DUKUNGAN INTEGRATIF DAN

KOLABORASI
INTERPROFESIONAL DALAM
PALIATIF PEDULI JASA
Amel dawod

Dipersembahk
an oleh
Dr. Amel Dawod
Asisten prof: Kolase Keperawatan,
Universitas Raja Saud bin Abdul Aziz
KSAU-HS-Riyadh- Garda Nasional
-Arab Saudi.
Anggota dan peninjau di GHC & NWC
(GSTF) Singapura
2
dawod@cu.edu.eg
 TUJUAN
 Mengidentifikasi perkembangan, filosofi dan
prinsip keperawatan perawatan paliatif.
 Siswa akan mendapatkan gambaran umum
tentang kolaborasi inerprofessional di pucat
jasa
 Penting Statistik
 90 juta Orang Amerika hidup dengan
penyakit serius, dan jumlah ini diperkirakan
akan meningkat dua kali lipat selama dua
puluh lima tahun berikutnya tahun.
 Pada 2030, menurut Administrasi tentang
Penuaan (AoA), akan ada lebih dari 72,1 juta
orang Amerika di atas usia enam puluh lima
di AS (20 persen dari total populasi AS).
Begitulahlebih dari dua kali jumlahnya dari
tahun 2000.
 CELAH DALAM PERAWATAN

50% pengasuh orang Amerika yang dirawat di rumah

sakit dengan penyakit serius melaporkan perawatan
yang kurang optimal: (
 1 dari 4 pasien melaporkan pengobatan nyeri dan
sesak napas yang tidak memadai.
 1 dari 3 keluarga melaporkan dukungan emosional
yang tidak memadai.
 1 dari 3 pasien melaporkan bahwa mereka tidak
menerima pendidikan tentang cara mengobati rasa
sakit dan gejala lainnya setelah dirawat di rumah
sakit.
 Apa itu Perawatan Paliatif?

Pada pasien dengan serius penyakit, terlepas dari

prognosis (segala usia / tahap)…
 Manajemen Gejala Kompleks
 Dukungan Emosional dan Spiritual untuk Pasien Dan
Keluarga
 Bantuan untuk Pengambilan Keputusan Medis yang
Sulit
 Dukungan untuk Dokter Rujukan dan Rencana
Perawatan
 Bantuan dengan Koordinasi Perawatan (mis.
Rumah /outpt Paliatif atau transisi ke Perawatan
Hospice)
 Paliatif Interprofessional Tim

 Itu interprofessional tim bersifat intrinsik untuk perawatan holistik

diberikan untuk pasien & keluarga
 Dokter

 Perawat
 Pendeta

 Pekerja sosial
 Konselor / Psikolog
 Relawan

 Apoteker
 Terapis

Dibutuhkan sebuah desa!

 Mengapa tim interprofessional?

 Tberbasis eam perawatan yang mencakup

khusus profesional.
 Setiap disiplin menyediakan keahliannya kerja
bersama dan dengan dokter lain pasien untuk
memberikan lapisan dukungan ekstra.
 Apa itu perawatan akhir kehidupan (EOL)?

 Penting bagian dari paliatif peduli

 Refers untuk perawatan seseorang selama
"bagian terakhir" kehidupan mereka, dari
titik di mana telah menjadi jelas bahwa
orang tersebut berada dalam keadaan
progresif penurunan, mungkin dari jam ke
bulan tergantung pada situasi klinis.
 Dapat dirujuk untuk sebagai terminal
penyakit dan perawatan terminal.
 PERAWATAN RUMAH SAKIT

Menyediakan mendukung dan merawat mereka

yang berada di fase terakhir yang membatasi
hidup penyakit.
• Mengakui sekarat sebagai bagian dari proses
normal hidup.
• Menegaskan hidup dan tidak mempercepat atau
menunda kematian.
• Fokus tentang kualitas hidup individu dan
keluarganya pengasuh.
 FILSAFAT
 Perawatan rumah sakit adalah jenis dan filosofi perawatan yang
berfokus pada peredaan nyeri dan gejala pasien yang sakit
parah atau sakit parah, dan memperhatikan kebutuhan
emosional dan spiritual mereka.

 Perawatan paliatif adalah bidang perawatan kesehatan yang

berfokus pada meringankan dan mencegah penderitaan pasien.

