PERDARAHAN, LUKA

& SHOCK

Dr. Sugih Surjadi

2 February 2004
 Bleeding - Perdarahan

• Definisi
 kehilangan darah akibat robeknya pembuluh darah

• Jumlah darah pada manusia

 Dewasa (70kg) : 6 liter

 Anak-anak (30kg) : 2,5 liter

 Bayi (6kg) : 750 ml

Dr. Sugih Surjadi

2
09/13/21
 Gejala & Derajat

•Derajat ringan (< 15 %)

 Tidak nampak gejala lain selain perdarahan
 Semua fungsi tubuh masih normal

•Derajat sedang (15 - 30 %)

 Kulit menjadi pucat, dingin dan kering
 Denyut nadi bertambah cepat tetapi melemah kekuatannya
 Pengisian pembuluh kapiler (capillary refill) terlambat (>
2detik)

Dr. Sugih Surjadi

3
09/13/21
 Gejala & Derajat

•Derajat berat (30 - 40 %)

 Pasien lebih gelisah dan cemas.
 Permukaan kulit berkeringat dingin
 Denyut nadi cepat dan lemah
 Tekanan darah menurun

•Derajat sangat berat (> 40 %)

 Kesadaran pasien menurun sampai tidak sadar
 Tekanan darah terus menurun
 Nadi lambat hampir tak teraba
 Kematian

Dr. Sugih Surjadi

4
09/13/21
 Jenis Perdarahan Luar

• Perdarahan arteri:
 menyemprotnya seperti air mancur
 merah terang (mengandung oksigen)
 sulit dikontrol
• Perdarahan vena
 mengalir terus
 berwarna merah gelap (sedikit oksigen)
 lebih mudah dikontrol
• Perdarahan kapiler
 menetes perlahan
 Berwarna merah gelap
 berhenti spontan dan mudah dikontrol

Dr. Sugih Surjadi

5
09/13/21
 Patah Tulang

Dr. Sugih Surjadi

6
09/13/21
 Penanganan Umum

•DRABC
•Penekanan langsung
•Naikkan kaki/tangan yang berdarah lebih tinggi dari
posisi jantung
•Jika perdarahan sudah menembus pembalut pertama
tempelkan lagi diatasnya pembalut berikutnya.
•Penekanan pada titik-titik arteri tertentu untuk
mengurangi kecepatan aliran darah (lihat gambar)

Dr. Sugih Surjadi

7
09/13/21
 Penanganan Umum

Tambah perban dan

Penekanan langsung Tinggikan tekanan jika perlu
pada luka

Jika perdarahan tidak

Balut berhenti tekan titik tekan
Dr. Sugih Surjadi
8
09/13/21
 Penanganan Umum

Dr. Sugih Surjadi

9
09/13/21
 Penanganan Umum

1. Perlihatkan luka 2. Tekan dengan kasa steril

3. Balut 4. Evakuasi ke rumah sakit

Dr. Sugih Surjadi
10
09/13/21
 Penanganan Khusus

• Splint
 Air splint digunakan pada kasus perdarahan ditangan/kaki
yang disertai oleh cedera tulang (patah) atau sendi
(dislokasi). Biasa digunakan pada luka yang besar (lebih
besar dari telapak tangan.
• Torniquet
 Metode/alternatif terakhir, karena dapat merusak jaringan
saraf, pembuluh darah, otot.

Dr. Sugih Surjadi

11
09/13/21
 Perdarahan dalam

• Perdarahan organ dalam

• Perdarahan terkumpul didalam rongga tubuh (perut, dada,
panggul, kepala, dll)

• Disebabkan oleh benturan, pecahnya pembuluh darah, atau

akibat patah tulang.

• Tidak terlihat dari luar, kehilangan darah cepat, kematian dalam

beberapa menit.

