Asuhan Kehamilan

KUNJUNGAN ULANG
Munica Rita Hernayanti
 Kunjungan ulang

“Setiap kunjungan antenatal yg dilakukan setelah

kunjungan ANC pertama s.d. persalinan”
difokuskan pd pendeteksian komplikasi
pemeriksaan fisik terfokus
antisipasi kegawatdaruratan
mempersiapkan kelahiran
pembelajaran pasien
 Komponen
1. Pengkajian Subyektif
Obyektif
2. Interpretasi Data
3. Diagnosa/ Masalah Potensial Analisa
4. Antisipasi Tindakan Segera
5. Perencanaan
6. Implementasi Penatalaksanan

7. Evaluasi
Pengkajian Ulang/ Anamnesa
(Subyektif)

Evaluasi data dasar

Evaluasi efektifitas manajemen terdahulu

Agar bidan dapat menemukan masalah,

persoalan & aspek khusus yg berhubungan
dg ibu hamil tersebut
 Anamnesa
 Identitas
 Usia Kehamilan
 Temuan terdahulu :
Riwayat Obstetrik
Riwayat medis & perawatan sebelumnya
Riwayat keluarga
Pemeriksaan fisik awal
Pemeriksaan panggul awal
 Lanjutan anamnesa…

Riwayat kehamilan ini :

Masalah yg telah teridentifikasi sebelumnya –
penanganan – evaluasi

Keinginan/kekawatiran khusus pasien –

penatalaksanaan yg telah dilakukan

Pengobatan/penanganan tertentu terhadap yg

dialami klien

Pemeriksaan Laboratorium/ penunjang lain

sebelumnya
 Lanjutan anamnesa…

Keadaan sekarang :
Gerakan janin
Adakah masalah/tanda bahaya yg dirasakan :
 Perdarahan, nyeri kepala, gangg.penglihatan,
udema muka & tangan, berkurangnya gerakan janin,
nyeri perut yg hebat
Keluhan yg lazim timbul
 Mual, muntah, sakit punggung, kaki kram, konstipasi,
dll
Kekhawatiran lainnya
 Cemas menghadapi persalinan, khawatir/cemas
akan keadaannya.
 Pemeriksaan Fisik
(Obyektif)
 Berat badan

 Vital sign ----- Tekanan darah

 Pemeriksaan Fisik Head to Toe

Kepala, muka
leher
Payudara
 Lanjutan px fisik…

Pemeriksaan abdomen
 Inspeksi perut
 Letak dan presentasi janin
 TFU ------ Ukuran janin
 Denyut jantung janin
 Aktifitas/gerakan janin
 Lain-lain --- tanda bahaya

Ekstremitas : udema, varises

Genetalia
Reflek patella
Pemeriksaan Laboratorium/
Penunjang Lain
(Obyektif)

 Darah …. Golongan darah, Hb

 Urine ….. Glukosa, Protein
 USG
 ANALISA DATA
 Keadaan kesehatan ibu hamil saat ini
 Primigravida/ Multigravida
 Bagaimana keadaan jalan lahirnya
 Apakah benar hamil
 Intrauterin atau ekstra uterin
 Apakah janin hidup
 Berapa umur kehamilan
 Apakah janin tunggal/ kembar
 Presentasi/ Letak janin dalam rahim
 Lanjutan Analisa data…

 Membedakan antara ketidaknyamanan yg

biasa saat kehamilan & kemungkinan
komplikasi

 Identifikasi tanda dan gejala kemungkinan

komplikasi

 Identifikasi kebutuhan
 Diagnosa/ Masalah Potensial
Antisipasi Tindakan Segera

 Masuk di Analisa Data

 Evaluasi terhadap komplikasi
 Menentukan tindakan penanganannya,
misalnya dg kolaborasi, rujukan, atau
tindakan-tidakan lain yg perlu segera
dilakukan.
 Penatalaksanaan..

 Menjelaskan hasil pemeriksaan

 Menjelaskan bila ada ketidaknyamanan normal
yg dialami
 Sesuai umur kehamilan, ajarkan tentang :
 Pemberian ASI
 KB
 Exercise/ Olah raga ringan
 Istirahat
 Nutrisi
 Pertumbuhan janin
 Lanjutan penatalaksanaan…

 Mendiskusikan rencana persiapan

kelahiran/ kegawat daruratan
 KIE tentang tanda bahaya saat hamil
 Pemberian suplementasi, tindakan lain
(misalnya : imunisasi TT)
 Jadwal kunjungan berikutnya

Dokumentasi tindakan