 Tidak seperti perawatan rumah sakit, pengobatan paliatif cocok

untuk pasien dalam semua tahap penyakit, termasuk mereka
yang menjalani pengobatan untuk penyakit yang dapat
disembuhkan dan mereka yang hidup dengan penyakit kronis,
serta pasien yang mendekati akhir hayat.
 DEFINISI ORGANISASI KESEHATAN DUNIA
(WHO) TENTANG PERAWATAN PALIATIF

“Perawatan paliatif adalah pendekatan perawatan

yang meningkatkan kualitas hidup pasien dan
keluarganya yang menghadapi penyakit yang
mengancam jiwa, melalui pencegahan, penilaian dan
pengobatan nyeri dan masalah fisik, psikologis dan
spiritual lainnya”
TUJUAN PERAWATAN PALIATIF MENURUT ORGANISASI KESEHATAN DUNIA

1) Memberikan bantuan dari gejala termasuk nyeri

2) Tawarkan dukungan kepada keluarga selama pasien sakit
dan kehilangan mereka sendiri
3) Menganggap kematian sebagai proses normal
4) Dukung perawatan pasien secara holistik dan tingkatkan
kualitas hidup
5) Tawarkan dukungan kepada pasien untuk hidup seaktif
mungkin sampai kematian
6) Mempertahankan hidup dan tidak mempercepat atau
menunda kematian
 Prinsip Keperawatan Paliatif

 Tujuan dari keperawatan paliatif adalah untuk

meningkatkan kualitas hidup di seluruh penyakit
melalui peringanan penderitaan, termasuk
perawatan orang yang sekarat dan tindak lanjut
duka.

 Perawatan paliatif mencerminkan perawatan

"seluruh orang"

 Keperawatan paliatif menggabungkan pendekatan

ilmiah dengan pendekatan humanistik untuk
 Prinsip Keperawatan Paliatif

 Proses kepedulian difasilitasi melalui kombinasi

sains, kehadiran, keterbukaan, kasih sayang,
perhatian penuh pada detail, dan kerja tim.
 Pasien dan keluarga adalah unit perawatan
 Perawatan paliatif dapat dimulai saat pasien
didiagnosis dengan penyakit yang mengancam jiwa
 Perawatan paliatif pada pasien yang tidak dapat
disembuhkan harus terlebih dahulu mengatasi gejala
yang paling menyusahkan
 TENAGA KERJA PERAWATAN PALIATIF

 Penyedia perawatan pasien: keluarga; teman; tetangga

 Asuhan keperawatan: perawat umum; perawat
spesialis
 Perawatan medis: dokter umum; spesialis dalam
pengobatan paliatif; spesialis di bidang kedokteran
lainnya
 Perawatan sosial: pekerja sosial

 Terapis: terapis okupasi; fisioterapis (terapis fisik),

terapis bicara dan bahasa; seni, drama dan terapis
musik
 TENAGA KERJA PERAWATAN PALIATIF
 Perawatan psikologis: konselor; psikolog klinis dan
kesehatan; psikoterapis; psikiater;
 Staf spesialis: ahli gizi; ahli diet; apoteker
 Staf pendukung: asisten perawatan; staf
administrasi dan rumah tangga;
 tukang kebun; transportasi dan pekerja lainnya
 Perawatan spiritual
 Pekerja sukarela
 PROYEK KONSENSUS NASIONAL
PEDOMAN PRAKTIK KLINIS

Panduan praktik klinis secara rinci mencakup delapan

domain yang diidentifikasi sebagai penting untuk
pemberian perawatan paliatif komprehensif:

1- struktur dan proses perawatan

2-domain fisik
3-domain psikologis dan psikiatri
 PROYEK KONSENSUS NASIONAL
PEDOMAN PRAKTIK KLINIS

4- domain sosial
5- Domain spiritual, religius, dan eksistensial
6- budaya domain
7-segera sekarat sabar.
8 - etika dan hukum
 DOMAIN 1: STRUKTUR DAN PRAKTIK
PERAWATAN
 Perawatan dimulai dengan interdisipliner yang komprehensif
penilaian pasien dan keluarga
 Alamat keduanya mengidentifikasi dan mengungkapkan
kebutuhan pasien dan keluarga
 Pendidikan dan pelatihan tersedia

