RADIOLOGI EMERGENCY 2

PNEUMOTHORAX

 Adanya gas pada kavum pleura

 Diagnosis awal penting untuk mencegah
gagal nafas
 Gold standard untuk mengukur volume : CT
Scan
 Gambaran radiografi : gambaran hiperlusens
avaskuler pada hemithorarks yang
memisahkan pleura parietalis dan pleura
viseralis
 The British Thoracic Society:
 - “small” -- > < 2 cm
 - “large” -- > > 2 cm
 intensive care unit  30%–50% kasus bisa
tidak terdeteksi
 CXR -- > PA, anteroposterior (AP), and lateral
 apabila meragukan -- > fase ekspirasi / posisi
lateral dekubitus
Radiographic sign of
pneumothorax
Mimicking : hernia
diafragmatika
Radiografi dada pada hari ke-4 masuk
rumah sakit menunjukkan loop usus di
hemithorax kiri dengan keberadaan
selang dada di lokasi tersebut
 Swallowing barium pada hari ke-4
masuk rumah sakit menunjukkan perut
berada di hemithorax kiri.
PNEUMOMEDIASTINUM

• Pneumomediastinum  udara bebas di

sekitar struktur mediastinum (mediastinum
empisema)
• Dibagi menjadi 2 kelompok :
 Spontan  tanpa penyebab utama yang jelas
 Sekunder  peristiwa patologis yang
memicu.
PNEUMOMEDIASTINUM

 terjadi pada 10% pasien dengan trauma

tumpul pada dada, dengan efek Macklin
menjadi patofisiologi utamanya
 Efek Macklin disebabkan diseksi udara
medial sepanjang selubung
bronchoalveolar (interstitial emphysema)
terhadap kerusakan alveolar dan meluas
ke mediastinal
• Pneumomediastinum  udara bebas di
sekitar struktur mediastinum (mediastinum
empisema)
• Dibagi menjadi 2 kelompok :
 Spontan  tanpa penyebab utama yang jelas
 Sekunder  peristiwa patologis yang
memicu.
Diagnosis
X foto thoraks PA dan lateral
Continous diafragma sign pada
pneumomediastinum
 Area konsolidasi dan ground-glass
yang luas dapat diidentifikasi
terkait dengan kontusio paru.
Pada tingkat kardiomediastinal,
halo perikardial radiolusen
tampak berhubungan dengan
pneumomediastinum.

Di bawah kubah diafragma dan

berdekatan dengan dinding anterior
udara bebas intraabdominal tampak
jelas tanpa bukti cedera visera
berongga.

Area yang luas dari konsolidasi parenkim paru-

paru dapat diamati, garis radiolusen yang
samar dapat terlihat sesuai dengan
pneumoperikardium.