MARI MENGINGAT KEMBALI TENTANG

ASUHAN KEPERAWATAN

SISWANTO.
MATA KULIAH KMB I
D 3 KERAWATAN BLORA

1
Tahapan Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian

2. Analisa Data

3. Perencanaan

4. Implementasi

2
5. Evaluasi
Proses Keperawatan itu Siklik

3
Mari Kita Pikirkan....... !
Assesment Analisis Planning Implementation Evaluation

Benar Salah Salah Salah Salah

Benar Salah Salah Salah

Benar Salah Salah

Benar Salah

Benar

Salah Salah Salah Salah salah

4
COBA APA YANG BISA
SAUDARA KAJI ?

5
INGAT ANATOMI FISIOLOGI.
Ingat Fungsi
hati
Organ terkait,
diafragma,
Paru.
Pencernaan :
mual muntah,
Bab, dsb.

6
Pengumpulan data
 Anamnesa  Wawancara (Aauto, Aulo
anamnesa  Data Subyektif)
 Pemeriksaan fisik dapat dengan cara: Inspeksi
Palpasi, Perkusi, Auskultasi,.
 Pemeriksaan laboratorium
 Pemeriksaan Rontgen,
 Computed Tomography (CT).
 Endoscopy.
 Usg
 Liver scan
7
Bagaimana mengembangkan keluhan pasien ?
 Secara klasik dengan pendekatan 5W 1H
Who,What,Where,When,Why, How .
 Bisa juga dengaan pendekatan “DETAIL” :
D, Date of onset and course
E, Exact locatin
T, Term for description of quality and quantity.
A, Aggravating & alleviating factor :
I, Inter system connection.
L, Listening to the patiens,
  PQRST
Provocatif/Paliatif, Qual/Quantity, Region, Severity, Timing.
  Riview Of Sistem
6B (Brain, Breathing, Blood, Bowl, Blader and Bone).
8
Lanjutan. . . .
 ROS : Review of Sistem.: mengkaji sistem
lain selain sistem pencernaan barangkali
ada data yang senjang.
 Aktivity Day Living (ADL) ; aktifitas
kehidupan sehari-hari, pola dan
sebagainya.
 Riwayat psikologis, sosial.
 Diagnosa medic dan program therapi.

9
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

 .  .

USG Konvensional Kedokteran Nuklir

(Ultrasonografi)

 .

MRI (Magnetic Resonance CT Scan (Computed

Contoh USG
BRAIN COMPUTED
TOMOGRAFIE

C T SCAN
Gambaran Endoskopi
Apa Komentar Saudara ??????

14
Lanjiiuuuuut ………

15
AREA PENGKAJIAN

16
Empat (4) Kwadran

1. Kwadran kanan atas / RUQ

2. Kwadran kiri atas / LUQ
3. Kwadran kanan bawah /RLQ
4. Kwadran kiri bawah /LLQ

ket :
 Lumbalis kiri RUQ= Right Upper Quadrant
 Hipogastrica LUQ= Left ------''------
 Illiaca ( inguinal ) kanan RLQ= Right Lower Quadrant
 Illiaca ( inguinal ) kiri LLQ= Left ------''------
created by Lake She’s
PEMBAGIAN DAERAH ABDOMEN
Sembilan ( 9 ) regio :
1. Epigastrica
2. Hipochondrium kanan
3. Hipochondrium kiri
4. Umbilicalis
5. Lumbalis kanan
6. Lumbalis kiri
7. Hipogastrica
8. Illiaca ( inguinal ) kanan
9. Illiaca ( inguinal ) kiri

created by Lake She’s

INSPEKSI
INSPEKSI ABDOMEN
Perhatikan bentuk :
• membusung / membuncit,
• datar
• tepi perut menonjol
• umbilicus menonjol
• Ada luka ?
• Ada kemerahan ?

created by put , Oct, 06

PALPASI
 Tanyakan : adakah daerah
abdomen yang nyeri? Bila ya
palpasi dilakukan terakhir.
 Palpasi umum seluruh daerah
abdomen
• nyeri ?
• benjolan ? tumor, feces
• turgor kulit : status hidrasi
20
PERKUSI
Akan terdengar dua macam suara
pokok.
 Tympani : melengking seperti
genderang, menunjukan adanya
udara / air dalam rongga yang
bersangkutan.
 Dullness : suara tumpul (dug-dug)
akan terjadi pada organ / massa
seperti hepar, Limpha, ginjal,
kandung kencing yang penuh.
21
AUSKULTASI
 Aliran udara, air pada usus terdengar
setiap 5 – 15 detik, dengan frekwensi
5 – 30 x/mnt.
 Suara peristaltik melemah / tidak
terdengar parality (lumpuh) usus,
peritonitis atau bekas operasi.
Sedangkan peristaltik meningkat
(kemrucuk/ hyperperistaltik)  diare
atau gastro enteritis, Obstruksi usus

22
 Anusnya
haemorhoid gak
ya tadi ...??
Enake , gak ae
lah....!

DO, re ...!
Ho i,
DS, D
Lik et....
Analisa Mum !
,
rencan
a,
soap,
 KATA KUNCI
YANG PERLU DI INGAT
SETIAP PENYAKIT MEMPUNYAI
SPESIFIKASI.
TANDA DAN GEJALA AKAN SELALU
BERBEDA.
PERLU FOKUS DALAM MENGKAJI

MASALAH YANG BERBEDA PULA

BERVARIASI DK YANG MUNCUL
24
HEPATITIS.
DK Umumnya

•Intoleransi Aktifitas
•Potensial Infeksi
•Gangguan kebutuhan nutrisi (kurang dari
kebutuhan) berhubungan dengan anorexia,
mual muntah.
25
Lanjut…

DK tambahan.

•Kecemasan
•Nyeri
•Kurangnya aktivitas (rekreasi)
•Kurangnya pengetahuan
•Gangguan integritas kulit
•Isolasi social penularan infeksi 26
D K Defisit Nutrisi :
Data Mayor :
 S : tidak tersedia.
 O : BB Menurun > 10 % dibawah ideal.

Data Minor :
 S : cepat kenyang setelah makan,
kram / nuyeri abdomen, nafsu makan
menurun.
 O: hyperperistaltik, otot pengnyah
lemah, otot menelan lemah, membrane
mukosa pucat, sariawan, serum albumin
27
Apa Komentar Saudara ??????

Kopas…. 28
Masalah Perubahan Status Nutrisi. :

 Perubahan Nutrisi : kurang dari kebutuhan

tubuh yang berhubungan dengan :
 Perubahan Nutrisi : lebih dari kebutuhan
tubuh yang b.d :
 Perubahan Nutrisi : resiko untuk lebih dari
kebutuhan tubuh yang b.d :
 Sementara permasalahan / diagnosa
keperawatan yang muncul pada sistem
pernafasan jelas akan berhubungan dengan
kasus / penyakitnya
29
Sharring membuat pathway
• Cobalah awali dari penyebab secara teori, diare
misalnya ; kuman, intoleransi makanan, . . .
• Baca pathofisiologis, bahwa kuman dll, diusus
akan membuat usus menolak, menyebabkan
hiperperistaltik atau menyebabkan frekwensi
BAB meningkat (diare) . . . Efek dari diare dalam
sistem (fisiologis tubuh) akan . . . . . (lihat gejala
dan tanda penyakit; cowong, tugor, kering, . . . ).
• Baca teori diagnosa keperawatan yang biasa
muncul, seperti Dongoes, masalah defisit difisit
cairan, kemungkinan penyebab . . . . out put . . . . .
dst 30
Thank you
31