REFARAT

PNEUMOKONIOSIS

Oleh : dr. JULIANA LINA

Pembimbing :
dr. H. DELYUZAR, Sp.PA
PENDAHULUAN
Terhirupnya partikel debu
Jenis & jumlah debu yg terhirup, ukuran partikel, dan penyakit paru
lainnya
Polusi udara “ kenyataan hidup” yg mengganggu
Collagenous pneumoconiosis dan noncollagenous pneumoconiosis
Akut, sangat jarang terjadi.

PATOGENESIS
Tergantung pada :
Konsentrasi polutan di udara
Jumlah yang tertahan di sal. pernafasan
Ukuran & bentuk partikel
Kelarutan & reaktivitas fisikokimiawinya
FAKTOR-FAKTOR RESIKO
Bukan merupakan faktor penyebab langsung terjadinya penyakit, tetapi
dalam beberapa hal ada hubungannya.

GEJALA KLINIS
gambaran bervariasi dari tiap penderita, adanya riwayat keterpaparan yg
jelas, membantu dalam menegakkan diagnosa.

KOMPLIKASI
Fibrosis paru
Tuberkulosis
Kanker paru
Pleurisi
Gagal jantung kongestif
Kor pulmonale
TERAPI
Terapi suportif dan antibiotik diberikan jika memang
dibutuhkan.

JENIS-JENIS PNEUMOKONIOSIS
Anthracosis, yang disebabkan oleh debu arang. Disebut juga
“Coal worker’s pneumoconiosis (CWP)”.
Asbestosis, oleh karena debu yang mengandung serabut asbes.
Silicosis, karena debu silika.
Berylliosis, karena debu beryllium.
ANTHRACOSIS/COAL WORKER’S PNEUMOCONIOSIS
(PNEUMOKONIOSIS PEKERJA TAMBANG BATUBARA)
pekerja tambang batubara
makula batubara, mengelilingi dinding bronkiolus, arteri dan
vena pulmonalis
Progressive massive fibrosis (PMF), adanya nodul yang lebih
besar kehitam-hitaman, irreguler, disertai pembentukan
jaringan parut yang berlanjut dengan destruksi paru
mempunyai insiden tinggi untuk terserang tuberkulosis paru
PMF) dengan artritis reumatoid dikenal dengan
Sindroma Caplan
paru-paru bagian perifer
Typical coal macule in the walls of respiratory bronchioles, with
focal emphysema surrounding the macule.
 A
deposit of coal pigment in macrophages in the interstitia
l tissue about the respiratory and terminal bronchioles
 C
ontains black granular pigment. Inflammatory cells, predominantl
y plasmacytes, are present between collagen bundles
.
ASBESTOSIS
terhirupnya debu asbes yang terus menerus
Collagenous pneumoconiosis
bercak pleura yang nyata, karsinoma bronkogenik, dan
mesotelioma
penggilingan dan persiapan air mineral, yang diproses melalui
pipa semen asbes, sepatu rem, kopling, dan peralatan komersil
terpapar secara tidak sengaja
interstitial fibrosis

pleural plague
Chronic exposure to asbestos ( formation of diffuse interstitial
fibrosis). These changes are not distinguishable from diffuse
interstitial pulmonary fibrosis caused by other etiologies.

•
An asbestos body is being engulfed by a macrophage.
SILIKOSIS
mineral inorganik yang banyak ditemukan di batu atau pasir
masuk ke respiratorius terminalis dan dicerna oleh makrofag
alveolar
bersifat toksik untuk makrofag, yang mengakibatkan kematian
makrofag
enzim proteolitik
Collagenous pneumoconiosis
A diffuse silicatosis. Air spaces are enlarged, and
alveolar walls are stiffer than normal..
Nodules of hyalinized connective tissue
Within and around these nodules there is a deposit of black or dar
k brown amorphous pigment which is mainly carbon
.
BERILIOSIS
debu dan uap berilium berasal dari logam berilium, atau
campurannya, dapat menyebabkan lesi paru dan sistemik
beriliosis akut
berilium granulomatosis
sukar dibedakan dengan granuloma
Collagenous pneumoconiosis
Many small, discrete, non-caseating granulomas
Numerous epithelioid cells, a few lymphocytes and one
or more giant cells, usually of Langhans' type.