KEBUTUHAN GIZI PADA BAYI

Yulianti K. Banhae, S.Kep Ns., M.Kes

Pengaturan nutrisi untuk berbagai tingkat usia:
 Kebutuhan nutrisi untuk bayi
Kebutuhan nutrisi pada anak balita
LATAR BELAKANG
Nutrisi yg tdk adekuat dpt menghambat tumbuh
kembang anak & derajat kes yg optminal
Makanan pendamping ASI(MP-ASI): mak yg scr
berangsur diberikan pd bayi utk memenuhi keb.
Nutrisi menjelang & sesudah disapih (seblm bayi
diberi makanan anak).
Pengenalan PASI dilaksanakan scr bertahap &
berangsur
Pengaturan mak bayi : penggunaan ASI yg tepat &
benar, Pemberian MP ASI yg tepat waktu & tepat mutu
GIZI SEIMBANG BAGI BAYI
Umur 0-12 Bln
Bayi memerlukan zat gizi utk dapat tumbuh dan
berkembang dengan baik
Perkembangan otak akan optimal jika kebutuhan
nutrisi terpenuhi scr kwalitas dan kwantitas.
Usia 0-6 bln : ASI sal. pencernaan msh peka & hy
ASI yg bisa dicerna & diserap oleh usus halus
Macam-Macam Makanan Bayi
2. Makanan
1. Makanan Pendamping
utama
ASI

Sari buah, makanan lumat :

ASI bubur susu, bubur tepung

Makanan lembek : tim sari

PASI lengkap, bubur beras lengkap.
 Makanan Utama &
Pendamping Bayi
 Makana Utama : 1 & 2
 Makanan Pendamping : 3

3. MP-
ASI

2. PASI

1.
ASI
 1. AIR SUSU IBU (ASI)

ASI mengandung zat gizi yang

dibutuhkan oleh bayi pada 6
bulan pertama kehidupan.
ASI adalah makanan yang
terbaik bagi bayi tdk ada yg lbh
baik.
ASI adalah makanan pertama
& utama bagi bayi.
 Kebutuhan ASI pada Bayi
Usia 1-24 mgg
No Kebutuhan ASI Jumlah
1. Minggu I 100-450 ml
2. Minggu 2-3 450-500 ml
3. Minggu 4-7 500-650 ml
4. Minggu 8-12 650-750 ml
5. Minggu 12-24 750-850 ml
CARA MENYIMPAN ASI
ASI yang telah ditampung di cangkir atau gelas
bertutup, dapat disimpan dengan cara sebagai berikut:
Pada suhu kamar/di udara terbuka (26◦C), tahan
disimpan selama 6-8 jam
Disimpan di termos es, tahan selama 24 jam.
Disimpan dalam lemari es, tahan sampai 2-3 hari.
Disimpan dalam Freezer.
Bila lemari es 1 pintu tahan sampai 2 minggu
Bila lemari es 2 pintu/khusus freezer tahan sampai 3
bulan
2. PASI atau Susu Formula

Susu formula adalah cairan atau

bubuk dengan formula tertentu yang
diberikan pada bayi dan anak-anak.
Susu formula terbaik : susu yang
sesuai dengan kondisi anak dan tidak
menimbulkan gangguan.
Bukan karena yang disukai, termahal,
terkenal/yang mgd berbagai macam
kandungan kecerdasan.
Pembagian PASI berdasarkan Usia Bayi

PASI Formula Awal (FA):