 Tim adalah komitmen untuk peningkatan kualitas

 Dampak emosional dari pekerjaan pada anggota tim

ditangani
 Tim memiliki hubungan dengan rumah sakit
 DOMAIN 2: FISIK

 Penyebab utama kematian pada abad ini adalah penyakit

Degeneratif kronis
 Sakit adalah salah satu tanggapan yang paling umum dan
ditakuti terhadap penyakit terminal
 Gejala lain, dan efek samping pengobatan dikelola dengan
menggunakan praktik terbaik.
 Tim mendokumentasikan dan mengkomunikasikan
pengobatan
alternatif, mengizinkan pasien / keluarga untuk membuat
pilihan berdasarkan informasi
 Keluarga dididik dan didukung untuk memberikan langkah-
langkah keamanan / kenyamanan yang tepat kepada pasien
DOMAIN 3: PSIKOLOGIS DAN PSIKIATRI

 Masalah psikologis dan kejiwaan dinilai dan dikelola

berdasarkan bukti terbaik yang tersedia
 Tim menggunakan farmakologis, non farmakologis dan
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM) yang sesuai
 Program duka dan duka tersedia untuk pasien dan
keluarga
 Respons awal pasien yang umum terhadap keseriusan
penyakit terminal adalah penyangkalan
 DOMAIN 4: SOSIAL

 Penilaian meliputi struktur keluarga, hubungan,

pengambilan keputusan medis, keuangan,
seksualitas, ketersediaan pengasuh, akses ke
obat-obatan dan peralatan.
 Rencana perawatan komprehensif individual
mengurangi beban pengasuh dan meningkatkan
kesejahteraan
 DOMAIN 5: SPIRITUAL, RELIGIUS, DAN
EKSISTENSIAL
 Menilai dan membahas masalah spiritual
 Mengakui dan menghormati keyakinan agama —
memberikan dukungan religius
 Membuat hubungan dengan komunitas dan
kelompok agama spiritual atau individu sesuai
keinginan pasien / keluarga
 DOMAIN 6: BUDAYA

 Menilai dan bertujuan untuk memenuhi kebutuhan

khusus budaya pasien dan keluarga
 Menghormati dan mengakomodasi berbagai
bahasa, pola makan, kebiasaan, dan praktik
keagamaan pasien dan keluarga
 Tim memiliki akses ke / menggunakan sumber
daya terjemahan
 Praktik perekrutan dan perekrutan mencerminkan
keragaman budaya dan komunitas
DOMAIN 7: PASIEN YANG SEGERA MENINGGAL

 Tim mengetahui kematian yang akan segera terjadi

dan memberikan perawatan yang sesuai untuk
pasien dan keluarga
 Saat pasien menolak, tim memperkenalkan opsi
rujukan ke rumah sakit
 Tim mendidik keluarga tentang tanda / gejala
menjelang kematian dengan cara yang sesuai
dengan perkembangan, usia, dan budaya
 DOMAIN 8: ETIKA DAN HUKUM

 Tujuan, preferensi, dan pilihan pasien dihormati

dan menjadi dasar untuk rencana perawatan
 Tim memiliki pengetahuan tentang undang-undang
dan peraturan federal dan negara bagian yang
relevan
* Ketika seseorang memberi wewenang kepada
orang lain untuk membuat keputusan medis atas
namanya, orang tersebut telah menulis a proxy
direktif
DIMENSI KUALITAS HIDUP YANG
BERBEDA DIBERIKAN DI AKHIR
PERAWATAN HIDUP
 PERAWATAN PALIATIF HOSPICE: SEBUAH MODEL UNTUK KUALITAS
PERAWATAN AKHIR-HIDUP

DEFINISI PERAWATAN RUMAH SAKIT

Hospice adalah program perawatan antardispliner yang difokuskan
pada meringankan gejala dan penderitaan orang yang sekarat
(harapan hidup berbulan-bulan, bukan tahun) dan dukungan untuk
keluarganya.
misalnya
 Rata-rata lama tinggal di program hospice adalah 1 bulan atau
kurang
 Agarpasien dapat menggunakan Tunjangan Rumah Sakit,
harapan hidupnya harus disertifikasi oleh dokter sekitar 6 bulan
PERAWATAN PALIATIF HOSPICE: SEBUAH MODEL
UNTUK KUALITAS PERAWATAN AKHIR-HIDUP

