REKAP PASIEN JAGA

02-07-2021 – 04-07-2021
NO IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERA
. NGAN
YM, Laki-laki, Anemia - Atasi nyeri
1 MRS
51 tahun (ICD X: D64.9) - Cegah infeksi
No. RM: +
52.24.78 Acute Kidney Injury dd Acute Laboratorium darah
MRS tanggal on Chronic Kidney Disease X foto Thorax AP tegak
29/07/2021 (ICD X: N17.9 ) X-Foto polos abdomen
pukul 23.49 +
WITA Leukositosis
(ICD X: D72.829) Pasang Kateter 3 way
spooling
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

2 WH, Laki-Laki, 19 th - Oksigenasi MRS

Cedera Otak Ringan (ICD X : S06.9)
Rekam Medis : + -Elevasi head of bed 30o
74.53.75 Vulnus Laceratum regio Frontal (ICD X
-Cegah Infeksi
: S01.91)
Masuk Rumah Sakit: + -Atasi Nyeri
29/07/21 01:16 Vulnus Laceratum regio Temporo-
-Cegah Tetanus
parieto-occipital sinistra
WITA (ICD X : S01.01 ) -Darah lengkap
+
-CT Scan Kepala + Recon
Degloving regio dorsalis pedis
sinistra(ICD X : S90.99 ) 3D
-X-Foto Cervical AP/Lateral
-X-Foto Thorax AP tegak
-X-Foto Pedis Sinistra
-AP/Lateral
-Screening Covid-19
-Debridement+jahit luka
TERIMA KASIH