1. FA lengkap manis
(Complete Starting Formula) :
Lahir - 6 bln
2. FA Adaptasi (Adapted
Starting Formula) : lahir- 6 bln

PASI Formula PASI formula diit

lanjutan (Followup (formula
Formula) :
prematur, formula
menggantikan FA
lengkap manis /CSF
rendah laktosa &
& FA Adaptasi bebas Laktosa,
/ASF : >6 bln Formula utk BBLR
Cont...FA Adapted (pemula)
Susu FA (adapted) adalah formula sebagai pengganti ASI
pd BBL - 6 bulan untuk kebutuhan nutrisinya (Kodrat,
2010)
Fomula adaptasi artinya disesuaikan dgn kebutuhan BBL
& susunan formulanya sangat mendekati susunan ASI.
Sangat baik bagi BBL sampai umur 4 bulan fungsi
saluran pencernaan & ginjal belum sempurna shg harus
mengandung zat-zat gizi yang mudah dicerna.
Pertimbangan khusus utk fisiologisnya dgn syarat rendah
mineral, lemak nabati sbg sumber energi dan susunan zat
gizi yang mendekati ASI (Febry,2008)
Contoh susu formula adaptasi
Vitalac, Nutrilion, Bebelac, Dumex dan Enfamil.
 Formula awal lengkap
(complete starting formula)
Susunan zat gizinya lengkap dan pemberiannya dapat
dimulai setelah bayi dilahirkan.
Proses pengolahannya mudah shg harganya murah.
Bahan dasar susu sapi dan komposisi zat gizinya
mendekati komposisi ASI (Nasar, dkk, 2005).
Kadar protein & rasio antara fraksi2 proteinnya tidak
disesuaikan dengan rasio yang terdapat dalam susu
ibu.
Cth susu formula awal lengkap
Komposisi zat gizi sangat lengkap, sehingga diberikan
kepada bayi sebagai formula permulaan (Bambang,
2011). Cth : SGM-1, Lactogen-1, dan New Camelpo.
Formula Lanjutan
Susu formula lanjutan sbg pengganti kedua susu
formula, untuk bayi yang 6 bulan ke atas, sehingga
disebut susu formula lanjutan (Bambang, 2011).
Susu formula ini dibuat dari susu sapi yang sedikit
dimodifikasi dan telah ditambah vitamin D & zat besi
(Praptiani, 2012)
Cth susu lanjutan
Cth : Lactogen-2, SGM-2, Chilmil, Promil dan
Nutrima (Muchadi, 2001).
Prinsip Pemilihan PASI
●
Sbg alternatif terakhir bila ASI tidak keluar, kurang atau
karena sebab lainnya.
●
Pemilihan susu yang tepat dan baik adalah susu yang sesuai
dan bisa diterima sistem tubuh anak.

●
Tidak menimbulkan gangguan saluran cerna seperti
diare, muntah atau kesulitan buang air besar. Tidak
ada gangguan batuk, sesak, gangg pd kulit dll.

●
Pertimbangan harga sesuai ekonomi klga, mudah didapat &
distribusi berkelanjutan.
●
Susu formula di suatu negara, kandungan gizi sama krn
mengikuti standar RDA (Recomendation Dietery Allowence)
Kekurangan Susu Formula
Reaksi simpang makanan : reaksi alergi /nonalergi.
Sistem kekebalan tubuh bayi akan melawan protein
yang tdpt dalam susu sapi.
Reaksi non alergi (tidak melibatkan sist. imun
(intoleransi : krn tdk cocok thd laktosa/ lemak t3)
atau thd kandungan protein susu sapi (kasein),
laktosa, gluten, zat warna, aroma rasa (vanila, coklat,
strawberi, madu dll), komposisi lemak, kandungan
DHA, minyak jagung, minyak kelapa sawit.
 Gangguan pencernaan
Pengaturan Makanan bayi
Penggunaan ASI harus secara tepat & benar
(penyimpanan pd suhu ruangan, lemari es dan
freezer).
ASI ekslusif diberikan sejak bayi lahir sampai 6 bulan.
Diatas 6 bulan : diberikan MP-ASI
Pemberian PASI harus tepat waktu dan tepat mutu.
 3. MP-ASI
Makanan tambahan yg diberikan kpd bayi stlh usia 6
bln -24 bln.
Peranan MP-ASI sama sekali bukan utk mengantikan
ASI tetapi melengkapi ASI
Pengenalan makanan dimulai dr satu jenis makanan
mis : pisang, pepaya, alvokat.
Berikan secara bertahap : cair, lembut, saring dan
dilanjutkan makanan padat stlh gigi tumbuh.
Organ pencernaan blm sempurna shg menyebabkan
g3 pencernaan : muntah, kembung dan sembelit
Hal yg Perlu Diperhatikan Dlm Pemberian
Makanan pd Bayi
Makanan mgd semua zat gizi & dpt memenuhi
tujuan pemberian : tumbuh kembang, keb.
psikologis, melatih kebiasaan mkn