Dr. Sugih Surjadi

12
09/13/21
 Perdarahan dalam

• Gejala:
 Tergantung dari lokasi trauma
 Perubahan warna kulit, pembengkakan, nyeri
 Meningkatnya ritme nafas dan nadi
 Muntah, Buang air besar atau kecil berdarah
 Perubahan kesadaran, gelisah, cemas, delirium
 Nyeri, kembung, dan perut yang kaku
 Tanda-tanda shock: lemah, pucat, berkeringat dingin, pingsan

Dr. Sugih Surjadi

13
09/13/21
 Perdarahan dalam

• Penanganan
 ABC, berikan oksigen jika ada
 Kontrol perdarahan luar
 Selimuti korban agar tetap hangat
 Lakukan penanganan shock

Dr. Sugih Surjadi

14
09/13/21
 Shock

• Definisi
 Kondisi yang diakibatkan kurangnya darah yang dialirkan ke
organ-organ tubuh.

• Jika dibiarkan maka sel-sel tubuh kekurangan oksigen dan

nutrisi dan menyebabkan kematian sel, fungsi organ-organ
tubuh gagal dan berakhir dengan kematian.

Dr. Sugih Surjadi

15
09/13/21
 Shock

• Penyebab
 Gangguan Jantung
 Perdarahan yang banyak
 Pengeluaran cairan tubuh yang banyak (diare, dehidrasi)
 Pelebaran yang abnormal dari pembuluh darah (cedera
kepala atau tulang belakang)
 Reaksi alergi / anaphylactic shock (obat-obatan, sengatan
binatang
 Neurogenik shock (stress)

Dr. Sugih Surjadi

16
09/13/21
 Shock

Dr. Sugih Surjadi

17
09/13/21
 Shock
• Compensated (Shock Ringan)
 Kulit pucat
 Denyut jantung sedikit meningkat
 Tekanan darah masih normal
 Gelisah atau cemas
• De-compensated (Shock Sedang)
 Rasa haus yang berlebihan
 Denyut jantung meningkat cepat
 Tekanan darah turun
 Kulit dingin berkeringat, berarna pucat, keabuan atau biru
 Kesadaran berkurang
Dr. Sugih Surjadi
18
09/13/21
 Shock

• Shock Berat
 Darah yang mengalir sangat sedikit, sel-sel tubuh mati.
 Tekanan darah sangat rendahnya
 Denyut jantung yang sangat cepat.
 Sampai akhirnya tekanan darah tidak dapat mencapai organ
vital.
 Meskipun dengan tindakan medis, kerusakan organ-organ
vital tidak dapat diperbaiki lagi.

Dr. Sugih Surjadi

19
09/13/21
 Shock

• Penanganan
 Panggil bantuan medis secepatnya
 Jaga jalan nafas, berikan oksigen jika ada, siap-siap jika
pernafasan buatan diperlukan.
 Tangani perdarahan luar
 Ganjal kedua kaki setinggi 20-30 cm, jika tidak dijumpai
cedera serius pada kepala, leher, tulang belakang, perut,
dada atau kaki, pada posisi terlentang (jika mungkin).
 Selimuti korban untuk mencegah hilangnya panas tubuh
 Berikan pertolongan untuk cedera lain

Dr. Sugih Surjadi

20
09/13/21
 Cedera / Luka

• Kulit, otot, saraf dan pembuluh darah.

• 2 jenis
 Luka tertutup : Jaringan dibawah kulit rusak tetapi kulitnya
diatasnya utuh
 Luka terbuka : Luka yang juga merusak jaringan kulit

Dr. Sugih Surjadi

21
09/13/21
 Luka Tertutup

• Memar, hematom, luka jepitan, luka tumbukan benda tumpul,

luka remuk, terkilir (sprain), tarikan (strain)
• Hati hati ada perdarahan dalam
• Penanganan luka memar kecil R.I.C.E
 Rest (istirahatkan)
 Ice (kompres es tidak lebih 15 menit)
 Compress (dibebat - elastic bandage)
 Elevasi, (dinaikkan)
• Luas perlu penanganan shock atau perdarahan internal.