Filosofi Perawatan Paliatif Rumah Sakit

Filosofi perawatan rumah sakit
memandang kematian sebagai fase lain
dari kehidupan dan perjalanan yang harus
kita lalui. Tujuan mereka adalah membuat
perjalanan ini senyaman dan senyaman
mungkin bagi pasien dan keluarga.
 SIAPA YANG HARUS MENGANGKAT
TOPIK PERAWATAN RUMAH SAKIT

Sebagai perawat pasien, Anda dapat

melakukan hal berikut:
1- Mulailah diskusi dan penilaian Anda
dengan dokter pasien.
2-Tawarkan untuk hadir dalam diskusi
dokter dengan pasien dan keluarga
3-Tawarkan untuk mempresentasikan opsi
hospice sendiri
 Prinsip Perawatan Paliatif Rumah Sakit
 Perawat harus memahami dan menghormati
pengalaman unik setiap pasien dan keluarga
menjelang akhir hidup, menangani dimensi
fisik, emosional, dan spiritual dari
pengalaman tersebut melalui perawatan
holistik yang dipandu oleh apa yang paling
penting bagi pasien dan
keluarga saat ini dalam hidup mereka
 PENINGKATAN KUALITAS PERAWATAN
Sabar perawatan: Terlalu banyak orang
PALIATIF
yang menderita sia sia pada akhir
kehidupan, baik dari kesalahan kelalaian
(ketika pengasuh gagal memberikan
perawatan paliatif dan suportif yang
diketahui efektif) dan dari kesalahan
pelaksanaan (ketika pengasuh melakukan
apa yang diketahui tidak efektif dan
bahkan berbahaya)
Organisasi:
Hambatan hukum, organisasi,
dan ekonomi bersekongkol untuk
menghalangi perawatan andal yang sangat
 PENINGKATAN KUALITAS
PERAWATAN PALIATIF
Pendidikan: Pendidikan dan pelatihan dokter dan
profesional perawatan kesehatan lainnya gagal
memberi mereka pengetahuan, keterampilan, dan
sikap yang diperlukan untuk merawat pasien sekarat
dengan baik.
Penelitian:Pengetahuan dan pemahaman saat ini
tidak memadai untuk memandu dan mendukung
praktik kedokteran berbasis bukti yang konsisten di
akhir kehidupan
 ELEMEN RUTIN JALUR PERAWATAN
 Elemen fisik
 Pekerjaan
 Pengobatan
laboratorium
 Nutrisi dan makanan diagnostik
 Tanda vital, intake  Penggunaan
dan output, berat intravena
badan  Transfusi
 Penilaian  Tes diagnostik
kenyamanan  Kebutuhan
psikososial dan
 Keamanan dan spiritual
aktivitas  Rujukan dan
konsultasi
AREA UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS
PERAWATAN DI AKHIR KEHIDUPAN

1. Gejala fisik dan emosional

2. Dukungan fungsi dan otonomi
3. Perencanaan sebelumnya
4. Perawatan agresif menjelang kematian,
termasuk preferensi tentang tempat
kematian, CPR, dan rawat inap
5. Kepuasan pasien dan keluarga
AREA UNTUK MENINGKATKAN
KUALITAS PERAWATAN DI AKHIR
KEHIDUPAN

6. Kualitas hidup global

7. Beban keluarga
8. Waktu bertahan hidup
9. Kontinuitas dan keterampilan penyedia
10. Duka
 MENGINTEGRASIKAN MODEL
PENGALAMAN RUMAH SAKIT DENGAN
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
Langkah 1: Menilai Pengalaman Interdimensi
 Pengumpulan data menilai semua dimensi seseorang dan
keluarga serta bagaimana perubahan dalam dimensi
tersebut memengaruhi kualitas penyelesaian hidup dan
penutupan hubungan.
 Penilaian fisik keperawatan tradisional dilakukan selama
langkah ini, menggunakan norma untuk penyakit stadium
akhir dan manajemen gejala
 perawatmendukung kekuatan pasien dan keluarga sambil
memberikan pilihan sumber daya di bidang tantangan
 Misalnya,bagaimana penyakit Anda mengganggu
kehidupan sehari-hari Anda?
Langkah 2: Mengidentifikasi Masalah, Masalah,
dan Peluang Khusus serta Penyebabnya
Masalah, masalah, atau peluang tertentu
didefinisikan dari perspektif paliatif, dan
penyebabnya diidentifikasi