Pengenalan makanan pendamping ASI scr

bertahap dan berangsur dgn frek 4-6 kali, porsi
kecil,
Cont....
Libatkan peran ayah & anggota klga lainnya

Perhatikan kebersihan perorangan & lingkungan :

alat makan dan minum

Perkenalkan makanan satu persatu shg bisa

diterima
Cont...
●
Gunakan cagkir at senduk utk memberi
makanan
●
Makanan multimix (ganda) : makanan pokok,
lauk pauk dan sumber vitamin

●
Stlh umur 2 tahun, porsi makanan stengah dr
org dewasa
●
Sebelum 2 thn tdk boleh konsumsi makanan org
dewasa.
Syarat MP-ASI
Cont... syarat
Memiliki energi dan kandungan protein tinggi
Memiliki suplemen dan vitamin serta mineral yg
tinggi
Dpt diterima oleh bayi
Harga relatif murah
Bahan-bahan lokal
Padat gizi
Serat dan bahan lain yg sulit dicerna berjumlah sedikit
Bahan Makanan MP-ASI
Idealnya harus mengandung :
Makanan pokok (beras, gandum, kentang, tepung
maizena)
Tambahan bahan lain (kacang, sayuran berdaun
hijau atau kuning)
Buah
Daging hewan
Minyak atau lemak
Pola Campur Makanan Sapihan
Campuran sederhana
Makanan pokok + kacang2an atau
Makanan pokok + hewan atau
Makanan pokok + sayuran
2. Makanan majemuk
a. Menggunakan 3 bahan
Makanan pokok+kacang2an+hewan atau
Makanan pokok+kacang2an+sayuran atau
Makanan pokok+hewan+sayuran
b. Menggunakan 4 bahan
Makanan pokok+kacang2an+hewan+sayuran
Pola Makan bayi
 Tdk ada acuan baku krn wkt istirahat blm teratur
Berikan ASI sesuka bayi
PASI diberikan 5X sehari dg takaran 180-210 mlutk bayi 4-5
bln
5-6 bln : 5 kali sebanyak 210-240 ml setiap minum
Tambahkan 1x bubur susu dan 1 x bubur buah syuran
(Waryana, 2010)
 Jadwal Pemberian Makan Bayi
Jam 6-8 bln 8-10 bln 10-12 bln 12-18 bln
06.00 ASI ASI ASI susu
08.00 bubur susu bubur susu nasi tim utuh nasi kel.
lengkap

10.00 buah buah buah/biskuit/b buah-biskuit

ubur susu

12.00 ASI ASI nasi tim utuh nasi kel.

lengkap

14.00 ASI ASI asi susu

16.00 buah buah buah/biskuit/b buah/biskuit
ubur sus

18.00 nasi tim saring nasi tim nasi tim utuh nasi kel.
saring lengkap
20.00 ASI ASI ASI susu
Tujuan Pemberian MP-ASI
●
Melengkapi nutrien yg kurang pd ASI/PASI
●
Kemampuan bayi menerima bermacam makanan dgn
tekstur dan rasa

●
Kemampuan bayi utk mengunyah dan
menelan

●
Adaptasi terhadap makanan yang
mengandung energi tinggi.
Macam-Macam MP-ASI
MP-ASI terbaik terbuat dari bahan makanan segar
(tempe, kacang2an, telur ayam, hati ayam, ikan, sayur
mayur dan buah2an
Jenis-jenis MP ASI
Makanan Saring : makanan yang
dihancurkan/disaring tampak kurang merata dan
bentuknya lebih kasar dari makanan lumat halus
(bubur susu, bubur sum-sum, pisang saring/dikerok,
pepaya saring,tomat saring, nasi tim saring, dll
Makanan Lunak : makanan yang dimasak dengan
banyak air dan tampak berair (bubur nasi, bubur
ayam, nasi tim, kentang puri, dll
Cont...
Makanan Padat : makanan lunak yang tidak tampak berair
dan biasanya disebut makanan keluarga (lontong, nasi tim,
kentang rebus, biskuit, dll
 Kebutuhan gizi bayi
(Widyakarya Nas. Pangan & Gizi, 2014)
No Kebutuhan Jumlah
1 Energi 550 kkal
2 Protein 10 g
3 Vit A 375 RE (retinol equivalent)
4 Vit D 5 Mcg (microgram)
5 Vit E 4 mg
Vit c 40 mg
Vit B12 0/4 mcg (microgram)

