ASUHAN KEPERAWATAN

KANKER KOLON
BY KELOMPOK 1
 Proses Keperawatan pada pasien dengan
kanker kolon
• 1. Pengkajian
a. kaji adanyan nyeri abdomen atau rektal dan
karakternya(lokasi ,frekuensi,durasi,defekasi)
b. Kaji pola eliminasi terdahulu dan saat ini
c. Kaji deskripsi tentang warna ,bau dan konsistensi pada feses
(mencakup adanya darah atau mukus )
d. Kaji riwayat penyakit masalalu tentang usus inflamasi kronis
atau polip kolorektal ,riwayat kelurga atau penyakit
kolorektal dan terapi obat saat ini
A. Pengkajian Objektif
1. Auskultasi abdomen terhadap bising usus
2. Palpasi abdomen untuk area nyeri tekn (distensi)
3. Spesimen feses di infeksi terhadap karakter dan
adanya darah
 Diagnosa Keperawatan
1. Konstipasi berhubungan dengan lesi obsruksi
2. Nyeri berhubungan dengan komprensi jaringan
sekunder akibat obstruksi
3. Keletihan berhubungan dengan anemia dan
anoreksia
4. Perubahan nutrisi,kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual dan anoreksia
5. Resiko kekurangan volume cairan berhubngan
dengan muntah dan dehidrasi
6. Ansietas berhubungan dengan perencanaan
pembedahan dan diagnosisi kanker
7. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan
kolostomi
 Masalah komplikasi potensial
1. infeksi intraperitoneal
• 2. obstruksi usus besar komplet
• 3. pendaharahan /hemoragi GI
• 4. Perporasi usus
• 5. peritonitis
 Perencanaan dan implementasi
• Tujuan utama dapat mencakup eliminasi
produk sisa tubuh yang adekuat, penghilangan
nyeri, peningkatan toleransi aktifitas,
mendapatkan tingkat nutrisi
optimal,mempertahankan keseimbangan
cairan elektrolit, penurunan ansietas, dan
tidakadanya komplikasi
 Intervensi keperawatan
• Mempertahankan eliminasi : frekuensi konsistensi
defekasi dipantau laksatif dan enema diberikan
sesuai resep .
• Menghilangkan nyeri : analgesik diberikan sesuai
resep. Tindakan kenyamana tambahan ditawarkan
perubahan posisi dalam tekhnik relaksasi
• Meningkatkan toleransi aktivitas: aktivitas diubah
dan dijadwalkan untuk membutikan periode tirah
baring yang adekuat dalam upaya untuk menurunkan
keletihan pasien
 Lanjutan ..........
• Memberikan tindakan nutrisional : nutrisi parenteral total
diberikan pada beberapa pasien untuk menggantikan
penipisan nutrien, vitamin dan mineral.
• Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit:
masukan dan haluaran mencakup muntah diukur dan dicatat
untuk menyediakan data akurat tentang keseimbangan
cairan . Kadar elektrolit serum dipantau untuk mendeteksi
hipokalemia dan hiponatremia yang terjadi akibat kehilanagn
cairan gastro intestinal.
• Menurunkan ansietas : tingkat ansietas pasien dikaji seperti
mekanisme koping yang digunakan untuk menghadapi stress
 Lanjutan............
• Mencegah infeksi : antibiotik diberikan sesuai
resep untuk mengurangi bakteri usus dalam
rangka persiapan pembedahan usus.
• Pendidikan pasien praoperatip : informasi
yang diperlukan pasien tentang persiapan fisik
untuk pembedahan .
 Evaluasi

• Hasil yang diharapkan :

1. Mempertahan eleminasi usus adekuat
2. Menglami sedikit nyeri
3. Meningkatkan toleransi aktivitas
4. Mencapai tingkat nutrisi optimal
5. Keseimbangan cairan tercapai
6. Mengalami penurunan ansietas
7. Tidak mengalami komplikasi