Dalam langkah ini, hospice membedakan

antara definisi masalah yang merupakan
norma yang diharapkan untuk proses
kematian dan yang tidak terduga atau dapat
menyebabkan penderitaan sekunder bagi
pasien atau keluarga.
 Langkah 2: Mengidentifikasi Masalah, Masalah, dan Peluang Khusus serta
Penyebabnya
 Gejala fisik dan pencegahan penderitaan terkait

 Gejala psikososial dan pencegahan penderitaan terkait

 Gejala spiritual dan pencegahan penderitaan terkait
 Perhatian pada Aspek Penyelesaian dan Penutupan
sejauh mana pasien dan keluarga memilih untuk
berpartisipasi
 Masalah dan peluang dalam dinamika dan hubungan
keluarga
 Masalahkehilangan, kesedihan, kehilangan dan
penyembuhan
 Status fungsional, status keamanan dan lingkungan
* Perjelas dengan pasien / keluarga pemahaman
mereka tentang apa itu layanan perawatan paliatif
LANGKAH 3: PERENCANAAN PERAWATAN TIM
INTERDISIPLINER

Perencanaan perawatan interdisipliner adalah

proses yang terjadi sejak pasien dirujuk hingga
masa duka keluarga
 Itu terjadi baik secara formal kelompok
interdisipliner IDG (terdiri dari dokter, perawat,
pekerja sosial, konselor, pendeta, terapis, pembantu
kesehatan rumah, dan relawan). pertemuan atau
konferensi perencanaan perawatan dan di
antara pertemuan, karena kebutuhan pasien
dan keluarga berubah dan anggota IDG bekerja
sama dalam perawatan
LANGKAH 3: PERENCANAAN
PERAWATAN TIM INTERDISIPLINER

Pasien dan keluarga dinilai oleh perawat

dan oleh profesional psikososial saat masuk
Saat rencana perawatan dikembangkan,
setiap disiplin ilmu memadukan bidang
keahliannya sendiri dengan bidang keahlian
anggota tim lainnya untuk merumuskan
intervensi bersama yang mendukung tujuan
pasien dan keluarga.
 LANGKAH 3: PERENCANAAN
PERAWATAN TIM
INTERDISIPLINER
Komponen kunci jika langkah ini adalah
Kolaborasi:
Kolaborasi membangun kesadaran
interdisipliner akan saling ketergantungan
dengan misi bersama, nilai-nilai, dan tujuan
pasien / keluarga untuk perawatan yang
optimal.
LANGKAH 3: PERENCANAAN PERAWATAN
TIM INTERDISIPLINER

 Rencana komprehensif dikembangkan

berdasarkan tiga tujuan:
 TujuanPasien / Keluarga. Terutama rencana
perawatan harus diarahkan oleh apa yang
pasien dan keluarganya telah definisikan
sebagai merekatujuanrencana perawatan
rumah sakit milik pasien dan keluarga; oleh
karena itu, tujuan harus diartikulasikan dari
perspektif mereka, bukan dari perspektif
perawat
 LANGKAH 3: PERENCANAAN
PERAWATAN TIM
INTERDISIPLINER
Aspek Penyelesaian Hidup dan Tujuan
Penutupan Hubungan:
Perawat rumah sakit menambahkan keahlian
mereka untuk mendukung pasien dan keluarga
dalam mencapai aspek penyelesaian dan
penutupan yang penting bagi mereka melalui
manajemen penyakit dan gejala serta dukungan
emosional dan spiritual.
LANGKAH 3: PERENCANAAN PERAWATAN
TIM INTERDISIPLINER

 TujuanKewajiban Klinis. Ini diidentifikasi hanya

dalam situasi di mana pasien atau keluarga tidak
dapat mengidentifikasi masalah atau masalah
 Tujuan ini sangat terkait dengan situasi kewajiban
klinis seperti penelantaran atau bunuh diri, di
mana tim harus menetapkan tujuan untuk
memastikan keselamatan pasien atau keluarga.
 LANGKAH 3: PERENCANAAN PERAWATAN
TIM INTERDISIPLINER