6 Kalsium 200 mg
7 Besi 0,5 mg
Seng 1,3 mg
 l a k to s a;
I b e r u p a
d a l a m A S
b o h i d r a t u n g
 K a r m e n g a n d
a b a n ya k l e m a k
lemakn y c i d (a sa m
e d fa tt y a
n s a t u r a t
polyu a ) u d ah
u h g an d i n y a n g m
tak je n c ta a l b u m
m a n y a l a m i n &
o te i n u t a n g a n v i t a
P r a k k a n d u
r n a ; b a n y
dice
m i n e r a l
Rasio kalsium-fosfat sebesar 2:1
merupakan kondisi ideal utk
penyerapan kalsium
ASI juga mengandung zat anti-
infeksi
Jumlah kolostrum yg tersekresi
bervariasi antara 10-100 cc
(rata-rata 30 cc) sehari
Sekresi ASI meningkat secara
bertahap & mencapai komposisi
matang pada 30-40 jam seusai
melahirkan
 Kebutuhan Energi
Kebutuhan energi bayi tahun pertama sangat
bervariasi menurut umur dan BB
Taksiran kebutuhan energi selama 2 bulan pertama
(masa pertumbuhan cepat) adalah 120 kkal/kg BB/hari
Pada 6 bulan pertama kehidupan, bayi memerlukan
energi sebesar 115-120 kkal/kg/hari
 Cont...
Pada 6 bulan sesudahnya berkurang menjadi sekitar
105-110 kkal/kg/hari
Energi terutama dipasok oleh karbohidrat & lemak.
Protein dapat digunakan sebagai sumber energi jika
sumber lain sangat terbatas
Cara yang terbaik mentaksir kebutuhan energi adalah
mengamati pola pertumbuhan meliputi; BB, TB, LK,
kesehatan dan kepuasan bayi
 Cara Sederhana Menghitung Keluaran Energi Bayi

Berat Jumlah energi

0 – 10 kg 100 kkal/kg BB
11 – 20 kg 1000 kkal + (50 kkal/kg BB di atas 10 kg)
> 20 kg 1500 kkal + (20 kkal/kg BB di atas 20 kg)
 Kebutuhan Cairan
Kebutuhan cairan pada bayi
berkaitan dengan asupan kalori,
suhu lingkungan, kegiatan fisik,
kecepatan pertumbuhan & berat
jenis urine
Air kira-kira 70% BB saat lahir
Menjelang bayi berusia 12 bulan
menurun menjadi 60%
Cont...
Bayi yang sehat akan merasa kenyang dengan
ASI sebanyak 150-200 cc/kg BB/hari (setara
dengan 100-130 kkal/kg/hari) selama 6 bulan
kehidupan
Jika bayi mampu secara teratur meminum ASI
sejumlah itu, bayi tidak membutuhkan
tambahan air dari sejak lahir sampai akhir
tahun pertama, kecuali jika ia diberi
tambahan makanan padat
Perkiraan Keluaran Energi Bayi Sampai Usia 6 Bulan

