TRAUMA

ANNANDA RIMASARI 15710338

 TRAUMA MATA

Tindakan sengaja maupun tidak yang menimbulkan

perlukaan mata.

merupakan kasus gawat darurat mata.

Perlukaan yang ditimbulkan dapat ringan sampai

berat
 PEMBAGIAN TRAUMA
MATA
I. MEKANIK
TRAUMA TUMPUL
TRAUMA TAJAM II. KIMIA
BASA III. FISIK
ASAM CAHAYA
KEBAKARAN
LEDA KAN
BLOW OUT
FRAKTUR
 TRAUMA MEKANIK

1. TRAUMA TUMPUL
 dapat diakibatkan benda yang keras atau benda
yang tidak keras,
 benda tersebut dapat mengenai mata dengan keras
(kencang) ataupun lambat.
 Tingkatan dari rudapaksa mata ini tergantung dari
besar, berat, energi kinetik dari obyek.
 PALPEBRA

Hematoma Palpebra

 keluarnya darah dari

pembuluh darah yang rusak
pada trauma tersebut

 Kompres dingin

 
 KONJUNGTIVA

Edema Konjungtiva
 Jaringan konjungtiva yang
bersifat selaput lendir
dapat menjadi kemotik
pada setiap kelainannya

 Kemotik konjungtiva yang

berat

edema konjungtiva
diberikan dekongestan
palpebra tidak menutup mencegah
pembendungan cairan
didalam selaput lendir
konjungtiva
 KONJUNGTIVA

Hematoma Subkonjungtiva

pecahnya pembuluh darah yang

terdapat pada atau dibawah
konjungtiva

 perlu dipastikan bahwa tidak

terdapat robekan dibawah
jaringan konjungtiva atau
sklera
 Pengobatan : kompres hangat.

 akan hilang atau diabsorpsi dalam 1-2

minggu tanpa diobati.
 KORNEA

Edema Kornea

 penglihatan kabur

 terlihatnya pelangi sekitar

bola lampu atau sumber
cahaya yang dilihat
 Pengobatan: larutan hipertonik seperti
NaCl 5% atau larutan garam hipertonik
2-8%, glukose 40% dan larutan albumin.

 Bila terdapat peninggian tekanan bola

mata maka diberikan azetolamide.
 KORNEA

Erosi Kornea

terkelupasnya epitel kornea

yang dapat diakibatkan
oleh gesekan keras pada
epitel kornea.
 KORNEA

Erosi Kornea

terlihat suatu defek epitel

kornea

pewarnaan fluorescein

hijau
 BILIK MATA DEPAN

Hifema
SEBAGAI AKIBAT
ROBEKAN IRIS ATAU
BADAN SILIER
MERUPAKAN KEADAAN
GAWAT
GEJALA
– VISUS MENURUN
– TIO NAIK / NORMAL /
TURUN
– PUPIL NORMAL /
MIDRIASIS)
– DARAH DI BMD
 Hifema

• PENATALAKSANAAN
– TIRAH BARING SEMPURNA
Penderita ditidurkan dalam keadaan terlentang dengan posisi
kepala diangkat (diberi alas bantal) dengan elevasi kepala 30º -
45º
– BEBAT MATA
– ANTIBIOTIKA TETES MATA
– ANTI FIBRINOLITIK ORAL / INJEKSI
– PARASINTESA BILA
a. TIO MENINGKAT
b. HIFEMA TETAP > 5 HARI
c. HEMOSIDEROSIS
 IRIS

Iridodialisis
robekan pada pangkal iris

bentuk pupil menjadi berubah.

 Pasien akan melihat ganda dengan satu

matanya.

 Pada iridodialisis akan terlihat pupil

lonjong.

 dilakukan pembedahan dengan melakukan

reposisi pangkal iris yang terlepas.
 LENSA

1. Dislokasi lensa
putusnya zonula zinn kedudukan lensa terganggu
2. Subluksasi Lensa
putusnya sebagian zonula zinn lensa berpindah tempat
3. Luksasi Lensa Anterior
seluruh zonula zinn di sekitar ekuator putus lensa masuk ke dalam bilik mata depan.
4. Luksasi Lensa Posterior
putusnya zonula zinn di seluruh lingkaran ekuator lensa

lensa jatuh ke dalam badan kaca dan tenggelam di dataran bawah polus posterior fundus okuli.
 RETINA dan KOROID

 Edema retina dan koroid : mengakibatkan penurunan

tajam penglihatan.
 Ablasi Retina :

Lepasnya retina dari koroid.