Dr. Sugih Surjadi

22
09/13/21
 Shock

Lecet dan memar

Hematom
Dr. Sugih Surjadi
23
09/13/21
 Luka Terbuka

Dr. Sugih Surjadi

24
09/13/21
 Luka Terbuka

• LUKA LECET
 Akibat goresan, gesekan, garukan, dll.
 Bagian kulit yang rusak hanya lapisan luar (epidermis) saja
 berbahaya hanya perlu diperhatikan faktor infeksi
• LASERASI
 Akibat terkena tekanan oleh benda tajam
 Perdarahan mungkin serius apalagi jika mengenai arteri.
 Sisi kulit yang luka dapat rata spt. kena pisau, atau tidak
rata (kena benda tumpul, pecahan botol) penyembuhan luka
lebih lama.

Dr. Sugih Surjadi

25
09/13/21
 Luka Terbuka

LASERASI

Dr. Sugih Surjadi

26
09/13/21
 Luka Terbuka

• Luka Tembus
 Akibat benda tajam yang didorong kuat sehingga masuk ke
jaringan lebih dalam.
 Bisa terjadi luka masuk dan luka keluar.
 Dari luar tampak luka kecil dan sedikit berdarah tetapi
didalam menimbulkan perdarahan hebat.

Dr. Sugih Surjadi

27
09/13/21
 Luka Terbuka

Luka tembak
Dr. Sugih Surjadi
28
TOTAL09/13/21
INDONESIE . FIRST AID TRAINING
 Luka Terbuka

• Penanganan
 ABC
 Buka dan cari semua lokasi cedera, bersihkan dengan kasa
steril atau bahan lain yang paling bersih.
 Tangani perdarahan
 Cegah kontaminasi, bersihkan sekeliling luka
 Tutup dan balut luka, periksa nadi di sebelah ujung dari
luka sebelum dan setelah membalut luka.

Dr. Sugih Surjadi

29
09/13/21
 Amputasi

• Penanganan
 Atasi ABC, shock, perdarahan, panggil bantuan secepatnya
• bagian yang teramputasi
 Bungkus bagian tersebut dengan kasa steril/bersih kering
Jangan dibasahi dengan air atau cairan apapun Usahakaan
tetaap dalam keadaan kering
 Masukkan kedalam kantung plastik (jangan direndam dalam
air).
 Masukkan plastik tadi kedalam tempat yang sudah diisi air
dan es (jangan es kering). Catat nama dan waktunya.

Dr. Sugih Surjadi

30
09/13/21
 Amputasi

Dr. Sugih Surjadi

31
09/13/21
 Amputasi

Dr. Sugih Surjadi

32
09/13/21
 Amputasi

Dr. Sugih Surjadi

33
09/13/21
 Tertusuk Benda Asing

• Penanganan
 Jangan dilepaskan kecuali mengganggu pernafasan atau
tertanam di pipi.
 Dengan tangan amankan benda tersebut supaya jangan
bergerak
 Buka pakaian sekitarnya, atasi perdarahan dengan
penekanan pada daerah sekeliling benda
 Gunakan perban tebal untuk menstabilkan benda agar tidak
bergerak disekelilingnya (balut donat) lalu rekatkan

Dr. Sugih Surjadi

34
09/13/21
 Luka Leher

Segera tekan daerah luka dg tangan. Tempelkan penutup (plastik) lebar

Tekan dengan pembalut diatasnya Ikat kearah ketiak, jangan melingkari leher.
Dr. Sugih Surjadi
35
09/13/21
 Pembalut Donat

Dr. Sugih Surjadi

36
09/13/21
 Mata Tertusuk Benda Asing

Dr. Sugih Surjadi

37
09/13/21
 Luka Kepala

Dr. Sugih Surjadi

38
09/13/21
Thank you

Dr. Sugih Surjadi

2 February 2004