 Tim Interdisipliner Perencanaan Pilihan

Intervensi:
Intervensi didasarkan pada penilaian interdimensi,
dengan tujuan keseluruhan mengurangi atau
mencegah penderitaan dan menyelesaikan
kehidupan dan penutupan hubungan dengan cara
yang penting dan bermakna bagi pasien dan
keluarga
LANGKAH 4: MEMBERIKAN PILIHAN
INTERVENSI UNTUK MEMENUHI TUJUAN
PASIEN DAN KELUARGA

Rencana perawatan rumah sakit melibatkan

intervensi di empat bidang:
1- Intervensi terapeutik paliatif
2- Intervensi pendidikan
Intervensi 3-Kolaborasi
Intervensi 4-Penilaian
LANGKAH 4: MEMBERIKAN
PILIHAN INTERVENSI UNTUK
MEMENUHI TUJUAN PASIEN DAN
KELUARGA
Tindakan invasif umumnya tidak digunakan pada
pasien rumah sakit. Namun ada pengecualian. Tujuan
terapi adalah pilihan pasien dan keluarga serta
kualitas hidup yang optimal
Contoh perawatan invasif yang mungkin digunakan
meliputi:
Cairan 1-intervenous (bila digunakan dengan bijaksana
dan dihentikan saat cairan mulai menumpuk)
Obat nyeri 2-intravena, subkutan, atau antar-tulang
belakang
Pemberian makan 3-lambung atau hisap nasogastrik
 LANGKAH 4: MEMBERIKAN PILIHAN
INTERVENSI UNTUK MEMENUHI
TUJUAN PASIEN DAN KELUARGA

Tabung 4 rektal
5-paracentesis dan thoracentesis (untuk waktu
terbatas)
6-operasi untuk memperbaiki patah tulang
7-kemoterapi dan radiasi tertentu
8-total nutrisi parenteral (untuk waktu terbatas)
LANGKAH 5: MENGEVALUASI INTERVENSI,
KELANJUTAN, ATAU REVISI RENCANA PERAWATAN:
APAKAH TUJUAN PASIEN DAN KELUARGA DIPENUHI

 Pentingbagi perawat rumah sakit untuk

melibatkan pasien dan keluarga dalam
mengevaluasi efektivitas intervensi rencana
perawatan secara berkelanjutan.
 Dengan mengevaluasi dan mendokumentasikan
efek intervensi, perawat rumah sakit berbagi
keahliannya. Jika rencana perawatan saat ini
efektif dalam memenuhi tujuan perawatan paliatif
pasien dan keluarga, maka intervensi dilanjutkan
LANGKAH 5: MENGEVALUASI INTERVENSI,
KELANJUTAN, ATAU REVISI RENCANA PERAWATAN:
APAKAH TUJUAN PASIEN DAN KELUARGA DIPENUHI

 Jika
intervensi tidak memenuhi tujuan pasien
dan keluarga, maka perawat rumah sakit bekerja
sama dengan pasien, keluarga untuk penilaian
tambahan dan identifikasi pilihan dan perubahan
yang berarti.
perawatan paliatif diberikan dalam bentuk
perawatan rumah sakit. Namun, ada kekurangan
rumah sakit yang tersedia. Ketidakmampuan
untuk memenuhi persyaratan pendaftaran untuk
masuk rumah sakit dan kurangnya integrasi
perawatan paliatif di sebagian besar sistem
perawatan kesehatan merupakan tantangan yang
dihadapi mereka yang merawat pasien yang sakit
parah di negara maju.
Kamu sekarang Bisa Menjawab "Apa aku s Perawatan
paliatif? ”
 Tujuannya adalah untuk meringankan penderitaan
dan memberikan kualitas hidup sebaik mungkin
bagi pasien dan keluarganya, pada usia berapa
pun dan pada setiap tahap penyakit serius.
 Fokus pada manajemen gejala intensif,
komunikasi dan koordinasi perawatan.
 Disediakan bersama pengobatan kuratif.
 Tidak sama dengan rumah sakit.
 Tidak terbatas pada perawatan di akhir hayat.
 Tidak tergantung pada prognosis.
 Ada beberapa keuntungan dalam budaya Mesir. Ikatan
keluarga kuat, dan kebanyakan pasien dikelilingi oleh
orang yang mereka cintai selama fase sulit penyakit
mereka. Anggota keluarga biasanya meminta
keterlibatan mereka dalam perawatan harian pasien.
Kehadiran mereka meyakinkan pasien dan
meningkatkan semangatnya. Unit kami disusun
berdasarkan prinsip ini.