 RUPTUR KOROID :

Perdarahan sub retina

 SARAF OPTIK

 AVULSI PAPIL SARAF OPTIK :

saraf optik terlepas dari pangkalnya di bola mata.

 OPTIK NEUROPATI TRAUMATIKA :

terjadi penekanan pada saraf optik akibat trauma

maupun akibat perdarahan dan edema sekitar saraf
optik.

Jika memungkinkan dilakukan operasi dekompresi

untuk mengurangi tekanan pada nervus optikus
 2. TRAUMA TAJAM

A. PALPEBRA
Luka terbuka palpebra
Anamnesa :
keluhan rasa nyeri,
bengkak dan berdarah.
pemeriksaan :
tampak adanya luka terbuka dan perdarahan
pengobatan :
pembersihan luka, kemudian dijahit.
 TRAUMA TAJAM

B. KONJUNGTIVA

1. Perdarahan
 Penatalaksanaan sama dengan rudapaksa mata mekanis tumpul.

2. Robekan 1 cm
 Tidak dijahit, diberikan antibiotika lokal.

3. Robekan lebih dari 1 cm,

 dijahit dengan benang cat gut atau sutera berjarak 0,5 cm antara
tiap-tiap jahitan.
 Beri antibiotika lokal selama 5 hari dan bebat mata untuk 1-2 hari.
C. KORNEA
TRAUMA TAJAM
1. EROSI KORNEA

Penatalaksanaan seperti trauma mata tumpul

2. Luka tembus kornea

Anamnesa :
 teraba nyeri,

 epifora,

 fotofobia,

 blefarospasme

Pemeriksaan :
 bagian yang mengalami kerusakan epitel menunjukkan flurocein (+)

Pengobatan :
 tiap luka terbuka kornea yang masih menunjukkan tanda-tanda adanya kebocoran harus
diusahakan untuk dijahit.

Shiedel Test
 TRAUMA TAJAM

3. Ulkus kornea
Sebagian besar disebabkan oleh trauma
yang mengalami infeksi sekunder.
Anamnesa :
teraba nyeri,
epifora,
fotofobia,
blefarospasme.
Pemeriksaan :
nampak kornea yang edema dan
keruh.
Bagian yang mengalami kerusakan
epitel menunjukkan pengecatan ( + ).
 TRAUMA TAJAM

D. SCLERA

1. Luka terbuka atau tembus

 Luka ini lekas tertutup oleh

konjungtiva sehingga
kadang sukar diketahui.

 Pengobatan : sama dengan

luka tembus pada kornea.
 TRAUMA TAJAM

E. OFTALMIA SIMPATETIK
 Suatu uveitis yang diderita oleh mata kontralateral
apabila mata lainnya mengalami trauma atau trauma
tembus yang mengenai jaringan uvea.
 Frekuensi tertinggi terjadi 2-4 minggu sesudah trauma.

Proses berlangsung :

1. Tahap iritasi ( Sympatetic Iritation )

2. Tahap radang ( Sympatetic Inflamation )

 f. BENDA ASING (CORPUS ALIENUM)

• SETIAP KELUHAN
PENDERITA ADA BENDA
ASING MASUK KE
DALAM MATA

• BISA DIDAPATKAN PADA :

