Tumor Ovarium

Oleh
Dr.Widjaja Indrachan,SpOG
 JINAK
 Kistik :
 Kista ovarium simpleks
 Kistadenoma ovarium serosum
 Kistadenoma ovarium mucinosum
 Kista endometrioid
 Kista dermoid

 Solid :
 Fibroma,fibroadenoma, leiomioma, papiloma,
angioma, limfangioma
 Tumor Brenner
 Kriteria diagnosis

 Anamnesis :
 Timbul benjolan di perut dalam waktu lama
 Kadang disertai gangguan haid, BAK / BAB
 Nyeri perut bila terinfeksi, terpuntir, pecah
 Pemeriksaan fisik :
 Ditemukan tumor di rongga perut bawah
disamping uterus dgn ukuran > 5 cm
 Pada pemeriksaan dalam letak tumor di sampig
uterus atau mengisi cavum douglas
 Konsistensi kistik, mobil, permukaan umumnya
rata
 Pengelolaan :
 Operasi
 Kistektomi : bila masih ada jaringan ovarium sehat
 Ovarektomi / salfingovorektomi : bila tidak ada
jaringan ovarium sehat
 Histerektomi totalis : usia > 50 th, menopause
(pasien muda bila ada indikasi kuat / ganas)
 GANAS
 Secara Histopatologis :
 Tumor ganas epitel
 Sering pada usia tua
 Tumor ganas sel benih
 Sering pada wanita muda
 Tumor ganas stroma
 Stadium Kanker ovarium (FIGO)
 Stadium I : terbatas pada ovarium
 Ia : 1 ovarium, tumor Θ pada permukaan luar,
kapsul utuh
 Ib : 2 ovarium, ascites Θ, tumor Θ pada
permukaan luar, kapsul utuh
 Ic : Stadium Ia dan Ib + pertumbuhan tumor pada
permukaan ovarium / kapsul pecah / ascites
 yg mengandung sel ganas / bilasan
peritoneum 
 Stadium II : 1 / 2 ovarium dgn penyebaran ke
panggul
 IIa : penyebaran ke uterus / tuba
 IIb : Penyebaran ke jaringan panggul lain
 IIc : Stadium IIa atau IIb + pertumbuhan tumor
pada permukaan ovarium / kapsul pecah /
ascites  yg mengandung sel ganas / bilasan
peritoneum 
 Stadium III : 1 / 2 ovarium dgn anak sebar
diluar pelvis / KGB retroperitoneal /
inguinal atau metastasis ke permukaan
hepar
 IIIa : terbatas pd rongga pelvis minor, KGB Θ,
penyebaran mikroskopis pd peritoneum
abdomen
 IIIb : 1 / 2 ovarium, penyebaran pd peritoneum
abdomen dgn garis tengah < 2cm, KGB Θ
 IIIc : implantasi di abdomen dgn diameter >
2cm / KGB retroperitoneal / inguinal 
 Stadium IV : 1 / 2 ovarium, metastasis jauh,
bisa dgn efusi pleura, sitologi 
 Kriteria diagnosis
 Anamnesis :
 Perut membuncit dan timbul benjolan dalam waktu
relatif cepat
 Gangguan BAK/BAB
 Nyeri perut
 Mungkin ada gangguan haid
 Pemeriksaan fisik
 Ditemukan tumor di rongga pelvis yang dapat
meluas ke samping uterus, cavum douglas
 Padat, tidak rata, kistik
 Mobilitas terbatas
 Sering ascites
 Laparotomi : untuk histopatologi dan stadium
 Pengelolaan
 Operasi :
 Ovarektomi unilateral : Stadium Ia
 Histerektomi totalis dgn salfingoovorektomi
bilateral : Stadium I dan II
 Sitoreduksi : Stadium III dan IV

 Kemoterapi
 Radiasi