A S U H A N K E P E R AWA T A N P A D A B Y. N Y.

G D E N G A N
G A N G G U A N B E R AT B A D A N L A H I R R E N D A H ( B B L R ) D I
R U A N G R AWA T P E R I N A T O L O G I R S U D
LUBUK SIKAPING
TA H U N 2 0 1 9
 

OLEH :

Dewi Afrida Yanti Sawalan

Irma Juwita Yenita
Nelvia Yeni Zulhasdarwita
Shintya Ningsih

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PRODI NERS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI
TH 2019
 PENGERTIAN

Bayi berat badan lahir rendah ialah bayi baru lahir

yang berat badannya saat lahir kurang dari 2500
gram 
 Penyebab :
 Faktor lingkungan : radiasi
 Faktor plasenta : plasenta previa, solutio
plasenta, dll
 Faktor janin Faktor janin meliputi : kelainan
kromosom, infeksi janin kronik
 Faktor dari ibu dan penyakit yang diderita :
HIV/AIDS, TORCH(Toxoplasma, Rubella,
Cytomegalovirus (CMV) dan kehamilan lebih 35 tahun
WOC
 Resiko Infeksi

Ikterik Neonatus

Pola Nafas Tidak efektif

Defisit Menyusui tidak Efektif

nutrisi

Disfungsi motilitas gastrointestinal

ASKEP KASUS
No RM : 14.36.69
Nama Bayi : By. Ny. G
Tempat/Tanggal Lahir : Lubuk Sikaping, 10/07/2019
Umur : 3 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Bonjol
Tanggal masuk : 10/07/2019
Tanggal pengkajian : 12/07/2019
Diagnose medis : NBBLR 2000 gr SC GR 38-39 minggu + IUGR
Keluhan utama

Bayi baru lahir dengan berat badan 2000 gr post SC dan IUGR
Riwayat penyakit sekarang

Nafas sesak, cuping hidung +, retraksi dinding dada + , ekstremitas

kebiruan, dan badan kemerahan, terpasang OGT dan PEEP 6 FiO2
30%, BB : 1880 kg, TTV : suhu : 36 0C, HR : 132x/I, RR : 57x/I,
bayi rawat incubator, bayi merintih, dan kutis memorata ada
 PEMERIKSAAN LABOR

HB : 15,9 g/dl

Leukosit : 14.400/mm3

Trombosit : 177.000/mm3 

Hematokrit : 42,0 %

GDS : 153 mg/dl

 DATA FOKUS

DO :
• Bayi lahir dengan BB 2000 gr post SC
dan IUGR
• Kondisi umum tampak lemah
• BB hari ke 3 seberat 1850 kg PB : 44
cm LK : 32 cm
• Bayi tampak sesak
DS : • Nafas cuping hidung +
• ibu mengatakan usia saat hamil kurang • Retraksi dinding dada +
dari 20 tahun • Ekstremitas tampak kebiruan
• ibu mengatakan belum ada menyusui • Badan tampak kemerahan
bayi nya • Terpasang OGT dan PEEP 6 FiO2 30%
• TTV : suhu : 36 0C, HR : 132x/I, RR :
57x/i
• Suhu tubuh fluktuatif
• Kulit tampak tipis dan kemerahan
• Pergerakan tidak aktif
• Bayi rawat incubator
• Terpasang IVFD PG II 7 cc/ jam
• Bayi tampak merintih
• Kutis memorata ada
Ds : -
 
Do :

• Bayi tampak sesak MASALAH

• Nafas cuping hidung + KEPERAWATAN :
• Bayi tampak merintih Pola nafas tidak
• Kutis memorata ada efektif
• Retraksi dinding dada +
• Ekstremitas tampak kebiruan
• TTV : suhu : 36 0C, HR : 132x/I, RR : 57x/i
• Reflek menelan tampak masih lemah
Ds :
ibu mengatakan belum ada menyusui bayi nya

DO :
• Bayi mengalami berat lahir 2000 gr post SC MASALAH
dan IUGR KEPERAWATAN :
• Kondisi umum tampak lemah Resiko Aspirasi
• Terpasang OGT
• Bayi tampak sesak
• Nafas cuping hidung +
Ds: -
 
DO : MASALAH
• Kondisi umum tampak lemah KEPERAWATAN :
• Kulit tampak tipis dan kemerahan Termoregulasi
• Suhu fluktuatif tidak efektif
• Bayi tampak sesak
• TTV : suhu : 36 0C, HR : 132x/I, RR : 57x/i
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Pola nafas tidak efektif b.d hipoventilasi dd dyspnea,

penggunaan otot bantu nafas dan pola nafas abnormal
 Resiko aspirasi dd Terpasang selang NGT

 Termoregulasi tidak efektif b.d Berat badan lahir

rendah dd suhu tubuh fluktuatif, frekuensi nafas
meningkat dan kulit kemerahan
 TUJUAN DAN TINDAKAN YANG
DILAKUKAN
SLKI : Pola Nafas dan Berat
Pola nafas tidak Badan
efektif SIKI : Managemen jalan nafas
dan dukungan ventilasi

SLKI : tingkat aspirasi dan

Resiko aspirasi kontrol resiko
SIKI : pencegahan aspirasi dan
pemberian makan enteral

Termoregulasi SLKI : Termoregulasi dan

Termoregulasi neonatus
tidak efektif
SIKI : Regulasi temperature
dan perawatan bayi
MAPPING
TERIMA kASIH