Tahapan Persali

nan
Labor mehcanism
Ni Putu Risma Sintya Jayanti

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Tahapan

1 Kala I

2 Kala II

3 Kala III

4 Kala IV
Persalinan adalah . . .
Serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi
yang cukup bulan atau hampir cukup bulan, disusul dengan pe
ngeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu.
Kala I
Kala I dimulai dari his persalinan yang pertama sampai pembukaan
serviks
menjadi lengkap. (Erawati, 2008:4)

In Partu (partus mulai) ditandai dengan keluarnya lendir

bercampur darah (bloody show), karena serviks mulai membuka
(dilatasi) dan mendatar (effacement).

Beberapa perubahan akan terjadi pada serviks ketika persalinan

akan dimulai, perubahan serviks diawali dengan pendataran
(effacement) kemudian dilanjutkan dengan pembukaan (dilatasi).
 Perubahan yang terjadi
Darah berasal dari pecahnya
pembuluh darah kapiler sekitar
kanalis servikalis karena
pergeseran ketika serviks
mendatar dan terbuka.
(Mochtar, 1998:94)

Perubahan serviks
Pembukaan (dilatasi)
Pendataran
(effacement) pembesaran ostium externum
pemendekan dari canalis yang terjadinya berupa suatu
servikalis yang semula lubang dengan diameter
berupa sebuah saluran yang beberapa millimeter menjadi
panjangnya 1-2 cm, menjadi lubang yang dapat dilalui
suatu lubang saja dengan anak, kira-kira diameternya
pinggir yang tipis. 10 cm
 Infographic Style
Insert the title of your subtitle Here

Fase
Fase Laten
Laten Fase aktif akselerasi Dilatasi deselerasi
maksimal

dimana pembukaan serviks berlangsung berlangsung selama 6 jam, dan dibagi

01 sangat lambat, dari 0 sampai bukaan
02
Fase Aktif menjadi 3 subfase :
Fase laten 3 cm berlangsung dalam 7-8 jam.

akselerasi Dilatasi maksimal deselerasi

berlangsung 2 jam, dari pembukaan 3 selama 2 jam, dari pembukaan berlangsung lambat, dari pembukaan
cm – 4 cm 9 cm – 10 cm, selama 2 jam
4 cm – 9 cm
 Kala II
Pada kala pengeluaran janin, his terkooordinir,
kuat, cepat dan lebih lama, kira-kira 2-3 menit
sekali. Kepala janin telah turun masuk ruang
panggul sehingga terjadilah tekanan pada
otot-otot dasar panggul yang secara reflektoris
menimbulkan rasa mengedan.

Karena tekanan pada rectum, ibu merasa seperti mau

buang air besar, dengan tanda anus terbuka.
Pada waktu his, kepala janin mulai kelihatan, vulva
membuka dan perineum meregang.
Dengan his mengedan yang terpimpin, akan lahirlah
kepala, diikuti dengan seluruh badan janin.
Kala II pada primigravida : 11/2 – 2 jam,
pada multigravida : ½ -1 jam. (Mochtar, 1998: 95)