Komponen Keluaran Kkal/kg BB

Energi
Keluaran energi saat istirahat 50 - 50
Energi kegiatan fisik 10 - 25
Energi pertumbuhan 20 - 25
Lain-lain 20 - 20
Jumlah 100 - 120
 Rata-Rata Kebutuhan Cairan
Usia Berat Cairan (cc/kg)
3 hari 3,0 kg 80 - 100
10 hari 3,2 kg 125 - 145
3 bulan 5,4 kg 140 - 160
6 bulan 7,3 kg 130 - 155
9 bulan 8,6 kg 125 - 150
12 bulan 9,5 kg 120 - 135
24 bulan 12,0 kg 155 - 155
Kebutuhan Lemak
ASI memasok sekitar 40-50% energi sebagai lemak (3-4
gr/100 cc)
Lemak yang diperlukan 58% dari kalori total dalam susu
matur
Lemak minimal harus menyediakan 30% energi yang
dibutuhkan bukan saja untuk mencukupi kebutuhan
energi
Lemak juga dibutuhkan untuk memudahkan penyerapan
asam lemak esensial, vitamin yang terlarut dalam lemak,
kalsium, serta mineral lain
Cont...
Setidaknya 10% asam lemak sebaiknya dalam bentuk
tak jenuh ganda (omega -3 dan 6), yang biasanya
dalam bentuk asam linoleat : nabati : alvokat ,
kacang2an, hewani : ikan salmon, udang dll.
Asam linoleat mrp asam lemak esensial (omega -3 &6 )
Bayi mendapatkan lemak sekitar 85-90% dari ASI
Enzim lipase mencerna zat lemak sebesar 50-70%
 Kebutuhan Karbohidrat
Kebutuhan karbohidrat bergantung pada besarnya
kebutuhan akan kalori
Bayi memerlukan karbohidrat dengan bantuan amilase
untuk mencerna bahan makanan yang berasal dari zat
pati
Sebaiknya 60-70% energi dipasok oleh karbohidrat
Jenis karbohidrat diberikan sebaiknya : laktosa bukan
sukrosa karena laktosa bermanfaat untuk saluran
pencernaan bayi
 Cont...
Laktosa menjadi sumber karbohidrat
utama dalam ASI & sebagian besar susu
formula
Sumber kalori pasokan karbohidrat
diperkirakan sebesar 40-50% yang
sebagian besar dalam bentuk laktosa
 Kebutuhan Protein
Besaran pasokan protein dihitung
berdasarkan kebutuhan untuk tumbuh
kembang dan jumlah nitrogen yang
hilang lewat urine, tinja & kulit
Mutu protein bergantung pada
kemudahannya untuk dicerna dan
diserap serta komposisi asam amino di
dalamnya
Asupan asam amino yang kurang
dapat berpengaruh terhadap
pertumbuhan jaringan dan organ, BB,
TB, serta lingkar kepala
 Cont...........
Asupan protein yang berlebihan, terutama pada bayi
kecil dapat menyebabkan kelebihan asam amino yang harus
dimetabolisasi dan dieliminasi sehingga menimbulkan stres
berat pada hati & ginjal

Tanda bayi telah puas ASI adalah; bayi terlelap (2-3

jam di antara dua waktu makan) sehabis menyusu atau
tidak memperpanjang tangis, pertukaran popok sebanyak
6-8 kali selama 24 jam, BB bertambah
Cont...
Jika BB tidak bertambah selama 3 minggu
pertama kehidupan, atau BB terus menurun
setelah 10 hari kehidupan, berarti asupan
zat gizi dari ASI berkurang
Bayi peminum ASI dapat bertumbuh
dengan baik jika dapat mengkonsumsi ASI
sebanyak 150-200 cc/kg BB/hari.
Cont...
Protein yang diperlukan oleh bayi
berasal dari ASI yaitu dengan kadar
4-5% dari total kadar kalori dalam
ASI
Asupan protein yang berlebihan
dapat menyebabkan intoksikasi
protein
Gejala intoksikasi protein; letargi,
hiperammonemia, dehidrasi dan
diare
 Cont...
Unsur ASI Susu Sapi (gr/dl)
Casein* 0,2 2,7
Whey 0,7 0,6
α Lactalbumin 0,26 0.11
Lactoferrin* 0,17 sedikit
β Lactalbumin 0 0,36
Lysozyme 0,05 sedikit
Albumin 0,05 0,04
IgA 0,10 0,03
Peroxidase Sedikit -
Bifidus factor Sedikit -
Nonprotein Nitrogen 0,20 0,03
 Kebutuhan Vitamin dan Mineral
Air susu ibu yang sehat dan cukup
dianggap cukup mengandung vitamin
dan mineral, kecuali vitamin D.
Mineral yang dibutuhkan untuk
menunjang pertumbuhan dan
perkembangan bayi terdiri dari; kalsium,
pospor, klor, kalium, dan natrium
Kebutuhan vitamin bervariasi sesuai
dengan diet ibu
 Cont...

