PATIENT TRANSFER ON

DISASTER MANAGEMENT
Dr. Elman Boy, M. Kes
Medical Faculty of
UMSU
2021
 LI
• Pendahuluan
• Sejarah Patient Transfer pada Korban Massal
• Manfaat Patient Transfer Algorithm
• Instrumen Patient Transfer Algorithm Korban
Massal
• Jenis2 triase
• Kesimpulan
 Pendahuluan
• Dalam menghadapi peristiwa dengan banyak
korban, berbagai jenis sistem evakuasi medis
telah dibuat
• Tujuan adalah untuk menetapkan prioritas
perawatan dan transportasi pasien dengan
memberi kode urgensi yang sesuai
• Dengan mempertimbangkan kondisi umum
dan parameter vital
Sejarah Patient Transfer pada Korban Massal

• Triage berasal dari kata Perancis trier yang berarti

"mengurutkan", dan mengacu pada proses memilah pasien
berdasarkan tingkat keparahan cedera atau penyakit mereka.
• Teknik triase dimulai di militer
• Triase pertama kali dilakukan oleh Baron Dominique Jean
Larrey (1766-1842), seorang kepala ahli bedah di pasukan
Napoleon
• Periortitas kepada parahnya luka, bukan pada tingginya
pangkat
• Beberapa algoritma triase korban massal telah
dikembangkan untuk digunakan untuk masyarakat sipil 
Manfaat Patient Transfer Algorithm
• Algoritma triase dapat digunakan untuk memandu
alokasi sumber daya kesehatan yang terbatas. 
• Bermanfaat : memperoleh kebaikan pada
sebanyak-banyaknya manusia
• triase korban massal tidak selalu mengarahkan
perawatan ke yang paling terluka parah,
melainkan untuk mereka yang dianggap paling
mungkin untuk bertahan hidup dengan bantuan
darurat
Instrumen Patient Transfer Algorithm Korban
Massal
• Triase Primer dan triase sekunder
• Triase primer (triase lapangan):
– Simple Treatment and Rapid Transpor (START)
– JumpSTART
– Care Flight Triage
– Triage Sieve
– Sacco Triage Method (STM)
 Instrumen Triase Korban Massal
Triase sekunder (triase lapangan):
“ triase di rumah sakit”
Contohnya adalah : Secondary Assessment of
Victim Endpoint (SAVE)
 Instrumen Triase Korban Massal
• Semua instrumen triase korban massal utama
mengklasifikasikan pasien menjadi salah satu
dari empat kategori:
– (1) meninggal atau hamil (hitam);
– (2) segera (merah); 
– (3) tertunda (kuning); atau
– (4) rawat jalan (hijau)
• kecuali untuk Sacco Triage Method (STM)
 Instrumen Triase Korban Massal
• Meninggal atau hamil adalah pasien yang diduga
meninggal atau mengalami luka serius dan
diperkirakan tidak akan selamat hidup
• Segera berarti bahwa pasien terluka parah dan
membutuhkan intervensi segera
• Tertunda termasuk korban yang terluka yang lukanya
tidak terlalu parah daripada mereka yang
diklasifikasikan sebagai segera. 
• Rawat jalan yakni bagi pasien yang bisa berjalan dan
dinilai paling sedikit terluka parah.
 Triase START
• Pada tahun 1983, para peneliti di Rumah Sakit Hoag,
bersama dengan Pantai Newport, Departemen Pemadam
Kebakaran California, mengembangkan Sistem Triase START
• Tujuan START adalah untuk memprioritaskan pasien
berdasarkan tujuan fisiologis dan data observasional yang
dikumpulkan oleh penolong pertama
• Algoritma START memberikan prioritas berdasarkan
kemampuan pasien untuk berjalan, patensi jalan nafas, laju
pernapasan, denyut nadi radial dan pengisian ulang kapiler
kurang dari dua detik, dan kemampuan mengikuti perintah
sederhana
 Triase JUMPSTART
• Modifikasi triase START pada anak 1-8 tahun
• Warna identifikasi yang digunakan sama
dengan START
• Metode penilaian sama dengan START
• Modifikasi : bila anak tidak bernafas namun
denyut nadi masih teraba maka dilakukan
stimulasi pernafasan
Tugas Tenaga Triase Korban Massal
• Personil triase ditugaskan untuk memisahkan orang-
orang yang tidak mau diberi intervensi
• Memberi identifikasi lebih lanjut
• Memberi tahu mana orang yang hampir mati dan
perlu diberi pertolongan segera
• Masing-masing petugas berusaha untuk
mengkategorikan pasien berdasarkan tingkat
keparahan cedera dan mengoptimalkan bantuan
selama masa darurat yang terkendala jumlah tenaga
medis
Triage Sieve algorithm
 Kesimpulan
• Ketika MCI terjadi, penilaian dan pengobatan
cepat korban adalah prioritas utama.
• Triase berperan penting selama MCI, terutama
ketika sumber daya dibatasi. 
 Ref
• Jenkins JL, Melissa L, et all; Mass-Casualty
Triage: Time for an Evidence Based Approach.
Prehospital and disaster journal. 2008
• Comparation of the effectiveness of selected
medical segregation system-START-STIEVE-
CAREFLIGHT-CCI Journal, 2019.