Sasaran Keselamatan Pasien
Sasaran Keselamatan Pasien
5 Elemen Penilaian:
- Menggunakan dua identitas pasien
- Sebelum pemberian obat, darah atau produk darah
- Sebelum mengambil darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis
- Sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur
- Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan
identifikasi yang konsisten pada semua situasi dan lokasi.
Maksud dan Tujuan SKP I
Kesalahan karena keliru
pasien terjadi di hampir semua
Maksud sasaran ini
aspek/tahapan diagnosis dan untuk Melakukan
pengobatan. Kesalahan
identifikasi pasien bisa terjadi dua kali
pada: pengecekan
Pasien yang dalam keadaan
1. Identifikasi pasien sebagai
terbius/tersedasi
Mengalami disorientasi
individu yang akan menerima
pelayanan atau pengobatan
Tidak sadar
Bertukar tempat tidur/ kamar/
2. Kesesuaian pelayanan atau
lokasi di rumah sakit pengobatan terhadap individu
Adanya kelainan sensori tersebut
Atau akibat situasi lain
Telusur:
Pasien cari bukti bukti penerapan di
lapangan dari 5 elemen penilaian
Wawancara, petugas terkait: dokter,
perawat, petugas admisi, satpam cari
bukti-bukti pemahaman dan pelaksanaan
di lapangan
Observasi: konsistensi pemakaian gelang
nama oleh pasien, penelusuran pada
saat petugas melakukan tindakan
Dokumen: Kebijakan dan SOP
Telusur Individu
Pasien: bukti penerapan pada pasien
sampel diambil dibeberapa tempat pelayanan
(IGD, RI, RJ, ICU/ICCU, lab, dll) tanyakan
pada pasien.
1. Lihat gelang pasien yang digunakan
2. Identifikasi menggunakan dua identitas
3. Apakah pasien ditanyai namanya oleh petugas
Sebelum diberi obat, darah atau produk darah
Sebelum diambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan
klinis
Sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur
Nama, No Rekam Medis, Tgl Lahir,
Jenis Kelamin
Sasaran II: Peningkatan Komunikasi yang
Efektif
Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk
meningkatkan efektivitas komunikasi antar para pemberi
layanan.
4 Elemen Penilaian:
- Perintah lisan, telepon atau hasil pemeriksaan, dituliskan
secara lengkap oleh penerima perintah.
- Dibacakan kembali secara lengkap oleh penerima perintah.
- Dikonfirmasi oleh pemberi perintah atau yang
menyampaikan hasil pemeriksaan.
- Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan
verifikasi keakuratan komunikasi lisan atau melalui telepon
secara konsisten.
Telusur:
Wawancara: petugas terkait: Perawat
dan petugas lain
- Cari bukti-bukti penerapan menerima
perintah lisan dan lewat telepon
- Bagaimana pemahaman dan
pelaksanaan oleh petugas terkait di
lapangan
Observasi: catatan RM
Dokumen: Kebijakan dan SOP, cek
konsistensi di semua unit
Contoh Cap
Tubakon
T : Tulis
Ba : Baca Ulang
Kon : Konfirmasi
Sasaran III: Peningkatan Keamanan Obat yang
Perlu Diwaspadai (High-Alert)
Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk
memperbaiki keamanan obat-obat yang perlu diwaspadai (high
alert)
4 Elemen Penilaian:
Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan agar memuat proses
identifikasi, menetapkan lokasi, pemberian label dan penyimpanan
elektrolit konsentrat.
Implementasi kebijakan dan prosedur.
Elektrolit konsentrat tidak boleh disimpan di unit pelayanan pasien,
kecuali jika dibutuhkan secara klinis dan tindakan diambil untuk
mencegah pemberian yang kurang hati-hati di area tersebut sesuai
kebijakan.
Elektrolit konsentrat yang disimpan di unit pelayanan pasien harus
diberi label yang jelas dan disimpan pada area yang dibatasi ketat
(restricted)
Telusur:
Wawancara: petugas terkait: perawat, inst farmasi -
- Telusuri bukti-bukti pelaksanaan, apakah ada proses
identifikasi obat High-alert, penetapan lokasi dan
pemberian label dan penyimpanan elektrolit
konsentrat, cek pengetahuan mereka tentang hal tsb
Observasi: cari daftar obat high-alert dan elektrolit
konsentrat
Dokumen:
- Kebijakan dan SOP, cek kebijakan/SOP tentang
identifikasi obat High-alert , penetapan lokasi dan
pemberian label dan penyimpanan elektrolit
konsentrat
- Cek konsistensi di semua unit
Label Obat High
Alert dan Norum
Lasa
Sasaran IV: Kepastian Tepat-Lokasi, Tepat-
Prosedur, Tepat-Pasien Operasi
Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk
memperbaiki/meningkatkan ketelitian identifikasi pasien
Penandaan yang jelas dan dapat dimengerti untuk identifikasi lokasi
operasi dan melibatkan pasien didalam proses penandaan
Checklist atau proses lain untuk memverifikasi saat preoperasi tepat
lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien dan semua dokumen serta
peralatan yang diperlukan tersedia, tepat dan fungsional.
Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat prosedur
"sebelum insisi/time out" tepat sebelum dimulainya suatu
prosedur/tindakan pembedahan.
Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung
keseragaman proses untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur
dan tepat pasien, termasuk prosedur medis dan tindakan
pengobatan gigi/dental yang dilaksanakan di luar kamar operasi.
Telusur
Pasien cari bukti-bukti penerapan di
lapangan dari Empat elemen penilaian
Wawancara: petugas terkait: dokter, perawat
OK cari bukti bukti pemahaman dan
pelaksanaan di lapangan
Observasi: tanda operasi di lokasi operasi ?,
melibatkan pasien?, pelaksanaan time out?
Dokumen: Kebijakan dan SOP: ada check-list
pra operasi,
Telusur Individu