Sebelum memberikan suplementasi perlu

dipertimbang keadaan seperti:
Status gizi bayi & ibunya
Perkiraan asupan makanan ibunya
 Makanan padat apa yang akan diberikan
kepada bayi saat penyapihan
Komposisi zat gizi dalam makanan
Pola Suplementasi Secara Umum
Jika bayi telah diberi ASI dalam jumlah yang adekuat
dan ibu memiliki status gizi yang baik, suplementasi
tidak perlu diberikan, kecuali pada daerah2 tertentu
yang memerlukan tambahan fluor dan vitamin D
Fluor yang ditambahkan 0,25 cc/hari
Vitamin D dianjurkan 400 IU (10 µg)/hari, terutama
mereka yang jarang bersentuhan dg matahari

Kapsul Yodium
Kapsul Vitamin A
 Kebutuhan Zat Besi
Sebagian klinisi menganjurkan bayi baru lahir: 7
mg Fe sulfat (keterserapan 10%)
Sebagian mengatakan, kecuali jika bayi telah
berusia 4-6 bulan karena akan menjenuhkan
protein baik teriostatik dalam ASI yaitu
laktoferin (menurunkan keefektifan laktoferin)
Gejala pemberian Fe: sembelit, muntah, diare,
pewarnaan gigi serta defisiensi Zn (karena
penyerapannya diganggu oleh Fe)
 Kebutuhan Vitamin K
Untuk mencegah perdarahan dianjurkan pemberian
vitamin K secara parenteral, sebab produksi vit K oleh
mukosa usus belum berlangsung karena selama
beberapa hari sesudah lahir, saluran usus bayi masih
steril
Cara P
engol
aha n Mak
anan
Bayi
Makanan Lumat : Umur 6-9 bulan
Perkenalkan makanan lumat : bubur tepung & lambat laun tim
saring
Tim saring dibuat sendiri dari bahan-bahan : beras, lauk
hewani, lauk nabati, sayur dan air
ASI terus diberikan sesuka bayi
Makanan Lunak : 9-12 bulan
Berikan makanan lunak : bubur lengkap atau tim lengkap tanpa disaring
Jgn terlalu banyak mengandung minyak/margarin krn memperberat kerja
pencernaan
Nasi tim mrp makanan bayi lengkap gizi
ASI tetap diteruskan sesuka bayi
Pemberian Makanan Bayi Umur 9-12

10 bln
Umur 10 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan makanan keluarga secara bertahap
Berikan makanan selingan 1 x sehari. Sebaiknya dibuat sendiri agar kebersihannya
terjamin
Bayi perlu diperkenalkan dengan beraneka ragam bahan makanan. Campurkanlah
kedalam makanan lembek berbagai lauk pauk dan sayuran secara bergantian

Umur 12-24 bln

Pemberian ASI diteruskan
Pemberian MP-ASI atau makanan keluarga sekurang-kurangnya 3 x sehari dengan
porsi separuh makanan org dewasa setiap kali makan. Makanan selingan 2 x sehari
Variasi makanan diperhatikan dengan menggunakan padanan makanan.Penyapihan
anak harus bertahap, jangan dilakukan secara tiba-tiba. Kurangi frekuensi ASI sedikit
demi sedikit
Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian
Makanan Pada Bayi
 Umur bayi
 Jenis dan jumlah makanan yg diberikan
 Waktu & frekuensi pemberian
 Kondisi kesehatan bayi : gastroenteritis, alergi,
keadaan mulut,gigi
 Berat badan bayi
 Pengaruh Status Gizi terhadap Tumbuhan
Kembangan Bayi
Gizi menjadi bagian penting dalam
pertumbuhan dan perkembangan
Gizi erat hubungannya dengan kesehatan
dan kecerdasan
Defisiensi gizi menyebabkan anak mudah
terkena infeksi
Penyakit kwasiorkor dan marasmus sering
ditemukan dalam taraf yang berbeda-beda
KEP menunjukkan efek jangka panjang
terhadap pertumbuhan dan
perkembangan otak manusia
 Ingat,masa depan anak
kita!!! Terima kasih.........