA JANJI
ATAU ANCAMAN, NAMUN DAPAT MEMBUAT TEMPAT KERJA
MENJADI TIDAK TENANG, ADA PERMUSUHAN, PENUH
TEKANAN (NACHROWI, 2008).
CONTOH KASUS KEKERASAN SEKSUAL

DAMPAK PSIKOLOGIS
• DAMPAK PSIKOLOGIS YANG DIALAMI OLEH SUBYEK DAPAT DIGOLONGKAN MENJADI TIGA
BAGIAN, YAITU GANGGUAN PERILAKU, GANGGUAN KOGNISI, GANGGUAN EMOSIONAL.
• GANGGUAN PERILAKU, DITANDAI DENGAN MALAS UNTUK MELAKUKAN AKTIFITAS SEHARI-HARI
• GANGGUAN KOGNISI, DITANDAI DENGAN SULIT UNTUK BERKONSENTRASI, TIDAK FOKUS KETIKA
SEDANG BELAJAR, SERING MELAMUN DAN TERMENUNGSENDIRI.
• GANGGUAN EMOSIONAL, DITANDAI DENGAN ADANYA GANGGUAN MOOD DAN SUASANA HATI
SERTA MENYALAHKAN DIRI SENDIRI. (SARI, 2009).
 DAMPAK DAN CONTOH KEKERASAN
SEKSUAL

PEDOFILIA
• MENURUT DSM, PEDOFIL (PEDOS, BERARTI “ANAK” DALAM
BAHASA YUNANI) ADALAH ORANG DEWASA YANG
MENDAPATKAN KEPUASAN SEKSUAL MELALUI KONTAK
FISIK DAN SERING KALI SEKSUAL DENGAN ANAK-ANAK
PRAPUBERTAS YANG TIDAK MEMILIKI HUBUNGAN DARAH
DENGAN MEREKA
• MENJADIKAN ANAK-ANAK PASCAPUBERTAS SEBAGAI
KORBANNYA, YANG SECARA HUKUM BELUM CUKUP UMUR
UNTUK DIPERBOLEHKAN MELAKUKAN HUBUNGAN SEKS
DENGSN ORANG DEWASA (MARSHAL, 1997).
CONTOH KASUS PEDOFILIA

DAMPAK PSIKOLOGIS
• SELAIN KEMUNGKINAN UNTUK TERSERANG DEPRESI, FOBIA, DAN MIMPI BURUK, KORBAN JUGA
DAPAT MENARUH KECURIGAAN TERHADAP ORANG LAIN DALAM WAKTU YANG CUKUP LAMA.
DAN BISA MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN PSIKOLOGIS DARI ANAK TERSEBUT (HARYANTO, 1997)
DAMPAK SOSIAL
• DAMPAK PSIKOLOGIS YANG DIALAMI OLEH SUBYEK DAPAT DIGOLONGKAN MENJADI TIGA
BAGIAN, YAITU GANGGUAN PERILAKU, GANGGUAN KOGNISI, GANGGUAN EMOSIONAL.
• GANGGUAN PERILAKU, DITANDAI DENGAN MALAS UNTUK MELAKUKAN AKTIFITAS SEHARI-HARI
• GANGGUAN KOGNISI, DITANDAI DENGAN SULIT UNTUK BERKONSENTRASI, TIDAK FOKUS KETIKA
SEDANG BELAJAR, SERING MELAMUN DAN TERMENUNG SENDIRI. (ABAR,1998).
 ASUHAN KEPERAWATAN SEKSUAL

PENGKAJIAN (GORDON, POTTER, 1996).

SEKSUALITAS – REPRODUKSI
• MENGGAMBARKAN KEPUASAN/MASALAH DALAM SEKSUALITAS-
REPRODUKSI.
• KOMPONEN
• APAKAH KEHIDUPAN SEKSUAL AKTIF
• APAKAH MENGGUNAKAN ALAT BANTU/PELINDUNG
• APAKAH MENGALAMI KESULITAN/PERUBAHAN DALAM PEMENUHAN
KEBUTUHAN SEKS
• KHUSUS WANITA : TMA, GAMBARAN POLA HAID, USIA MENARKHE/
MENOPAUSE RIWAYAT KEHAMILAN, MASALAH TERKAIT DENGAN
HAID
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN YANG DAPAT TERJADI PADA MASALAH
KEBUTUHAN SEKSUAL MENURUT (NANDA, 2015)
• DISFUNGSI SEKSUAL
• KETIDAKEFEKIFAN POLA SEKSUAL
• KEIDAKEFEKTIFAN PROSES KEHAMILAN MELAHIRKAN
• KESIAPAN PENINGKATAN PROSES KEHAMILAN MELAHIRKAN
• RESIKO KEIDAKEFEKIFAN PROSES KEHAMILAN-MELAHIRKAN
• RESIKO GANGGUAN HUBUNGAN IBU JANIN
PERENCANAAN KEPERAWAAN ( HIDAYAT,2009)
• MEMBERIKAN PENDIDIKAN DAN KONSELING
TENTANGKEBUTUHAN DAN MASALAH SEKSUAL
• MENCEGAH ISOLASI SOSIAL
• MENGURANGI DORONGAN SEKSUAL
• MENINGKATKAN CITRA DIRI DAN HARGA DIRI
PASIEN
IMPLEMANTASI KEPERAWATAN ( HIDAYAT,2009)