https://creasoft.wordpress.com/2008/04/27/persalinan-kala-ii/
Perubahan yang terjadi pada Kala II
 Kontraksi/ his
 Uterus
 Pergeseran rongga dasar panggul
 Eskpulsi janin
 Perubahan kala II
HIS (kontraksi)
His pada kala II menjadi lebih kuat,
konraksinya 50-100 detik, datangnya
setiap 2-3 menit. ketuban basanya
pecah dalam kala ini dan ditandai
dengan keluarnya cairan
kekuning-kuningan secara tiba-tiba
dan banyak.
Uterus
Pada saat kontraksi, otot uterus mengucup
sehingga menjadi tebal dan lebih pendek,
kavum uterus lebh kecil serta mendorong j
anin dan kantong amnion kearah segmen
bawah uterus dan serviks
Pergeseran rongga panggul
Karena adanya kontraksi kepala janin
yang sudah masuk ruang panggul
menekan otot-otot dasar panggul
sehingga terjadi tekanan pada rectum
dan secara refleks menimbulkan rasa
ingin mengedan, anus membuka,
labia membuka, perineum menonjol,
dan tidak lama kemudian kepala
tampak di vulva pada saat his.
Ekspulsi janin
1. Floating
kepala janin belum masuk pintu atas
panggul. Pada primigravida, floating biasa
terjadi saat usia kehamilan 28 minggu sampai
36 minggu, namun pada multigravida dapat
terjadi pada kehamilan aterm atau bahkan saat
persalinan.
Engagement yaitu kepala janin sudah masuk pintu atas
panggul. Posisi kepala saat masuk pintu atas panggul
dapat berupa sinklitisme. Sinklitisme yaitu sutura sagitalis
janin dalam posisi sejajar dengansumbu panggul ibu
Asinklitisme yaitu sutura sagitalis tidak sejajar dengan
sumbu panggul ibu. Asinklitisme dapat anterior atau posterior.

Putaran paksi luar terjadi pada saat persalinan yaitu kepala janin
Putarankeluar
sudah paksidari
dalam terjadiKepala
panggul. karena janin
kepalamenyesuaikan
janin menyesuaikan
bahunya yang
denganmasuk
mulai pintupintu
tengah
ataspanggul.
panggul Sutura
dengan sagitalis
menghadap yang semula
kearah pahamelintang
menjadi
ibu. posisi2008:5)
(Erawati, anterior posterior.Sutura sagitalis yang semula
melintang menjadi posisi anterior posterior.
.
Ektensi dalam proses persalinan ini yaitu kepala janin menyesuiakan
pintu bawah panggul ketika kepala dalam posisi ekstensi karena
di pintu bawah panggul bagian bawah terdapat os sacrum dan
bagian atas terdapat os pubis. Dengan adanya kontraksi persalinan,
kepala janin terdorong ke bawah dan tertahan oleh os sacrum
sehingga kepala dalam posos ekstensi.
Kala III
Uterus teraba keras dengan
Seluruh proses biasanya
fundus uteri setinggi pusat, dan
berlangsung 5-30 menit
berisi plasenta menjadi tebal 2x
setelah bayi lahir. Pengeluaran
dari sebelumnya. Beberapa
plasenta disertai dengan
saat kemudian, timbul his
pengeluaran darah kira-kira
pelepasan dan pengeluaran uri.
100-200 cc.
Dalam
(Mochtar, 1998:970)
waktu 5-1 menit seluruh
plasenta terlepas, terdorong
ke dalam vagina dan akan lahir
spontan atau dengan sedikit
dorongan dari atas simfisis atau
fundus uteri
 Pelepasan plasenta dilihat dari
mulainya melepas, yaitu sebagai
berikut

• Pelepasan plasenta dapat dimulai dari tengah/sentral

(menurut Schultze) yang ditandai dengan keluarnya tali pusat semakin
memanjang dari vagina tanpa adanya perdarahan pervagina.
• Pelepasan plasenta dapat dimulai dari pinggir (menurut Duncan) yang
ditandai dengan keluarnya tali pusat semakin memanjang dan keluarnya tali
pusat semakin memanjang dan keluarnya darah tidak melebihi 400 ml. Jika
darah yang keluar melebihi 400 ml, berarti patologis.
• Pelepasan plasenta dapat bersamaan (menurut Ahfeld)
.
 Kala IV
Kala IV adalah pengawasan
selama 1 jam setelah bayi lahir
dan uri lahir untuk mengamati
keadaan ibu terutama terhadap bahaya perdarahan
postpartum. Lamanya persalinan pada primi dan multi
adalah :

Primigravida Multigravida
Portfolio
Kala I 13 jam 7 jam Presentation
Easy to change colors,
Kala II 1 jam ½ jam photos and Text.

Kala III ½ jam ¼ jam

Lama persalinan 14 ½ jam 7 ¾ jam

 Thank you
Insert the title of your subtitle Here