Fakultas Kedokteran UNLAM Banjarmasin

RS Jiwa Sambang Lihum

GANGGUAN MENTAL

ORGANIK
Oleh :
dr. H. Asyikin Noor, Sp. KJ, MAP
GANGGUAN MENTAL ORGANIK
(TERMASUK GANGGUAN MENTAL SIMTOMATIK)
Gambaran Umum
Demensia merupakan suatu sindrom
akibat penyakit gangguan otak yang
biasanya bersifat kronik-progresif,
dimana terdapat gangguan fungsi
luhur kortikal yang multiple
Pedoman Diagnostik Demensia
 Adanya penurunan kemampuan daya ingat &
daya pikir, yang sampai mengganggu kegiatan
harian seseorang (personal activities of daily
living) seperti; mandi, berpakaian, makan,
kebersihan diri, buang air besar dan kecil.
 Tidak ada gangguan kesadaran (clear
conciousness).
 Gejala & disabilitas sudah nyata untuk paling
sedikit 6 bulan.
Pedoman Diagnostik Demensia
 Riwayat atau bukti nyata adanya cedera, atau
penyakit pada otak.
 Tidak berkurangnya daya ingat segera (immediate
recall), misalnya uji untuk mengingat deret angka,
tidak ada gangguan perhatian (attention) &
kesadaran (consciousness), dan tidak ada hendaya
intelaktual secara umum.
Demensia Pada Penyakit Alzheimer
Pedoman Diagnosis
Terdapat gejala demensia.
Onset terhadap (insidious onset) dengan
deteriorasi lambat.
Tidak adanya bukti klinis, atau temuan dari
pemeriksaan khusus, yang menyatakan bahwa
kondisi mental itu dapat disebabkan oleh penyakit
otak atau sistemik lain.
Tidak adanya serangan apoplektik
mendadak/gejala neurologik kerusakan otak fokal.
Demensia Vaskular
Pedoman Diagnosis
Terdapat gejala demensia
Hendaya funngsi kognitif biasanya tidak merata
(mungkin terdapat hilangnya daya ingat, gangguan
daya pikir, gejala neurologis fokal). Daya tilik diri
(insight) dan daya nilai (juggment) secara relatif
masih baik.
Suatu onset yang mendadak atau deteriorasi yang
bertahap, disertai adanya gejala neurologis fokal,
meningkatkan kemungkinan diagnosis demensia
vaskuler.
Sindrom Amnestik Organik, Bukan Akibat
Alkohol & Zat Psikoaktif Lainnya
Pedoman Diagnosis
 Adanya hendaya daya ingat, berupa berkurangnya
daya ingat jangka pendek (lemahnya kemampuan
belajar meteri baru); amnesia antegrad dan retrograd,
& menurunnya kemampuan untuk mengingat dan
mengungkapkan pengalaman telah lalu dalam urutan
terbalik menurut kejadian.
Delirium Bukan Akibat Alkohol & Zat
Psikotropika Lainnya
Pedoman Diagnosis
 Gangguan kesadaran dan perhatian:
 Dari taraf kesadaran berkabut sampai dengan koma
 Menurunnya kemampuan untuk mengarahkan,
memusatkan, memperhatikan, mempertahankan, dan
mengalihkan perhatian
Delirium Bukan Akibat Alkohol & Zat
Psikotropika Lainnya
Pedoman Diagnosis (lanjutan)
 Gangguan kognitif secara umum
 Gangguan psikomotor
 Gangguan siklus tidur-bangun
 Gangguan emosional
 Onset biasanya cepat, perjalanan penyakitnya hilang-
timbul sepanjang hari, dan keadaan itu berlangsung
kurang dari 6 gulan.
Gangguan Mental Lainnya Akibat Kerusakan &
Disfungsi Otak & Penyakit Otak
Pedoman Diagnosis
Adanya penyakit, kerusakan atau disfungsi fisik
sistemik yang diketahui berhubungan dengan
salah satu sindrommental yang tercantum;
Adanya hubungan waktu (dalam beberapa minggu
atau bulan) antara perkembangan penyakit yang
mendasari dengan timbulnya sindroma mental;
Kesembuhan dari gangguan mental setelah
perbaikan atau dihilangkannya penyebab yang
mendasarinya;
Gangguan Mental Lainnya Akibat Kerusakan
& Disfungsi Otak & Penyakit Otak
Halusinosis Organik
Pedoman Diagnosis
 Kriteria umumtersebut di atas
 Adanya halusinasi dalam segala bentuk (biasanya
visual atau auditorik), yang menetap atau berulang
 Kesadaran yang jernih (tidak berkabut)
 Tidak ada penurunan fungsi intelek yang bermakna
 Tidak ada gangguan afektif yang menonjol
 Tidak jelas adanya waham (seringkali “insight” masih
utuh)
Gangguan Mental Lainnya Akibat Kerusakan
& Disfungsi Otak & Penyakit Otak
Gangguan Katatonik Organik
Pedoman Diagnosis
 Kriteria umum tersebut di atas
 Disertai salah satu di bawah ini :
 Stupor
 Gaduh gelisah
 Kedua-duanya (silih-berganti secara cepat & tak
terduga dari hipo- ke hiper-aktivitas
Gangguan Mental Lainnya Akibat Kerusakan
& Disfungsi Otak & Penyakit Otak
Gangguan Waham Organik Lir-Skizofrenia
Pedoman Diagnosis
 Kriteria umum tersebut di atas
 Disertai : waham yang menetap atau berulang
(waham kejar, tubuh yang berubah, cemburu,
penyakit, atau kematian dirinya atau orang lain)
 Halusinasi, gangguan proses pikir, atau fenomena
katatonik tersendiri, mungkin ada
 Kesadaran dan daya ingat tidak terganggu
Fakultas Kedokteran UNLAM Banjarmasin
RS Jiwa Sambang Lihum

dr. H. Asyikin Noor, Sp. KJ, MAP