MASALAH KESEHATAN/SEKSUALITAS TINDAKAN KEPERAWATAN

Dampak Diabetes Melitus 1. Dorongan untuk kontrol metabolisme yang
Laki-laki tepat
Kesulitan ereksi karena neuroparti
2. Anjurkan penggunaan jeli pelumas larut air
diabetik atau mikrongiopati
(pada wanita)
 
Wanita
Penurunan hasrat , penurunan
lubrikasi vagina
MASALAH KESEHATAN/SEKSUALITAS
Dampak Penyakit Paru Obstruksi Menahun
Intoleransi aktivitas karena dispnea pada aktivitas, batuk
ekspektorasi, kemudian anxietas
TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Ajarkan cara mengontrol pernafasan, rencanakan
senggama pada waktu obat puncak reaksi, hindari
hubungan seksual setelah makan banyak atau
melakukan aktifitas atau segera setelah bangun
bangun dari tidur dan rencanakan agar reaksi tidak
tergesa-gesa
2. Sarankan posisi minimal menekan dada (duduk atau
tidur miring)
3. Jelaskan tempat tidur dapat membantu menurunkan
kelelahan selama berhubungan seks
MASALAH KESEHATAN/SEKSUALITAS TINDAKAN KEPERAWATAN

Dampak Arthristis : 1. Sarankan pasangan melakukan senggama pada

Terjadi nyeri, kaku sendi dan lelah, serta terjadi saat obat mencapai puncak reaksi, tingkatkan
penurunan libido akibat obat steroid relaksasi sendi dengan mandi atau kompres
hangat dan lakukan latyihan rentang gerak
2. Ajarkan bahwa penurunan libido atau hasrat
akibat efek samping penggunaan obat
MASALAH KESEHATAN/SEKSUALITAS TINDAKAN KEPERAWATAN

Dampak Hipertropi Prostat Beningna (BPH) : 1. Jelaskan bahwa ereksi dan orgasme akan tetap
Terjadinya ejakulasi retrograt karena kerusakan terjadi, tetapi ejakulasi akan menurun atau tidak
spingter kandung kemih internal ada, dan urin akan keruh.
MASALAH KESEHATAN/SEKSUALITAS
Dampak Penyakit Kardiovaskular :
Terjadinya kecemasan, takut tentang penampilan,
takut nyeri dada, kematian, penurunan hasrat,
rangsangan keputusasaan pasangan untuk
menghentikan aktivitas seksual
TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Jelaskan bahwa infark tidak mempunyai efek
langsung pada fisiologis fungsi seksual, anjurkan
aktivitas seksual biasanya yang paling aman 5-8
minggu pascainfark, ajarkan untuk menghindari
aktivitas seksual setelah makan banyak, minum
alkohol, dan jelaskan berbagai obat yang dapat
menu jukan disfungsi seksual
2. Dorong melakukan sentuhan bukan seksual,
sarankan posisi yang tidak banyak memerlukan
energi, seperti posisi miring dan terlentang atau
dudukdi kursi dengan pasangan di atas
MASALAH KESEHATAN/SEKSUALITAS
Dampak Ginjal Kronik (GGK)
Terjadinya uremia kronis yang menyebabkan defresi
dan penurunan hasrat seksual dan gagal ginjal kronis,
yang dapat menyebabkan penghentian ovulasi dan
menstruasi pada wanita dan menyeabkan atropi testis,
penurunan spermatogenesis, plasmatestosteron dan
disfungsi ereksi
TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Jelaskan bahwa stress adalah penyebab penurunan
hasrat seksual dan dorongan untuk melakukan
perabaan bukan seksual tanpa memaksa untuk
melakukannya
2. Jelaskan bahwa fungsi seksual bias kembali pulis
setelah dilakukan dialisis
MASALAH KESEHATAN/SEKSUALITAS TINDAKAN KEPERAWATAN

Dampak Kolostomi/Ileostomi 1. Biarkan individu mengekspresikan perubahan

Terjadi perubahan konsep diri, penurunan keinginan enampilan tubuh, anjurkan komunikasi dengan
seksual, rangsangan ,dan orgasme pasangan
 
2. Ajarkan cara mengikat kan ketertarikan seksual
3. Ajarkan mengosongkan kandung kemih sebelum
aktivitas seksual
MASALAH KESEHATAN/SEKSUALITAS TINDAKAN KEPERAWATAN

Dampak Cedera Medula Spinalis : 1. Diskusikan alternatif pengguanaan posisi

2. Dorong dengan masase vibration atas cara lain.
Ketidak mampuan melakuakan ejakulasi bila terjadi
cidera neuro motorik atas
 EVALUASI

EVALUASI TERHADAP MASALAH SEKSUAL SECARA UMUM

DAPAT DISERTAI DARI KEMAMPUANUNTUK MELAKUKAN
HUBUNGAN SEKSUAL, PERCAYA DIRI AKAN ADANYA
KEMAMPUAN HUBUNGAN SEKSUAL, DAN MAMPU
MENGEKPRESIKAN PERASAANTENTANG KEBUTUHAN
SEKSUAL, MAMPU MENINGKATKAN FUNGSI PERAN SERTA
KONSEP DIRI. (HIDAYAT,2009)
TERIMAKASIH