• Gejala pada pria : 1. Rasa sakit saat kencing/ ereksi 2. Keluar cairan putih, kuning kehijauan, adanya rasa gatal, panas, nyeri pada lubang kencing 3. Muara lubang kencing merah dan bengkak • Gejala pada perempuan : 1. Umumnya tidak menimbulkan gejala fisik 2. Keputihan, kental, kekuningan 3. Nyeri pinggul bawah 4. Rasa sakit saat kencing dan haid Penatalaksanaan
• Ceftriaxone 250 mg IM dan Azithromycin 1 gr oral atau doxycycline
100 mg oral 2x1 selama 7 hari • Jika ceftriaxone tidak tersedia, maka • Gunakan Cefixime 400 mg oral dan Azithromycin 1 gr oral atau doxycycline 100 mg oral 2x1 selama 7 hari Gonore Gonore Menular pada Bayi Sifilis • Etiologi : Bakteri Treponema pallidum • Cara penularan: 1. hubungan seks vaginal, anal atau oral. 2. Ibu menderita sifilis saat sedang mengandung kepada janinnya lewat transplasental 3. Lewat transfusi darah dari darah penderita sifilis. • Pengaruh terhadap kehamilan 1. Akibatnya kelahiran mati dan partus prematurus. 2. Bayi lahir dengan lues konginetal : pemfigus sifilitus, diskuamasi telapak tangan-kaki, serta kelainan mulut dan gigi. Klasifikasi Sifilis NO Stadium Karakteristik 1 Primer • Ulkus durum (biasanya soliter, dasar bersih, batas tegas, tidak nyeri). • Sembuh sendiri dalam 2-8 minggu
2 Sekunder • Ruam seluruh tubuh (tidak nyeri dan tidak
gatal) yang timbul 4-10 minggu setelah ulkus durum muncul • kondilomata lata • lesi mukokutan • limfadenopati menyeluruh
3 Laten • Tes serologis yang reaktif tanpa disertai
gejala klinis • Timbul setelah sifilis pada stadium primer dan sekunder sembuh tanpa diobati Klasifikasi Sifilis Stadium Karakteristik 4. Tersier Sifilis Tersier• Benjolan (gumma) Jinak • tumbuhnya perlahan, menyembuh secara bertahap dan meninggalkan jaringan parut. • Sering pada tulang, kaki, dibawah lutut, tubuh bagian atas, wajah, kulit kepala. Sifilis • muncul 10-25 tahun setelah infeksi awal. kardiovaskuler • Bisa terjadi aneurisma aorta atau kebocoran katup aorta. Neurosifilis • Neurosifilis meningovaskuler • Neurosifilis paretik • Neurosifilis tabetik Diagnosis • Dengan mempergunakan lapangan gelap, untuk membuktikan langsung terdapat spirokaeta treponea palidum. • Untuk ibu hamil yang asimptomatik, dianjurkan untuk skrining saat melakukan kunjungan antenatal: 1. Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) 2. Rapid plasma reagin (RPR). Penatalaksanaan • Bila hasil pemeriksaan positif, berikan injeksi IM benzatin penisilin G 2,4 juta IU sesuai bagan di atas. • Untuk menentukan seseorang alergi terhadap penisilin dilakukan melalui tes kulit. • Desensitisasi penisilin dapat dilakukan secara oral maupun intravena. Trikomoniasis • Etiologi : parasite Trichomonas Vaginalis • Tanda dan gejala yang muncul pada trikomoniasis adalah: 1. Duh tubuh vagina kuning kehijauan dan berbusa 2. Vagina bau dan gatal 3. Edema atau eritema vagina 4. Strawberry cervix • Diagnosis dilakukan dengan melihat trikomonas hidup pada sediaan langsung duh tubuh dalam larutan NaCl fisiologik Penatalaksanaan • Berikan metronidazol 2 g per oral dosis tunggal, atau 2x500 mg per oral selama 7 hari. • Selama pengobatan diberikan, anjurkan pasien dan pasangan untuk abstinens sementara.