MORNING REPORT

KAMAR BERSALIN (Jumat, 23/07/2021)

PEMBIMBING: DR. RICO, SP. OG

 IDENTITAS PASIEN

NAME : Ny. Y
REGISTRATION NUMBER : 290968
AGE : 25 years old
DATE OF BIRTH : 27-07-1996
RELIGION : Muslim
ETHNIC : Jawa
OCCUPATION : Ibu rumah tangga
ADDRESS : Jingkak 04/04 ajibarang
TIME OF ARRIVAL : 21/07/21
OBSTETRICIAN : dr. Hesa Kusuma, Sp.OG
Keluhan Utama : Pendarahan seperti mens selama 2
hari
Anamnesis Riwayat
Seorang Ibu dengan G2P1A0 mengalami pendaharan 6HSMRS
selama 2 hari , 2 HSMRS ibu memeriksakan kehamilan ke 12
minggu ke puskesmas, setelah diperiksakan ke bidan di Puskesmas
setelah diperiksakan bidan tidak dapat meraba adanya bayi di
dalam kandungan, kemudian setelah itu bidan memberi rujukan ke
RSUD Ajibarang untuk dilakukan USG. Setelah dilakukan USG di
RSUD Ajibarang pasien didiagnosa oleh dokter kandungan
Blighted Ovum Kemudan 1HSMRS ibu dasarankan oleh dokter
untuk dilakukan Tindakan kureatase.
HPHT Married history
20-4-2021 1 Kali / 8 tahun
HPL Obstetric history
G2P1A0
27 – 1 - 2022
Umur Kehamilan 1. Laki- laki /7 Tahun /Spontaneus/di
bidan/ 2500
12 weeks
Siklus Menstruasi
regular / 26 days / 5 Contraception history
days / 3times replace -
the pad
-
Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat penyakit serupa (-)
• Hipertensi (-)
• Diabetes mellitus (-)
• Riwayat Penyakit jantung (-)
• Riwayat Alergi (-)
• Riwayat operasi (-)
 Riwayat Penyakit Keluarga
• Riwayat Penyakit Serupa (+)
• Riwayat Hipertensi(-)
• Diabetes mellitus (-)
Riwayat Sosial Ekonomi
• Pasien adalah ibu rumah tangga dan suami pasien adalah pegawai swasta
pasien memakan rajin meminum vitamin dan daging-dagingan seperti ayam
dan sapi namun belakangan ini pasien sedang susah untuk makan teratur
karena sering mual.
PEMERIKSAAN
FISIK
 General condition :Good  General status
 Consciousness Head, neck, thorax and extremities are
:composmentis normal
 Vital Sign
Blood pressure : 110/80 mmHg
HR : 100 x/menit
RR : 20 x/menit
Temperature : 36,5°C
Height : 155 cm
Weight : 61 kg
Abdomen
Inspection : flat, venectation
(-), caput medusa (-), spider
navy (-), striae gravidarum (-)
linea nigra (-)
Auscultation : BU (+)
Percussion : Timpani
Palpation : tenderness (-),
Undulation test (-)
Hepar : No sign hepatomegaly
Lien : No Sign SplenomegalY
Externum Genitalia
Mons Pubis : Normal
distribution
Labia Mayor : Normal
Labia Minor : Normal
Introitus Vagina : Blood (-),
mucus (-), Bartholin
enlargement (-)
 DIAGNOSIS AWAL

PEREMPUAN DENGAN GRAVIDA 2

PARA 1 ABORTUS 0 25 TAHUN
UMUR KEHAMILAN 12 MINGGU
DENGAN BLIGHTED OVUM
 MANAGEMENT

• PO Misoprostol 400 mcg 1 jam

sebelum operasi
• Kureatase
FINAL DIAGNOSIS

Perempuan dengan Gravida 2 Para 1

Abortus 0 25 tahun umur kehamilan 12
minggu dengan Blighted Ovum
TERIMAKASIH