– KONJUNGTIVA PALPEBRA
– KORNEA
– TEMBUS KE DALAM
JARINGAN MATA
 BENDA ASING DI KORNEA
• BENDA ASING (GRAM, KACA, SERANGGA
KECIL) → MASUK, TERTANAM DAN MELUKAI
KORNEA
• GEJALA
– NYERI, BERAIR, SILAU
– VISUS BISA NORMAL / MENURUN
– PELEBARAN PEMBULUH DARAH PERI KORNEA
– ADA BENDA ASING DI KORNEA
 BENDA ASING DI KORNEA
• PEMERIKSAAN
– PERIKSA DENGAN SLIT LAMP ATAU DENGAN
SENTER DAN LOUPE
• PENATALAKSANAAN
– ANASTESI LOKAL
– EKSTIRPASI CORPUS ALIENUM
– SALEP ANTIBIOTIKA 3 KALI PERHARI
– BEBAT
 TRAUMA KIMIA
1. ASAM 2. BASA
– ASAM SULFAT – AMONIA
– AIR ACCU – FREON
– ASAM SULFIT – SABUN
– ASAM – SHAMPO
HIDROKLORIDA – KAPUR / GAMPING
– ASAM ASETAT – SEMEN
– ASAM HIDRO – TINER, LEM
FLUORIDA – KAUSTIK SODA
 1.TRAUMA ASAM

DENATURASI DAN
ASAM
PRESIPITASI PROTEIN

BUFFER

TERLOKALISIR

EPITEL KORNEA TERKELUPAS

 2. TRAUMA BASA

BERGABUNG DENGAN
BASA
ASAM LEMAK

SAPONIFIKASI
(PENYABUNAN)

KOAGULASI DAN
PELUNAKAN JARINGAN
 TRAUMA KIMIA
• PENATALAKSANAAN
– IRIGASI DENGAN AIR BERSIH
– ANASTESI LOKAL
– IRIGASI AQUADEST STERIL / GARAM FISIOLOGIS
• SPUIT 20 CC / INFUS SET
• 1 LITER TIAP MATA
– ASAM → ½ JAM
– BASA → 1 JAM
• MEMERIKSA pH permukaan mata meletakkan
seberkas kertas indikator di forniks
• PADA TRAUMA BASA PARASINTESA
– OBAT-OBATAN
• SIKLOPLEGIK (ATROPIN 2%)
• ANTIBIOTIKA TETES MATA
• KASUS BERAT → KORTIKOSTEROID TETES MATA
• VIT C TETES MATA
 TRAUMA FISIK

1. CAHAYA
ULTRAVIOLET SINAR LAS
GEJALA :

Mata terasa nyeri

Epifora yang timbul 6-12 jam sesudah melihat cahaya tersebut
PENATALAKSANAAN :
ANTIBIOTIKA TOPIKAL
SEMBUH DALAM 12 – 36 JAM
 TRAUMA FISIK

2. KEBAKARAN
• BIASANYA MENGENAI PALPEBRA KARENA REFLEK MENUTUP/BERKEDIP PALPEBRA

PENATALAKSANAAN :
• LUKA BAKAR KELOPAK

– ANTIBIOTIKA TOPIKAL DAN BEBAT STERIL

3. LEDAKAN
AKIBATNYA BISA BERMACAM-MACAM.

PENATALAKSANAANNYA BERGANTUNG PADA KERUSAKAN YANG DITIMBULKAN

 TRAUMA FISIK

4. BLOW OUT FRAKTUR

Patah tulang dasar orbita

akibat perubahan
mendadak karena
perubahan tekanan yang
terjadi akibat hantaman
yang keras pada bulbus
oculi.
 BLOW OUT FRAKTUR

• GEJALA
– OEDEMA DAN ECHYMOSIS
– PARAESTESIA di bawah pinggir Orbita KERUSAKAN SARAF
INFRA ORBITA
– DIPLOPIA KARENA
• PERDARAHAN DAN OEDEMA INTRAORBITA
• TERJEPITNYA M. REKTUS INFERIOR
• TRAUMA LANGSUNG KE OTOT EKSTRA OKULER
– KERUSAKAN BOLA MATA
– ENOPHTHALMUS

Pengobatan :
 Bila enoftalmus masih tampak,keluhan diplopia sangat menganggu : operatif.

 
 PENCEGAHAN TRAUMA MATA

1. Trauma tumpul pada kecelakaan tidak dapat

dicegah, kecuali trauma tumpul perkelahian.

2. Memakai alat pelindung saat bekerja.

3. Setiap pekerja yang berhubungan dengan bahan

kimia, sebaiknya mengerti bahan apa yang ada di
tempat kerjanya.

4. Pada pekerja las memakai kaca mata

5. Awasi anak yang sedang bermain yang mungkin

berbahaya untuk matanya
Terima kasih