Referat

Tatalaksana Rheumatoid Arthtritis

Meliaranti Thesya (H1AP20018)

Pembimbing : dr. Zaini Dahlan, Sp.PD., FINASIM

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM

RSUD Dr. M. Yunus BENGKULU
2021
 BAB I
PENDAHULUAN
 Latar Belakang
Rheumatoid Arthritis Penyakit autoimun

kerusakan sendi kecacatan

Kasus Di Indonesia 0,3 % kasus

 BAB II
Tinjauan Pustaka
 Definisi
Arthritis “arthon” sendi

“itis” peradangan

> Monosiklik
> Polisiklik
> Progresif
Patogenesis
 Gejala Klinis
• keluhan umum
• keluhan sendi Nyeri
Pembengkakan
Kaku pagi hari
“Simetris”

• keluhan diluar sendi kulit nodul rematoid

 Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium > Rheumatoid Factor
> laju endap darah
> Anti Cyclic Citrullinated Peptide
 Pemeriksaan Penunjang
• Radiologis
 Diagnosis
American College of Rheumatology (ACR)

 Distribusi Sendi

 Serologi : RF, ACPA

 Durasi Gejala : 6 Minggu

 Reaktan Fase Akut : CRP, LED

 Tatalaksana
• menghilangkan inflamasi
• mencegah deformitas
• Mengembalikan fungsi sendi
• mencegah destruksi jaringan
 Tatalaksana

• Farmakologi Rehabilitasi Pembedahan

DMARD NSAID DMARDbiologik Kortikosteroid

 Farmakologi
• DMARD (Disease-Modifying Antirheumatic Drug)

Melindungi sendi dari proses

destruksi

Hidroksiklorokuin
Metotreksat
Sulfasalazine
Penisilamine
Leflunomide
Cyclosporine
Azathioprine
 Farmakologi
• DMARD Biologik

menghambat komponen
spesifik sistem kekebalan
tubuh dalam peradangan
Adalimumab
Etanercept
Infliximab
Cetrolizumab
Golimumab
Rituximab
Tocilizumab
 Farmakologi
• NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug)

menangani nyeri sendi akibat

inflamasi

Aspirin
Ibuprofen
Naproksen
Piroksikam
Dikofenak
 Farmakologi
• Kortikosteroid

menekan sistem kekebalan

tubuh
Prednison
 Tatalaksana

Farmakologi Rehabilitasi Pembedahan

mengistirahatkan sendi

fisioterapi
 Tatalaksana

Farmakologi Rehabilitasi Pembedahan

Sinovektomi Arthrodesis total hip replacement

Penyuntikan fusi sendi penggantian sendi hip

radiofarmatika
menahan sendi
secara permanen
 Bab III
KESIMPULAN
Rheumatoid arthritis penyakit autoimun

Peradangan sendi

• Pembengkakan
• Nyeri
• kerusakan
TERIMA KASIH
 Referensi
• American College of Rheumatology Ad Hoc Commitie on Clinical Guidelines. Guidelines for the
management of Rematoid arthritis. Arthritis Rheum 1996; 39: 713 –31.
• American College of Rheumatology Subcommittee on Rematoid Arthritis Guidelines. Guidelines for the
Management of Rematoid Arthritis 2002 Update. Arthrits Rheum 2002; 46: 328-46.
• Silman AJ, Hochberg MC. Descriptive epidemiology of Rematoid arthritis. Dalam: Hochberg MC, Silman
AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH (eds). Rematoid Arthritis. Mosby: Philadelphia. 2009; 15-22
• Tobon GJ, Youinou P, Saraux A. The environment, geo-epidemiology, and autoimmune disease:
Rematoid arthritis. J Autoimmun 2010; 35(1): 10-4
• Darmawan J. Rheumatic condition in the northern part of Central Java. An epidemiological survey.
1988: 97-111.
• Kalim H. Pengembangan reumatologi dalam menjawab tantangan masalah kesehatan pada
pembangunan jangka panjang tahap II. Pidato pengukuhan. 1994 : 4-6.
• Rekomendasi Perhimpunan Reumatologi Indonesia. (2014). Diagnosis dan Pengelolaan Artritis
Reumatoid. Perhimpunan Reumatologi Indonesia. ISBN punan Reumatologi Indonesia. (2014).
Diagnosis dan Pengelolaan Artritis Reumatoid. Perhimpunan Reumatologi Indonesia. ISBN.
• Febriana (2015). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Rheumatoid Arthritis Ankle Billateral Di
RSUD Saras Husada Purworejo. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
• Putra,T.R., Suega,K., Artana,I.G.N.B. (2013). Pedoman Diagnosis dan Terapi Ilmu Penyakit Dalam.
Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah.
• Bresnihan B. (2002). Rheumatoid Arthritis: Principles of Early Treatment. The Journal of Rheumatology,
vol.29, no.66, pp.9-12.
• Kapita Selekta Kedokteran/editor. Chris Tanto, et al. Ed.4.(2014). Jakarta: Media Aesculapius, pp 835-839.
• Putra,T.R., Suega,K., Artana,I.G.N.B. (2013). Pedoman Diagnosis dan Terapi Ilmu Penyakit Dalam.
Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah.
• Choy E. (2012). Understanding The Dynamics: Pathway Involved In The Pathogenesis Of Rheumatoid
Arthritis. Oxford University Press on behalf of the British Society for Rheumatology, vol. 51, pp.3-11.
• Guo, Q., Wang, Y., Xu, D., Nossent, J., Pavlos, N. J., & Xu, J. (2018). Rheumatoid arthritis: pathological
mechanisms and modern pharmacologic therapies. Bone Research, 6(1). doi:10.1038/s41413-018-0016-9.
• Bykerk VP, Akhavan P, Hazlewood GS, Schieir O, Dooley A, Haraoui B, et al. Canadian Rheumatology
Association recommendations for pharmacological management of rheumatoid arthritis with traditional
and biologic diseasemodifying antirheumatic drugs. J Rheumatol. 2012;39:1559±82.
• Fleischmann R, van Vollenhoven RF, Smolen JS, et al. Long-Term Outcomes of Early Rheumatoid Arthritis
Patients Initiated with Adalimumab Plus Methotrexate Compared with Methotrexate Alone Following a
Targeted Treatment Approach. Arthritis Rheum. 2012;64(Suppl):S335±6.
• Smolen JS, Kay J, Doyle MK, Landewé R, Matteson EL. Golimumab in patients with active rheumatoid
arthritis after treatment with tumor necrosis factor alpha inhibitors (GO-AFTER study): a multicentre,
randomised, double-blind, placebo-controlled, phase III trial. Lancet. 2009;374:210±221.
• SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). 2011. Management of Eraly Rheumatoid Arthrtis : A
national clinical guideline. Hal 7-12.
• Vlie Vlieland TPM. Rehabilitation of people with rheumaroid arthritis.Best Practise and Research. Clinical
Rheumatology.2003; 17(5):847-861.
•